经络腧穴各论 (课堂PPT)

经脉循行,“督脉者，起于下极之俞，并于脊里，上至风府，入属入脑。上巅，循额，至鼻柱。”下极之俞：长强穴,督脉,http:/www.styLyyy,1,.,起于小腹内，下出于会阴部，向后：于脊柱内部，上达项后风府，进入脑内，还出，上至颠顶（百会），沿前额下行鼻柱，止于上唇系带（齿龈穴，与任脉交会）。,2,.,体内：起于小腹内，出会阴，支脉入络脑。体表：从会阴沿骶、腰、背、项正中上头顶，下前额，经鼻柱，止于上唇内。,3,.,小结：1、循行于人体身后正中；2、有穴通道：起于长强，止于龈交，一名一穴，共29穴位；3、与本经相联系的脏腑器官有：生殖器、脑、鼻、口唇、齿龈；（肾）4、一条主干。,4,.,5,.,（一）功能1、总督诸阳，为“阳脉之海”。2、督脉益脑髓且与神志活动关系密切。3、督脉与脏腑功能活动关系密切。（二）主要病候脊柱强痛，角弓反张等症；脊髓、脊柱和脑的病变。,功能与病候,6,.,神志病：不寐，痫证，癫狂，昏迷，惊风。热病：中暑，高热，疟疾，感冒。外经病：脱肛，腰骶痛，项背痛，鼻渊（腰骶,背、头项局部病证）相近的脏腑病：（生殖疾患、前后二阴病）。,主治概要,7,.,腧穴,本经共29穴：长强、腰俞、腰阳关、命门、悬枢、脊中、中枢、筋缩、至阳、灵台、神道、身柱、陶道、大椎、哑门、风府、脑户、强间、后顶、百会、前顶、囟会、上星、神庭、素髎、水沟、龈交、印堂起于长强，止于印堂，一名一穴，共29穴位,8,.,督脉经穴歌督脉腰背之中行，二十八穴起长强，腰俞阳关入命门，悬枢脊中中枢长，筋缩至阳归灵台，神道身柱陶道开，大椎哑门连风府，脑户强间后顶排，百会前顶通囟会，上星神庭素髎对，水沟兑端在唇上，龈交上齿缝之内。,9,.,长强ChngqingGV1络穴,定位：在尾骨端下，当尾骨端与肛门连线的中点处。,10,.,作用：通腑消痔，宁神止痛。主治：1、肛肠疾；泄泻，便血，便秘，痔疾2、神志病；癫狂，痫证3、局部痛证:腰脊、尾骶部疼痛。应用：痔疮配承山；脱肛配百会（灸），环跳。操作：斜刺，针尖向上与骶骨平行刺入0.51寸不得直刺，以免刺穿直肠，引起感染。不灸。,11,.,腰阳关YoynggunGV3,定位：在腰部，当后正中线上，第腰椎棘突下凹陷中。,12,.,作用：补肾壮腰。主治：1、腰膝疾患；腰骶痛，下肢痿痹2、生殖系统疾患：月经不调，遗精，阳萎。,13,.,应用：腰脊痛配肾俞、委中；腰腿痛配腰夹脊、秩边、承山遗精阳痿配三阴交、关元。操作：直刺0.51寸。可灸,14,.,命门MingmenGV4,定位：在腰部，当后正中线上，第二腰椎棘突下凹陷中。,15,.,作用：益肾壮阳，调经止带。主治：1、生殖系统疾患；阳萎，遗精，带下，月经不调2、局部疾患；腰脊强痛，3、前后二阴疾：遗尿，尿频泄泻。,16,.,应用：阳痿，遗精，遗尿配肾俞、太溪；五更泄配关元、肾俞；操作：向上斜刺0.51寸。可灸,17,.,至阳ZhyngGV9,定位：在背部，当后正中线上，第7胸椎棘突下凹陷中。,18,.,作用：利胆退黄，宽胸理气主治：1、肝胆疾患；黄疸2、局部病证；胸胁胀满，咳喘，脊痛0.51寸；可灸操作：向上微斜刺应用：配太冲治疗急性肝炎。,19,.,身柱ShenzhuGV12,定位:在脊柱区，第3胸椎棘突下凹陷中，后正中线上,20,.,主治:肺系疾病：咳嗽、气喘；神志病：惊厥、癫狂痫；局部疾：脊背强痛。操作：向上斜刺0.51寸。,21,.,大椎dazhuiGV14,定位：在项部，当后正中线上，第七颈椎棘突下凹陷中。,22,.,作用：清热解表，镇静安神。主治：局部病证；头痛项强，腰背痛，腰脊强肺系疾患：外感热病、咳嗽等；神志病；癫痫其他：骨蒸盗汗，风疹，疟疾,23,.,应用：外感热病配曲池、合谷。痫证配照海、申脉、丰隆；疟疾配间使，后溪。风寒感冒配列缺。操作：直刺0.50.8寸，或向上斜刺0.51寸。可灸,24,.,操作注意事项：1、不宜深刺；2、进针时，若有触电感应立即退针，切勿向下深刺。手、足三阳经与督脉交会穴。,25,.,哑门YamenGV15,定位：在颈后区，第2颈椎棘突上际凹陷中，后正中线上,26,.,作用:熄风通络，开窍醒神主治:1.口舌疾患:音哑，舌缓不语，语言障碍。常与通里配合。2.头项疾患：头风头痛，项强不得回顾，脊强反折。脑性瘫痪，脑膜炎。3.神志疾患：癫疾,27,.,操作：伏案正坐位或俯卧位，使头微前倾，项内放松，向下颌方向缓慢刺入.寸。，针感为局部胀痛。深部刺及脊髓时，可有触电感向四肢放散。可灸。,28,.,操作注意事项：1、注意针刺的角度和深度，不可向上斜刺或深2、进针时，若有触电感应立即退针。3、多不留针，不灸。,29,.,风府FengfuGV16,定位：在颈后区，枕外隆凸直下，两侧斜方肌之间凹陷中,30,.,作用：熄风止痛，开音醒脑。主治：1、头部疾；头痛，项强，眩晕2、神志病；癫狂，中风。3、舌咽疾：咽喉肿痛，失语,31,.,应用：头痛配百会、太阳；眩晕、中风先兆、沟、中冲、合谷；癫狂配昆仑；舌强不语配金津、玉液、廉泉。,32,.,操作：伏案正坐，使头微前倾，项肌放松，向下颌方向缓慢刺入0.51寸，针尖不可向上，以免刺入枕骨大孔，误伤延髓。不灸。操作注意事项：同哑门穴备考：奇经八脉考：督脉、足太阳、阳维之会。,33,.,百会BaihuiGV20,定位：在头部，当前发际正中直上5寸，或两耳尖连线的中点处。,34,.,功效：升阳固脱,开窍宁神,平肝主治：1、头面部疾患:眩晕头痛,头胀。2、神志疾患:癫狂痫证，癔病，健忘，失眠，老年性痴呆。3、脏气下陷:脱肛，阴挺，胃下垂等。,35,.,操作：正坐或卧位取穴。向前向后平刺.寸，局部酸胀。虚多用灸，实则点刺出血。操作注意事项：1、小儿囟门未闭者禁针2、脑积水患者慎用,36,.,上星ShngxngGV23,定位：在头部，当前发际正中直上1寸。,37,.,穴性：熄风清热，宁神通鼻主治：1、头面、目、鼻疾；头痛，目痛、鼻炎、鼻出血。2、神志病：癫狂等。配伍：配迎香、合谷治疗鼻疾。操作：平刺0.51寸，或点刺出血，可灸。,38,.,神庭ShntngGV24,定位在头部，前发际正中直上0.5寸,39,.,主治：神志病如癫狂痫、失眠、惊悸；头面五官病如头痛、目眩、鼻渊、鼻衄等。操作：平刺0.51寸。,40,.,素髎SlioGV25,定位：在面部，当鼻尖的正中央。,41,.,穴性：宁神，通鼻窍。主治：1、鼻疾；酒渣鼻。2、神志病；休克、惊厥、昏迷（急救）配伍：配内关用于急救。操作：向上斜刺0.30.5寸，或点刺出血；不灸。消毒要严。,42,.,定位：仰靠坐位。在面部，当人中沟的上1/3与1/3交点处。,水沟shuigou(GV26),43,.,功用：醒神开窍、清热熄风，利腰脊主治：1、神志疾患：休克，昏厥，癔病，精神分裂症。急救常配百会。2、头面疾患：中风口噤，口眼歪斜（常透刺地仓），齿痛，面神经痉挛。3、腰部疾：闪挫腰痛。急性腰扭伤。操作：向上斜刺0.30.5寸（或用指甲按切）；不灸。,44,.,印堂YntngGV29,定位：在头部，两眉毛内侧端中间的凹陷中,45,.,主治：头面疾患：头痛，眩晕，鼻渊，鼻衄，目赤肿痛；神志疾患：小儿惊风，失眠。操作：提捏局部皮肤，向下平刺0.30.5寸；或用三棱针点刺出血。,46,.,督脉小结,经脉走向,47,.,2.取穴要点尾骨端与肛门连线中点取长强；第四、二腰椎棘突下取腰阳关、命门；第七颈椎棘突下取大椎；后发际正中直上半寸、一寸取哑门、风府；两耳尖连线中点取百会；人中沟上、中1/3交界取水沟。,48,.,49,.,50,.,3.主治要点：神志病：失眠，癫狂，痫证，昏厥，昏迷，惊风。热病：中暑，高热，疟疾，感冒。外经病：脱肛，腰骶痛，项背痛，头痛，鼻渊。急救,51,.,4.操作要点长强斜刺，与骶骨平行；命门、向上斜刺；大椎、哑门、风府直刺或向下斜刺，注意针刺方向和深度；百会平刺水沟向上斜刺。,52,.,经脉循行,“任脉者，起于中极之下，以上毛际，循腹里，上关元，至咽喉，上颐，循面，入目。”中极：穴名脐下4寸关元：穴名脐下3寸颐：下颌部，承浆穴所在,任脉,53,.,体内：起于小腹内，出会阴。体表：从会阴沿腹、胸、颈正中到达咽喉部,至口唇下。环绕口唇，经面部入目眶下。,54,.,任脉经脉循行,体表循行部分起于小腹内（胞宫）下出于会阴部（会阴穴）向前上行阴毛部在腹内沿前正中线上行关元穴咽喉部环口唇面部进入眼眶内联系眼球,55,.,56,.,小结,1、循行于身前正中；2、有穴通道：起于会阴，止于承浆，一名一穴，共24穴位；3、联系脏腑器官：生殖器、脐、咽喉、口唇、目；4、一条主干。,57,.,1.疝气2.带下3.腹中结块等症,功能与病候,（一）功能,（二）主要病候,1.统任诸阴，为“阴脉之海”。2.任脉为“生养之本”而“主胞宫”。,58,.,主治概要,1、本经腧穴主治腹、胸、颈、咽喉、头面的局部病症和相应的内脏器官疾病；2、部分腧穴有强壮作用；3、少数腧穴可治疗神志病。,59,.,下焦病：少腹胀满、疼痛，二便不通，遗精，月经不调，痛经。（泌尿系疾患、妇科疾等）中焦病：腹胀，腹痛，肠鸣，腹泻，胃脘痛，呕吐，纳呆，水肿。（脾胃疾）上焦病：胸闷，心慌，气喘，咳嗽，胸痛，呃逆。（心肺疾）颈面口部疾病：梅核气，失语，口眼歪斜，齿痛。,60,.,常用腧穴,起于会阴，止于承浆，一名一穴，共24穴位中极关元气海神阙下脘建里中脘上脘膻中天突廉泉承浆,61,.,中极ZhongjiCV3膀胱募穴,定位：在下腹部，前正中线上，当脐中下4寸。,http:/www.styLyyy,62,.,作用：益肾调经，通利膀胱。主治：1、泌尿系疾患；小便不利，遗尿2、生殖系统疾患；遗精，阳痿，月经不调，崩漏，带下，阴挺，不孕。3、其他：疝气,63,.,应用：1、遗尿配三阴交、肾俞；2、小便不利、尿潴留配委阳、膀胱俞；3、生殖系统疾患配肾俞、三阴交、气海。,64,.,操作：直刺11.5寸，可灸操作注意事项：1.针前要排空小便；2.尿潴留针刺时，不宜过深；3.孕妇慎用。备考：1.膀胱募穴；2.足三阴、任脉之会。,65,.,关元GuanyuanCV4小肠募穴,定位：在下腹部前正中线上，当脐中下3寸。,66,.,作用：培补元气，益肾调经。主治：1、泌尿系统疾患：遗尿，尿频，尿闭2、生殖系统疾患：遗精，阳萎，月经不调，不孕，3、虚证：中风脱证，虚劳羸瘦，气虚下陷（阴挺，脱肛）等。4、小肠之疾：泄泻，腹痛,67,.,.,临床应用：临床上主要辨证选用，凡气虚或阳虚即可取用中风脱证配神阙隔盐灸；虚劳羸瘦配足三里、脾俞、大肠俞；月经不调（冲任不固）配三阴交、血海；阳萎、遗精配大赫、肾俞、次髎；,68,.,操作：直刺11.5寸。孕妇慎针灸。备考：小肠募穴，足三阴与任脉交会穴,69,.,气海QihaiCV6,定位：在下腹部，前正中线上，当脐中下1.5寸。,70,.,作用：益气升阳，补肾调经。主治：气虚证：1、气虚不固2、气虚不纳3、气虚下陷；下焦气滞；强壮要穴。,71,.,应用：1.胃下垂配足三里、百会、胃俞；2.月经不调配中极、肾俞、三阴交；3.疝气配关元；（席弘赋）4.遗精配三阴交。操作：直刺11.5寸，可灸。孕妇慎针灸。,72,.,神阙ShnquCV8,定位：在腹部正中，脐中央。,73,.,穴性：温中散寒，回阳固脱主治：胃肠疾（虚寒性）神志病：休克、晕厥应用：隔姜灸；大艾炷隔盐灸操作：因消毒不便，故一般不针，多用艾条或艾炷隔盐灸。,74,.,下脘XiwnCV10,定位：在上腹部，前正中线上，当脐中上2寸。,75,.,穴性：温胃散寒理气散结主治：消化道疾患补虚（配足三里）操作：直刺12寸可灸,76,.,建里JinlCV11,定位：在上腹部，前正中线上，当脐中上3寸。,77,.,穴性：健脾和胃，降逆利水主治：消化道疾患；本穴有健脾消肿之功；主治水肿等。操作：直刺12寸，可灸。,78,.,中脘ZhongwanCV12胃募穴；八会穴之腑会穴,定位：在上腹部，前正中线上，当脐中上4寸。,79,.,作用：和胃理气，通腑化滞。主治：1.胃肠疾:胃痛，呕吐，吞酸，呃逆腹胀，泄泻。2.神志病:癫狂。3.其他：黄疸。应用：急性胃痛、呕吐配梁丘、内关；上腹胀满、吞酸配太冲、公孙。,80,.,中脘ZhongwanCV12,操作：直刺11.5寸。注意事项：A、饭后不宜深刺；B、胃部有出血勿深刺、强刺；C、肝、脾肿大者不宜深刺，不宜向左右侧透刺。D、妊娠3个月后慎针灸。备考：手太阳、手少阳、足阳明与任脉交会穴,81,.,上脘ShngwnCV13,定位:在上腹部，脐中上5寸，前正中线上,82,.,主治:胃肠疾：胃痛、呕吐、呃逆、腹胀等证；神志病：癫痫。操作：直刺11.5寸。,83,.,膻中DanzhongCV17心包募穴八会穴之气会,定位：在胸部，当前正中线上，平第四肋间，两乳头连线的中点。,84,.,作用：宽胸理气通乳。主治：1、心肺疾；咳嗽，气喘，胸痛，心悸2、乳房疾；少乳，乳痈，乳癖3、气机不调：胃气上逆、肝气不舒等。本穴为气之会穴，位两乳间，有行气解郁，通经催乳之功,85,.,膻中DanzhongCV17,应用：1.咳喘配天突、肺俞；2.呕吐、呃逆、噎膈配；3.膈俞、中脘；4.产后缺乳配少泽；5.冠心病配神门、内关。,86,.,操作：平刺0.30.5寸（向上或向下平刺0.30.5寸）可灸，治乳房病时，向乳根方向透刺。不能直刺。割治，埋治。,87,.,天突TiantuCV22,定位：在颈部，当前正中线上，胸骨上窝中央。,88,.,作用：宣肺降气，利咽开音。主治：1、肺系疾患；咳嗽，气喘，胸痛2、咽喉、气管疾；咽喉肿痛，暴喑，瘿气，梅核气，噎膈。应用：1、暴喑、失语配廉泉、通里；2、咳喘配膻中、尺泽；3、咽喉肿痛配少商,89,.,操作：先直刺0.2寸，然后将针尖转向下方紧靠胸骨后方刺入0.51寸。本穴必须严格掌握针刺的角度和深度，以防刺伤肺和血管。备考：任脉与阴维脉交会穴。,90,.,廉泉LianquanCV23,定位：在颈部，当前正中线上，结喉上方，舌骨上缘凹陷处。,91,.,作用：开音利咽。主治：局部病症-舌、咽喉疾：舌下肿痛，舌纵流涎，舌强不语，暴喑，喉痹，吞咽困难。,92,.,应用：1.舌下肿痛配中冲；（百症赋）2.舌强不语配哑门、通里。操作：向舌根斜刺0.50.8寸可灸。注意：不可作吞咽动作备考：任脉与阴维脉交会穴。,93,.,承浆ChengjiangCV24,定位：在面部，当颏唇沟的正中凹陷处。,94,.,作用：祛风通络，镇惊止痛主治：1、局部病症口齿疾：口歪，齿龈肿痛，流涎，暴喑；2、神志病：癫狂。,95,.,应用：口角歪斜配地仓、颊车；牙龈肿痛配合谷、内庭。操作：斜刺0.30.5寸。左右透刺地仓、可灸。备考：足阳明，任脉交会穴。,96,.,任脉小结,1.循行经脉,97,.,任脉小结,2.取穴要点脐下4寸、3寸、寸半取中极、关元、气海；脐上5寸