各种注射法 (课堂PPT)

,各种注射法,主讲人：*,2018年*月*日,MEDICAL,目录,目的,将一定量的无菌药液注入体内，以引起全身疗效。优点：药物吸收快，血药浓度迅速升高，吸收量准确。适用于：需要药物迅速发生疗效或因各种原因不能经口服吸收用药的病人。,开始,01,02,03,04,注射原则,注射前准备,皮内注射,皮下注射,05,肌内注射,3,.,注射原则,Yourcontenttoplayhere,orthroughyourcopy,pasteinthisbox,andselectonlythetext.Yourcontenttoplayhere,orthroughyourcopy,pasteinthisbox,andselectonlythetext.,MEDICAL,（一）严格遵守无菌操作原则,环境,环境清洁、光线明亮,护士,注射前护士必须洗手、戴口罩、保持衣帽整洁,皮肤消毒,注射部位必须进行常规消毒，并保持其无菌,注射器,注射器的活塞、乳头和针头的针梗、针尖必须保持无菌。,10K,10K,10K,10K,10K,10K,10K,10K,10K,10K,10K,10K,（二）严格执行查对制度,严格执行查对制度,严格执行“三查七对”,检查药物质量,查实确无配伍禁忌,6,.,（三）选择合适的注射器和针头,根据药物剂量、黏稠度和刺激性的强弱注射器应完整无损、无漏气针头锐利、无钩、不弯曲，型号合适注射器和针头衔接紧密一次性注射器要检查有效时间及包装是否密封,（四）选择合适的注射部位,应避开神经、血管处（动、静脉注射除外）,不可在炎症、瘢痕、硬结、皮肤破损处进针,长期注射的患者，应该常更换注射部位,注射前应排除注射器内空气，以免空气进入血管引起空气栓塞,检查回血,排气时要注意避免浪费药液,各种注射法进针深度不同,进针时不可把针梗全部刺入皮肤,静脉、动脉注射必须见回血后方可注入药液,皮下、肌内注射如有回血，则应拔出针头重新进针,排除空气,9,.,掌握无痛技术,做好解释与安慰，使患者心身放松,适当的体位与姿势,二快一慢,注意配伍禁忌,应先注射刺激性较弱的药物，然后注射刺激性较强的药物,注射刺激性较强的药物时，宜选用相对较长、较粗的针头，而且进针要较深,严格执行消毒隔离制度，预防交叉感染,集体注射时，要做到一人一止血带，一人一垫枕，一人一消毒,所有用过的注射器和枕头都要先浸泡消毒后，再进行处理,注射前准备,Yourcontenttoplayhere,orthroughyourcopy,pasteinthisbox,andselectonlythetext.Yourcontenttoplayhere,orthroughyourcopy,pasteinthisbox,andselectonlythetext.,MEDICAL,（一）用物准备,皮肤消毒溶液无菌持物镊消毒棉签、消毒治疗巾、砂轮、开瓶盖器、弯盘等。,注射盘,13,.,注射器规格和针头型号,注射器规格和针头构造,（二）药液抽吸法,小安瓿内吸取药液,大安瓿内吸取药液,密闭瓶内吸取药液,各种注射的进针深度,注射体位,侧卧位：上腿伸直、下腿稍弯曲，构成稳定体位。仰卧位：使臂部稍向外转或略垫高，适用于不能翻身或危重病人（臂中、小肌注射）俯卧位：适用于不能取侧卧或仰卧位的特殊病人(足尖相对、足跟分开、头偏向一侧）坐位：应稍高。门诊常用上臂三角肌、臀部肌肉注射。,17,.,皮内注射,Yourcontenttoplayhere,orthroughyourcopy,pasteinthisbox,andselectonlythetext.Yourcontenttoplayhere,orthroughyourcopy,pasteinthisbox,andselectonlythetext.,MEDICAL,皮内注射（ID）,是将少量药液注入表皮和真皮之间的方法,目的,各种药物的过敏试验，以观察有无过敏反应。预防接种。局部麻醉的先驱步骤。,皮肤试验常选择前臂掌侧下段。,预防接种常选用三角肌下缘部位注射。,局部麻醉需实施局部麻醉处的局部皮肤,19,.,左手绷紧前臂内侧皮肤，右手以平执式持注射器，针头斜面向上与皮肤成5刺入,待针尖斜面进入皮内后，放平注射器，左手拇指固定针栓，右手注入药液0.1ml使局部形成一圆形隆起的皮丘，皮肤变白，毛孔变大,注射完毕，迅速拔出针头再次核对，1520min后观察结果协助患者取舒适卧位，整理床单位，清理用物,20,.,注意事项,严格执行查对制度和无菌操作制度。做药物过敏试验前，护士应详细询问患者的用药史、过敏史及家族史。做药物过敏试验消毒皮肤时忌用碘酊、碘伏。进针角度以针尖斜面能全部进入皮内为宜。为患者做药物过敏试验前，要备好急救药品。药物过敏试验结果如为阳性反应，告知患者或家属，不能再用该种药物，并记录在病历上。,21,.,皮下注射,Yourcontenttoplayhere,orthroughyourcopy,pasteinthisbox,andselectonlythetext.Yourcontenttoplayhere,orthroughyourcopy,pasteinthisbox,andselectonlythetext.,MEDICAL,皮下注射,注射部位：上臂三角肌下缘、上臂外侧、腰部、背部、大腿前侧、外侧或两侧腹壁,定义是将少量药液或生物制剂注入皮下组织的技术。,目的需迅速达到药效，不能或不宜口服给药时。预防接种。局部麻醉用药。,左手绷紧皮肤，右手以平执式持注射器示指固定针栓，针尖斜面向上，与皮肤呈3040角进针约1/2或2/3，,24,.,1、严格执行查对制度和无菌操作原则2、对皮肤有刺激的药物一般不作皮下注射3、注射前详细询问用药史4、过于消瘦者可捏起局部组织，适当减小穿刺角度。5、进针角度不宜超过45度，以免刺入肌层,三角肌注射时，针头应稍偏向外侧。健康教育长期注射者，让患者了解建立轮流交替注射部位的计划，经常更换注射部位，以促进药物的充分吸收。,注意事项,25,.,肌内注射,Yourcontenttoplayhere,orthroughyourcopy,pasteinthisbox,andselectonlythetext.Yourcontenttoplayhere,orthroughyourcopy,pasteinthisbox,andselectonlythetext.,MEDICAL,肌内注射法（intramuscularinjection，IM）,定义,是将少量药液注入肌肉组织内的方法,目的,由于药物或病情因素不宜采用口服给药。,要求药物在较短时间内发生疗效而又不适于或不必要采用静脉注射。,药物刺激性较强或药量较大，不适于皮下注射,注射部位选择,一般选择肌肉较厚，离大神经、大血管较远的部位,常用部位,臀大肌、臀中、小肌、股外侧肌上臂三角肌,27,.,臀大肌定位法,臀中、小肌定位法,食指尖、中指尖分别置髂前上棘和髂嵴下缘处，髂嵴、食指、中指之间形成一个三角形区域髂前上棘外侧三横指处。,股外侧肌定位法,大腿中段外侧，膝上10cm，臗关节下10cm，宽7.5cm范围,上臂三角肌定位法,上臂外侧、肩峰下2-3横指处（手叉腰、三角肌隆起最高点）,肌内注射,注意事项,谢谢观看,Yourcontenttopla