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文档简介

,ICD-9-CM-3概述及基础知识,安徽医科大学第二附属医院胡胜英,主要内容,一、手术分类定义、ICD-9-CM-3与ICPM比较二、ICD-9-CM-3类目表、汉语拼音顺序索引三、ICD-9-CM-3的符号、术语及缩略语四、ICD-9-CM-3编码操作步骤五、手术操作名称与编码的关系六、与编码有关的其他问题七、关于肿瘤手术的分类八、主要手术或主要操作的选择,一、手术分类定义,1、手术分类定义（早期定义）对手术室进行的、采用麻醉方式的外科操作进行分类。后来又演绎出操作分类这个名称2、操作分类定义它通常是指对内科诊断性操作的分类，如各种内窥镜的检查。现在则有人采用手术操作分类这样的名称，它是指上述两个术语的综合。3、手术操作分类定义指对传统的手术和非手术性操作的分类。4、狭义的手术分类定义仍是指对传统手术名称的分类。但还应当包括利用冷凝、电灼、激光等手段的手术方式。,手术分类定义,但现在使用的常常是广义的定义，也就是说三个名称手术分类、操作分类、手术操作分类都是指综合的含义，意义完全相同。5、广义手术或操作分类的定义是指对手术和操作名称的分类。包括对病人直接施行的诊断性及治疗性操作，如：外科手术、内科诊断性或治疗性操作、实验室检查及少量对标本的诊断操作、药物治疗。例如：ICD-9-CM-3中00.1药物制剂主要是一些新的疗法用药；99.1治疗性或预防性物质的注射或输注99.2注射或输注其他治疗性或预防性物质药物制剂的应用一般不需要分类。,手术分类的作用,手术分类是病案/医疗信息技术的重要加工工具。它和疾病分类一样，历来都被认为是病案信息管理人员所需知识的重要组成部分。手术分类可以用于：1、医疗付款2、医、教、研资料的检索3、医院管理4、手术分级管理5、准入制度6、临床路径7、医疗评估、医院评审8、信息的贮存、传输、比较和交换9、国际间比较,主要手术分类方案的比较,1、国际医学操作分类ICPM2、最新操作术语CPT3、德国医疗操作分类编码OPS4、英国外科和手术操作分类OPCS-45、ICD-9-AM-3在治疗与检查之间,一般要采用治疗作为主要编码。,主要手术或主要操作的选择,4、消化系统主要操作选择消化道手术普遍存在着吻合术的情况，在许多类目或亚目下都有批示，需要另外编码任何同时进行的操作，例如42.41部分食管切除术。亚目下指出需要另编码同时进行的操作：非端对端的吻合术（42.51-42.69）食管造口术（42.10-42.19）胃造口术（43.11-43.19）如果食管部分切除术
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