手术病人低体温的预防与护理

(1)体温过低定义为体温低于36，但可分为轻度、中度和重度：(1)轻度体温过低是指体温在34至35之间。(2)亚低温是指体温在30至34之间。(3)严重低温是指体温低于30。低温对手术患者的危害、影响低温的因素、产热不足、麻醉和药物作用、大量输血和输液以及手术室的低温环境都会导致手术患者的体温下降，手术患者应半裸或全身裸进行。手术床、手术罩和冷消毒剂能增加手术病人的散热。如果手术室的室温低于21，病人就会出现体温过低。层流手术室采用层流设备净化空气，使空气快速对流，同时增加散热。手术前，患者需要进食和饮水，身体能量不足，发热减少，体温调节能力降低。此外，病人的紧张和恐惧会影响血容量和微循环的变化。手术过程中容易引起体温过低。低温环境下，麻醉剂能抑制血管收缩并引起热损失。通过中枢和外周功能，降低人体对体温的调节功能，影响人体对体温的调节。在手术过程中，患者需要输入与室温相同的大量液体或储存的血液，从而达到“冷稀释效应”。成人可以通过每升环境温度静脉输液或每单位4血液输入将平均体温降低0.25，并且输液越多，效果越明显。此外，患者需要吸收身体热量，从而增加热量消耗并促进体温降低。4.大量输血，输液，3。麻醉和药物作用，当在手术过程中给病人使用挥发性消毒剂时，大量的热量可以通过蒸发被带走以降低体温。由于手术时间长，体表暴露面积大，手术切口的大肠、腹腔、胸腔器官暴露时间长，大量水分蒸发带走热量，这些都会造成散热。此外，在手术过程中使用大量生理盐水冲洗和填充或覆盖湿的和冷的纱布垫和纱布也会导致热量损失。手术时打开体腔，4。预防低体温的护理措施，手术病人进入手术室前30分钟，手术室温度应调节至22 24，湿度应保持在40% 60%。它可以根据不同的年龄进行调整。如果手术是为婴儿、儿童和老人进行的，可以适当提高室温以保证病人的正常体温，减少因冷空气引起的病人体温过低的发生，避免因体温过低引起的伤口疼痛、感染和寒战的发生。使用液体加热设备将液体温度升至35左右，然后进行配药输液，可将大部分粉末药物的溶出速度提高1-3倍，同时防止输液过程中出现气泡现象和低温反应。研究表明，加热至36 37的液体用于静脉输液安全、可靠、舒适，且对药物成分无影响。但是有些药物不能加热，如青霉素、维生素和其他药物。在输血过程中确认患者正确后，将血液加热并输入患者体内，将加热的血液输入患者体内，以避免患者体温过低。常用的方法包括：环境空气温度加热法；热水加热法；电热温箱的复温方法：使用输血加热器时，加热过程应控制在适当的温度，以免造成血液制品质量的恶化或损坏。还应注意一些不能加热的血液制品，如羧甲基淀粉。手术过程中，手术患者可采用多种保暖设施，并可根据患者病情和环境的需要选择合适的保暖方法，如使用热水袋(37-42)、循环水垫、电热毯等根据这些情况，可以在手术病人麻醉前采取有效的保暖措施，用呼吸蒸发器加热和吸入氧气，防止呼吸道散热，在麻醉机的呼吸回路上安装气体加热器；在全身麻醉患者中应用湿式热交换器(人工鼻)可以维持呼吸道的温度和湿度，降低手术患者的低体温发生率。当手术需要冲洗时，进入人体的低温液体需要吸收身体的热量，从而增加身体额外热量的消耗，降低体温。因此，当冲洗胸腔和腹腔以及手术中需要进行的其他部位时，使用适当温度的冲洗液来减少身体的散热并防止体温过低的发生。术中低温是外科手术的常见并发症。预防和治疗体温过低是手术室工作人员必须注意的一项工作。手术中任何一个环节的疏忽和失误都会直接或间接地给患者带来极大的伤害。加强对手术患者安