水肿的病因与临床表现_第1页
水肿的病因与临床表现_第2页
水肿的病因与临床表现_第3页
水肿的病因与临床表现_第4页
水肿的病因与临床表现_第5页
已阅读5页，还剩8页未读， 继续免费阅读

下载本文档

版权说明：本文档由用户提供并上传，收益归属内容提供方，若内容存在侵权，请进行举报或认领

文档简介

,第二节水肿概念：机体组织间隙有过多液体积聚使组织肿胀即水肿Edema。1.积聚潴留的液体量体重10，有皮肤压痕为显性水肿。2.积聚潴留的液体量体重10，无皮肤压痕为隐性水肿。,3.积聚潴留的液体量少且弥漫性分布时，无皮肤压痕为全身性水肿。4.积聚潴留的液体量限于局部组织间隙时，无皮肤压痕呈局部性水肿。5.积聚潴留的液体量限于体腔内，无皮肤压痕为浆膜腔积液。例外：内脏局部水肿如肺水肿、脑水肿一般不列入水肿范畴。,一、病因与临床表现：1.全身性水肿：以心、肝、肾疾病所致为主。（1）心源性水肿：见于右心衰竭。水肿特点：见于身体低垂部位（踝、腰骶部）；活动后出现，休息后减轻消失。对称性，凹陷性。上行性，发展缓慢，严重时出现浆膜腔积液。伴尿少、体循环静脉瘀血（颈静脉怒张、肝肿大、肝颈静脉反流征阳性）,机制：,肝瘀血继发性醛固酮水钠潴留,毛细血管静水压,肾小管重吸收正常,右心衰体循环瘀血肾瘀血肾小球滤过,（2）肾源性水肿：见于各型肾炎和肾病特点：自眼睑、面部开始，下行性、发展迅速、重者全身水肿。水肿组织软，移动性小。伴少尿，尿检异常（蛋白、血尿、管型）、血压升高与肾功损害。,发生机制：钠水潴留为主要机制肾小球滤过率肾小管重吸收钠钠水潴留尿蛋白低蛋白血症血浆胶体渗透压肾缺血肾素-血管紧张素-醛固醇激活钠水潴留肾PGE2、PGI2排钠,（3）肝源性水肿：见于失代偿性肝硬化特点：自足踝部开始上行发展，腹水明显。伴脾大、腹壁V曲张与食管胃底V曲张、蜘蛛痣、黄疸与肝功障碍。发生机制：门脉压力、低蛋白血症、肝淋巴液生成、继发性醛固酮,（4）营养不良性水肿：见于慢性消耗营养不良、蛋白丢失性疾病、重度烧伤。特点：自足踝开始、上行性发展至周身。此前先有营养缺乏、体重与消瘦史。,（5）其他原因的水肿：粘液性水肿：见于甲减特点：非凹陷性水肿，自胫前开始，食欲下降、怕凉、倦怠。机制：组织液中粘蛋白上升。,经前期紧张症：特点：经前12周睑、面、足踝部水肿，伴乳房、盆腔胀坠感药物性水肿：见于激素（肾上腺皮质、雌、雄）萝芙木制剂、甘草机制、硝苯吡啶.,2.局部性水肿：局部静脉回流瘀滞：静脉血栓，血栓性静脉炎、肿瘤压迫。特点：见于某一肢体水肿，皮色暗红或紫、伴V怒张。,局部淋巴回流障碍：某一肢体水肿，苍白、无压痕。见于丝虫病、肿瘤压迫或淋巴结转移、恶性肿瘤手术淋巴结廓清术后。二、伴随症状1.呼吸困难：提示心源性水肿。2.食欲减退、恶心、黄疸：提示肝源性水肿。3.血、蛋白尿与血压升高：提示肾源性水肿。4.水肿与月经周期呈规律关系，提示经前期紧张症或特发性水肿。,三、问诊要点：1.水肿发生的时间、急缓、部位、发展速度，有无透因（包括
人人文库> 全部分类> 行业资料 > 医学制药

温馨提示

  • 1. 本站所有资源如无特殊说明，都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
  • 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等，如果需要附件，请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
  • 3. 本站RAR压缩包中若带图纸，网页内容里面会有图纸预览，若没有图纸预览就没有图纸。
  • 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
  • 5. 人人文库网仅提供信息存储空间，仅对用户上传内容的表现方式做保护处理，对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑，并不能对任何下载内容负责。
  • 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容，请与我们联系，我们立即纠正。
  • 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。

最新文档

评论

0/150

提交评论