《中医学》教学大纲.doc

中医学教学大纲供川北医学院临床医学本科各专业使用（选用卫生部十二五规划教材， 第八版，李家邦主编 人民卫生出版社）中西医临床医学系中医基础教研室前 言中医学是一门简单介绍中医学基本特点、基本理论，四诊和辩证的诊方法，在整体观念和辨证论治的基础上，结合药物的性味归经、功效及中药的组方原则，据病因病机、病人体质及地域等点确立治原则和选方用药的中医基础和临床综合运用的学科。该课程上篇基本涵盖了中医学的基本知识和基本理论，下篇包括内科病证、妇科病证、儿科病证、外科病证及肿瘤。因学时关系，重点突出中医基础理论、诊断学、中药方剂部分，简单的了解中医在的临床诊治疾病中的运用。本门课程总学时为72学时，主要以理论讲授为主，配以实物、模型、图表等辅助教学手段，加深学生对主要教学内容的理解，增强教学效果。 通过对本课程的学习，让学生掌握中医学的基本理论、基本知识和基本思维方法，熟悉中医学的理、法、方、药的临床应用，培养学生初步运用中医药防治疾病的临床综合运用能力，为将来临床工作打下初步的基础，更好体现中西医结合治疗疾病的优势。 目 录第一章 导 论3第二章 阴阳五行学说4第三章 藏象学说4第一节 脏 腑5第二节 精气血津液5第四章 病因病机6第五章 诊法述要6第一节 望 诊7第二节 闻 诊7第三节 问 诊7第四节 切 诊7第六章 辨证8第一节 八纲辩证8第二节 脏腑辩证8第七章 防治原则与治法9第八章 中药学部分12第九章 方剂学部分15第十章 内科病症15第一节 感 冒15第二节 胃 痛15第三节 便 秘16第四节 黄 疸16参考书目17学时分配表18教 学 内 容上 篇 第一章 导 论 【目的与要求】 1掌握中医理论体系的主要特点。 2熟悉中医学形成与发展的几个重要阶段及各阶段的代表医著。 3了解中医学科的优势。 【教学内容】 一中医学的历史沿革：初步形成、发展、繁荣及近现代状况。 二中医学理论体系的主要特点：整体观念、恒动观念、辨证论治。 强调人是一个有机整体；人的生命健康与疾病均是运动、变化、发展的；强调中医认识疾病的基本规律。 三简单了解中医学的认知与思维方法第二章 阴阳五行学说 【目的与要求】 1掌握阴阳的基本概念和阴阳学说的主要内容。 2掌握五行的概念、属性及五行学说的基本内容。 3了解阴阳五行学说在中医学中的应用，主要了解应用阴阳五行学说确立的治则治法。 【教学内容】 一掌握阴阳的基本概念，强调相互关联事物或现象属性对立概括，明确阴阳特征、相对性、可分性及阴阳划分。 二掌握阴阳之间相互关系：对立制约、互根互用、消长平衡、相互转化。 三 了解阴阳学说在中医学中的应用。 四 掌握五行学说的主要内容：概念、特性、事物的五行归类、五行之间的相生相克的生理病理关系。 五 了解五行学说在中医学中的应用。 第一节 阴阳学说 【教学内容】 一掌握阴阳的基本概念和事物阴阳属性的特性；了解阴阳学说的概念。二掌握阴阳学说的主要内容，了解四者之间的相互关系。三熟悉阴阳学说在中医学的应用及其确立的治法治则。第二节 五行学说 【教学内容】 一掌握五行的基本概念和特性及事物五行属性的归类；了解五行学说的概念。二掌握五行在生理情况下的生克制化关系；了解所胜、所不胜，生我及我生之脏的关系。三掌握五行在病理情况下的乘侮和母子相及关系。 四熟悉五行学说在中医学的应用，重点掌握据五行之间的关系确立的治则治法第三章 中医学对正常人体的认识 【目的与要求】 1掌握五脏 、六腑的组成及共同生理功能，奇恒之腑的组成及概念。 2掌握心、肝、脾、肺、肾的生理功能及系统连属，熟悉六腑的生理功能。 3了解脏与脏、脏与腑、腑与腑之间的关系，了解奇恒之腑的生理功能。 4掌握气血津液的的概念及组成，熟悉精、气、血、津液各自生理功能及相互关系。5自学经络的组成、分类及主要功能。【教学内容】 第一节 脏 腑 一掌握脏腑的分类、组成及共同的生理功能。 二. 重点掌握五脏的主要功能与系统连属 ：即心、肝、脾、肺、肾的生理功能和系统连属 三. 熟悉六腑的主要生理功能：即胆、胃、小肠、大肠、膀胱、三焦的生理功能。 四. 掌握奇恒之腑的组成，简单了解脑、女子胞的生理功能。五. 简单介绍脏腑之间的相互关系：包括脏与脏、腑与腑、脏与腑之间的相互关系。第二节 精、气、血、津液 一. 掌握精的基本概念、生成及功能。 二. 重点掌握气的基本概念和运动形式。掌握气的分类、生成、功能及四种气的分布及主要功能。 三. 了解血的基本概念。 掌握血的生成、功能及运行。 四. 了解津液的概念。 掌握津液的生成、输布和排泄过程及相关脏腑的关系。 了解津液的功能。 五. 重点掌握气、血、津之间的相互关系，了解精与气、血及津之间的关系。 第三节 经 络 一. 简单了解经络的意义、组成。二. 了解十二经脉的循行规律。 三. 简单理解经络的功能和作用 第四节 体 质（自学）简单了解体质的概念、分类及临床应用（自学） 第四章 病因病机 【目的与要求】 1熟悉病因的分类。 2重点掌握外感病因中六淫共同致病特点和各自的致病特点；简单了解疠气的概念和致病特点。 3掌握内伤病因的组成和七情的治病特点；简单了解劳逸、饮食的致病特点。 4掌握可致病的病理产物即痰饮、瘀血的基本概念，形成原因和致病特点；了解结石的致病特点。 5掌握常见病机的基本规律。 【教学内容】 第一节 病 因 一. 概述：简单了解病因与病因学说的概念。 掌握病因的分类：即外感、内伤、病理产物及其他治病因素；掌握六淫的概念、共同治病特点；了解疠气的概念及致病特点。 二. 外感致病因素 ：重点讲述六淫的各自致病特点，即 “风、寒、湿、暑、燥、火”各自的致病特点。 三. 内伤致病因素：掌握七情概念及其致病特点。 了解饮食和劳逸的致病特点。 四. 其他致病因素： 自学外伤、烧烫伤、冻伤、虫兽伤的致病特点。 五. 可致病的病理产物 ：掌握痰饮和瘀血的定义、形成原因及致病特点。 了解结石的定义、形成原因及致病特点第二节 病 机 了解病机的概念；掌握常见病机的基本规律：正邪相争、阴阳失调、气机失常。 第五章 四 诊 【目的与要求】 1 了解中医诊法的基本原理与运用原则。2 掌握全身望诊中望神、望色的正常和病态情况各自的特点及临床意义。简单了解望小儿指纹的临床意义。3 掌握望舌中舌质、舌苔的生理和病理意义及特点。 4 了解闻诊的内容。5 掌握问诊中问寒热、问汗、疼痛、饮食口味的内容及临床意义。了解其他问诊的内容及临床意义。 6 掌握浮、沉、迟、数、虚、实、细、弦、滑、结、代、促的脉象及主病。 【教学内容】 第一节 望 诊 一. 概述;了解中医诊法的基本原理和四诊的概念。 二. 全身望诊：掌握全身望诊中的望神的内容和常见神的判断及分类；掌握望色中正常的面色和常见病色及临床意义；了解望形体和动态的临床意义。三. 局部望诊：简单了解望小儿指纹的临床意义。其余内容自学。 四. 望舌：了解望舌的基本方法、舌诊原理及注意事项；掌握正常的舌象；掌握正常和病理情况下舌色、舌苔的苔质和苔色的临床表现及主病。熟悉舌质的常见舌形和舌态的分类及主病。第二节 闻 诊 简单了解听声音、嗅气味的临床意义。第三节 问 诊 一. 了解中医问诊的“十问歌”的内容，掌握问寒热、问汗、问疼痛及文饮食口味的内容及临床意义。二. 自学问睡眠、二便、小儿及妇女的内容及临床意义。 第四节 切 诊 一. 概述：了解脉诊的方法、原理及意义；掌握脉诊的部位及正常人的脉象特点。 二. 重点掌握常见16 种病脉的脉象和主病：即浮沉、迟数、虚实、洪细、弦紧濡、滑涩、结代促。 三. 自学按诊中肌肤、手足、脘腹等部位的方法及临床意义。 第六章 辨 证 【目的与要求】 1了解中医辨证的概念、方法和分类 2掌握八纲辨证、脏腑辨证的基本内容 3了解六经辨证与卫气营血辨证的基本规律。 【教学内容】 第一节 八纲辨证 一. 了解八纲辩证的概念二. 掌握八纲辩证中表里辨证、寒热辩证、虚实辩证、阴阳辩证的辨证要点和相互关系。 第二节 脏腑辨证 一. 了解脏腑辩证的概念。二. 掌握心与小肠病辨证的证型及每型的辩证要点 三. 掌握脾与胃病辨证的证型及每型的辩证要点。四. 掌握肝与胆病辨证的证型及每型的辩证要点 五. 掌握肾与膀胱病辨证的证型及每型的辩证要点 六. 掌握肺和大肠病辨证的证型及每型的辩证要点。第三节 卫气营血辨证（自学）自学了解卫分证、气分证、营分证、血分证的证候特点 第四节 六经辨证（自学）自学了解各六经病证的证候特点 第七章 防治原则与治法 【目的与要求】 1 了解中医预防为主和疾病防变的思想；了解治则和治法的概念及相互关系。 2 掌握中医学主要的治疗原则。 3 掌握治病求本的概念，掌握正治、反治的概念及与治病求本的关系。掌握常见正治法及反治法。熟悉标本缓急的临床应用。4 掌握调整阴阳治则和扶正祛邪的临床应用。5 熟悉异病同治和同病异治的概念，了解其理论依据。6 了解三因制宜的概念及临床应用。7 熟悉中医治法中八法的含义与临床应用。【教学内容】 第一节 防治原则 一. 了解中医学防治原则：未病先防，既病防变；了解治则的概念。 二. 掌握治病求本的概念，掌握正治、反治的概念及与治病求本的关系。掌握常见正治法及反治法的内容。熟悉标本缓急的临床应用。三. 了解调整阴阳与扶正祛邪的概念，掌握二者的临床应用。四. 熟悉异病同治和同病异治的概念，了解其理论依据。五. 了解三因制宜的概念及临床应用。 第二节 治 法 了解治法的概念。重掌握寒法、吐法、下法、和法、温法、清法、消法、补法的含义与适应证 第八章 中 药 【目的与要求】 1. 掌握中药的性能、配伍原则、及用药禁忌。 2. 了解中药的产地、采收、炮制、储存及道地药材的概念。3. 掌握中药的配伍七情 4. 掌握常用48味中药的功效、主治；掌握有毒药物的配伍、用药剂量及煎煮方法；了解药物的入药部位及性味归经。 【教学内容】 第一节 中药的基本知识 一 了解中药、草药、中药学的概念二 简要了解中药的产地、采收、炮制及入药部位；了解道地药材的概念。 三 重点讲述中药性能：四气五味、开降浮沉、归经、毒性四 掌握中药的配伍七情和用药禁忌，熟悉中药的常用剂量和特殊用量。 第二节 中药的分类及常用中药一解表药： 1. 了解解表药的概念、分类及应用注意要点。 2. 掌握麻黄、桂枝、柴胡、薄荷的功效主治。熟悉其剂量；了解其辛味归经、注意事项。 3. 自学其余解表药，简单了解其功效主治。二祛湿药 1. 了解祛湿药的概念、分类及应用注意要点。 2. 掌握藿香、茵陈的功效主治。熟悉其剂量及临床应用；了解其辛味归经、注意事项。 3. 自学其余祛湿药，简单了解其功效主治。三清热药 1. 了解清热药的概念、分类及应用注意要点2. 掌握石膏、知母、金银花、连翘、生地、黄芩、黄连、黄柏的功效主治熟悉其剂量及临床应用；了解其辛味归经、注意事项。 3. 自学其余清热药，简单了解其功效主治。四消导药 1. 了解消导药的概念、分类及应用注意要点。2. 掌握山楂、鸡内金的的功效主治。熟悉其剂量及临床应用；了解其辛味归经、注意事项。3. 自学其余消导药，简单了解其功效主治五催吐药（自学） 自学了解催吐药的概念 性味、功效主治及临床应用. 六泻下药 1. 了解泻下药的概念、分类及应用注意要点。2. 掌握大黄、芒硝的功效主治。熟悉其剂量及临床应用；了解其辛味归经、注意事项。3. 自学其余泻下药，简单了解其功效主治七祛痰止咳平喘药 1. 了解祛痰止咳平喘药的概念、分类及应用注意要点。 2. 掌握贝母、半夏、苦杏仁、桔梗的功效主治。熟悉其剂量及临床应用；了解其辛味归经、注意事项。3. 自学其余祛痰止咳平喘药，简单了解其功效主治八温里药 1. 了解温里药的概念和应用注意要点2. 掌握附子、干姜的功效主治。熟悉其剂量及临床应用；了解其辛味归经、注意事项。3. 自学肉桂，简单了解其功效主治九理气药 1. 了解理气药的概念和应用注意要点 2. 掌握陈皮、枳实、香附的功效主治。熟悉其剂量及临床应用；了解其辛味归经、注意事项。3. 自学其余理气药，简单了解其功效主治.十. 理血药 1了解理血剂的概念、分类及应用注意要点。2掌握川芎、丹参、仙鹤草、三七的功效主治。熟悉其剂量及临床应用；了解其辛味归经、注意事项。3自学其余理血药，简单了解其功效主治.十一. 补益药 1了解补益药的概念、分类及应用注意要点 2掌握人参、黄芪、党参、白术、甘草、熟地黄、当归、白芍、何首乌 麦冬、枸杞子、鹿茸、杜仲的功效主治。熟悉其剂量及临床应用；了解其辛味归经、注意事项。3自学其余补益药，简单了解其功效主治.十二. 固涩药 1 了解的固涩药的概念、分类及应用注意要点2 掌握麻山茱萸功效主治。熟悉其剂量及临床应用；了解其辛味归经、注意事项。3 自学其余固涩药，简单了解其功效主治.十三. 平肝息风药 1 了解平肝息风药的概念和应用注意要点2 掌握天麻的功效主治。熟悉其剂量及临床应用；了解其辛味归经、注意事项。3 自学其余平肝息风药，简单了解其功效主治十四. 开窍药 1 了解开窍药的概念和应用注意要点 2 掌握麝香的功效主治。熟悉其剂量及临床应用；了解其辛味归经、注意事项。3 自学其余平肝息风药，简单了解其功效主治十五. 驱虫药、安神药及外用药 （自学）1. 自学了解三类药的概念和应用注意要点、 2. 自学了解相关药物的功效主治第九章 方 剂 【目的与要求】 1. 掌握方剂的组成原则；了解方剂的组方变化和方剂的剂型。 2. 掌握常用19首方剂的组成、功效和主治；熟悉药物的常用剂量及特殊药物的剂量、煎服方法。 【教学内容】 第一节 方剂的基本知识 1. 掌握方剂的组成原则。2. 了解方剂的组方变化和方剂的剂型。第二节 方剂的分类及常用方剂一解表剂 1. 了解解表剂的概念及适应证 2. 掌握麻黄汤和银翘散的组成、功用和主治；熟悉其适应症及禁忌症；了解其方解和现代药理研究。3. 自学其余解表剂,了解其主治功效。二治风剂 1. 了解治风剂的概念及适应证 2. 掌握川芎茶调散、天麻钩藤饮的组成、功用和主治；熟悉其适应症及禁忌症；了解其方解和现代药理研究。 3. 自学其余治风剂，了解其主治功效三祛湿剂 1. 了解祛湿剂的概念及适应证 2. 掌握三仁汤、藿香正气散的组成、功用和主治；熟悉其适应症及禁忌症；了解其方解和现代药理研究。 3. 自学其余祛湿剂，了解其主治功效四清热剂 1. 了解清热剂的概念及适应证2. 掌握白虎汤的组成、功用和主治；熟悉其适应症及禁忌症；了解其方解和现代药理研究。 3. 自学其余清热剂，了解其主治功效五和解剂 1. 了解和解剂的概念及适应证 2. 掌握小柴胡汤、逍遥丸的组成、功用和主治；熟悉其适应症及禁忌症；了解其方解和现代药理研究。 3. 自学其余和解剂，了解其主治功效.六消导剂1. 了解消导剂的概念及适应证 2. 掌握保和丸的组成、功用和主治；熟悉其适应症及禁忌症；了解其方解和现代药理研究3. 自学其余消导剂，了解其主治功效七催吐剂（自学） 自学了解瓜蒂散的组成、功用和主治。 八泻下剂 1. 了解泻下剂的概念及适应证 2. 掌握大承气汤的组成、功用和主治；熟悉其适应症及禁忌症；了解其方解和现代药理研究3. 自学其余泻下剂，了解其主治功效九化痰止咳平喘剂 1. 了解化痰止咳平喘剂的概念及适应证 2. 掌握二陈汤的组成、功用和主治；熟悉其适应症及禁忌症；了解其方解和现代药理研究3. 自学其余化痰止咳平喘剂，了解其主治功效十温里剂 1. 了解温里剂的概念及适应证 2. 掌握理中丸的组成、功用和主治；熟悉其适应症及禁忌症；了解其方解和现代药理研究。3. 自学其余温里剂，了解其主治功效十一. 理气剂 1. 了解理气剂的概念及适应证 2. 掌握柴胡疏肝散的组成、功用和主治；熟悉其适应症及禁忌症；了解其方解和现代药理研究。3. 自学其余理气剂，了解其主治功效。十二. 理血剂 1. 了解理血剂的概念及适应证2. 掌握血府逐瘀汤的组成、功用和主治；熟悉其适应症及禁忌症；了解其方解和现代药理研究。3. 自学其余理血剂，了解其主治功效。十三. 补益剂 1. 了解补益剂的概念及适应证2. 掌握四君子汤、补中益气汤、玉屏风散、六味地黄丸的组成、功用和主治；熟悉其适应症及禁忌症；了解其方解和现代药理研究3. 自学其余理血剂，了解其主治功效。十四. 固涩剂、安神剂、开窍剂、驱虫剂、外用剂（自学）1. 自学了解五大类方剂的概念及适应症2. 自学了解相关方剂组成、功用及主治 第十章 针灸(自学)【目的与要求】 1. 因学时有限，要求学生自学了解腧穴的概念 定位和主治病症。 2. 自学了解毫针的进针手法和行针手法及针刺异常情况的处理及预防 3. 自学了解常用的灸法与适应证 下 篇 第一章 内科病证 【目的与要求】 1. 了解掌握常见病的诊断与治疗2. 了解感冒、内伤发热、胃痛及便秘的概念。3. 掌握感冒、内伤发热及胃痛的证型分类，每一证型的辩证要点、病因病机、治法及方药。了解其症候分析。 【教学内容】 第一节 感 冒 一.了解感冒的概念；熟悉其病因病机。 二. 掌握感冒的证型分类，每一证型的辩证要点、病因病机、治法及方药。了解其症候分析。第二节 内伤发热 一