甲状腺癌的护理查房PPT课件

，甲状腺癌管理病房，目录，相关知识案例介绍鉴别诊断，良性肿瘤良性肿瘤，甲状腺肿瘤，恶性肿瘤，甲状腺肿，其他甲状腺良性肿瘤，甲状腺癌，甲状腺恶性淋巴瘤，甲状腺转移，青少年甲状腺癌，相关知识，甲状腺癌是最常见的甲状腺恶性肿瘤。乳头状癌滤泡癌未分化癌骨髓癌等4种类型。相关知识甲状腺功能亢进是通过合成甲状腺分泌过多的甲状腺激素，刺激代谢亢进和交感神经，导致心悸、发汗、餐后增加、体重减少的疾病。大多数患者同时出现眼球突出、眼睑水肿、视力减退等症状。甲状腺的解剖学生理学，甲状腺解剖学，甲状腺位置，甲状旁腺下，气管两侧。正常甲状腺重量约为30克。甲状腺扩大是正常大小的1倍以上，甲状腺的生理功能。甲状腺的主要作用，增加全身组织细胞的氧气使用效率和热生成，促进身体的生长和组织分化。案例介绍，案例介绍，名字：日元guifen出生地：青海省性别：多职业：农民年龄3336363647岁文化也是：中学民族：一名病史陈述者：患者本人的信任住院日期：17年3月8日15点32分。周代：阳痿、弱卢、玄史：患者住院前一天“感冒”症状(咽有点不舒服)，打喷嚏、咳嗽、咳嗽、痰、发烧、腹泻。患者出去广播时，16点回家时双下肢感到无力，介绍病例，生命体征体温：36.5 脉冲：77次/分呼吸：20次/分血压：137/88 mhg身高：170厘米重量：62千克一般听觉状态，病例介绍，颈部b:甲状腺左叶混合回声区，甲状腺瘤是过去的身体健康，没有药敏病史。病例介绍，住院诊断：甲状腺肿块的特征检查治疗方案：1，改善相关检查，选择手术治疗；2、症状支持治疗；3、积极预防并发症的发生；08-21全身麻醉中左甲状腺线切除术。恢复到083:0手术室123336905病房仪式：清醒体温：37.0 脉搏；67次/分呼吸：22次/分血压：120/70MMHG氧：96:病例介绍，术后诊断：左甲状腺腺瘤08-23生理盐水10ML地塞米松10MG吸入QD08-2416:00开窗引流管摘除，护理诊断，护理诊断，恐惧：与手术本身相关的知识不足：与疾病相关的知识疼痛不足：与疾病和手术创伤相关的呼吸系统清洗失败：与喉咙和器官刺激、分泌物增加和切口疼痛相关。舒适的变化：与疼痛相关的焦虑：与担心术后恢复相关的潜在并发症：出血、呼吸困难、神经损伤。自我形象障碍：与颈部手术疤痕相关，护理措施、护理措施、术前管理、术前管理、术前管理，术前管理，住院后全身情况评估，住院病房环境，工作时间，介绍负责的医生和护士，同事患者。进行术前准备和日常实验室检查。术前管理，心理治疗将甲状腺腺瘤及手术的相关知识告诉患者，说明手术的必要性和术前准备的意义，多与患者对话，消除患者的忧虑和恐惧；对于精神紧张或失眠，根据处方适当地服用镇静剂或安眠药，在接受手术时处于最佳的身体和精神状态。女性患者要避免月经期间。术前管理，饮食注意营养，提供高卡路里，高蛋白，高维生素食物。以轻便易消化的饮食为主。禁止吃刺激性食物。术前8-12h禁食，4h禁运。术前管理，体能训练和姿势准备，使患者仰卧，颈部伸器，肩垫等，头向后仰，尽可能将下颌骨、气管、胸骨置于同一水平线，充分暴露手术现场部位。指导病人熟悉深呼吸、咳嗽和痰，训练床的大小。术前护理，术前皮肤准备术前野生皮肤准备和药物皮肤检查。如果毛囊有炎症反应，皮肤囊炎反应，通过皮肤管理及相应的延迟手术，再次检查预防感染的术前皮肤准备状态。术前诊疗诊断和措施，恐惧1与手术本身有关。护理措施(1)介绍负责的医生和护士，意识到医护人员的良好职业形象，保护他们，让他们感受到信任感。(2)向患者介绍病情和手术的必要性及安全性，使患者有战胜疾病的信心。(3)照顾好患者，避免不良刺激，保持稳定的心情，必要时给他们开镇静剂。术前诊疗诊断和措施，知识不足-与情报人员有关。护理措施(1)向患者介绍有关疾病的知识。(2)向患者介绍各种术前准备的目的和意义，积极配合。(3)向患者说明手术中、手术后的感觉及注意事项，心理准备充分。(4)具备术前位置训练、皮肤准备、血液、药敏试验、麻醉前药物等，仔细检查术前准备的完成情况。术后管理、术后管理，位置，全身麻醉不醒，全身麻醉苏醒后。术后管理，饮食疗法，水，流，反流，延食，在术后护理、切口及引流管护理伤口上放置引流管负压引流，观察切口内出血，及时引流切口内血液，预防术后气管压迫。排水管不能扭转、折叠或剥落。负压引流装置每日更换，严格灭菌工作，密切观察引流液颜色、质量、数量。术后护理，呼吸护理呼吸困难及窒息是甲状腺手术后最重要的并发症，主要发生在术后48h内。进行性呼吸困难，烦躁，蓝色症，甚至窒息。因此，要密切观察术后患者是否出现呼吸困难或过敏反应，如有必要，在床边准备气管切开部，有异常，立即向医生采取防止窒息的措施。术后护理、手脚痉挛观察及护理手术中甲状旁腺功能下降症、挫伤或血液供应侵犯会导致甲状旁腺功能下降。随着钙浓度的下降，神经肌肉的压力大幅度增加，手脚痉挛。术后1d 3d中多发生的预防的核心在于切除甲状腺时保持位于汗腺背面的甲状旁腺(甲状旁腺)。注意术后护理，术后患者的脸、嘴唇周围及手脚是否有针刺或麻木感。出现症状时，可以适当控制饮食，限制牛奶、瘦肉、蛋黄、鱼等磷含量高的食物。给患者提供绿叶蔬菜、豆制品、海鲜等高钙、低磷食品。轻度症状、口服钙片和维生素d 3；症状严重的人，如果服用口服氢-固体烯烃剂，迅速增加血液中的钙并抽搐，应立即静脉注射10%葡萄糖酸钙或氯化钙10ml 20ml。术后护理，神经损伤护理喉神经损伤主要是由于术中切断、缝合、挤压或过度牵引等血肿压迫或瘢痕组织的牵引引起的。经常因单侧损伤，以沙哑的声音出现。双侧受伤应尽早手术，以至于出现室音、呼吸困难，甚至窒息。饮水不呛人的咳嗽往往是暂时的症状，服用针灸、物理治疗、维生素b可以完全恢复2-3周。术后管理诊断和措施，疼痛：与疾病和手术创伤相关的护理措施：密切观察疼痛的性质和程度，耐心地向患者说明疼痛的原因，详细说明疼痛的原因，向患者缓解疼痛的方法(如注意力分散，听音乐等)，必要时按照医生的指示给予止痛药，观察药物后的反应。术后管理诊断和措施，呼吸系统治疗无效：喉咙和气管刺激，分泌物增加和切口疼痛相关。护理措施：说明术后持续低流量吸氧、患者及其家属有效咳嗽的必要性，引导和鼓励有效咳嗽痰，预防术后肺部感染；多喝水，雾化吸入BID。，术后管理诊断和措施，舒适的变化：与切口疼痛相关的护理措施：向患者说明疼痛的原因、性格及可能的时间长度，教患者“分散注意力，听音乐等缓解疼痛的方法，必要时使用止痛药；病房安静，病房禁止吸烟，预防咳嗽引起的疼痛。不影响病情的时候，帮助患者采取舒适的姿势。术后诊疗诊断和措施，焦虑：与担心术后恢复有关的护理措施：与患者多沟通，加强检查，及时了解患者的需要，帮助解决生活困难，积极配合患者更多的同事患者，提高自信，治疗和护理，促进早期康复。术后护理诊断和措施，潜在并发症：出血管理措施：床边气管切开包，手套和吸氧，吸痰等。术前控制呼吸道感染，预防咳嗽，术后颈部适当制动，局部放置冰袋，减少渗出。仔细观察窗口和引流管出血，脖子迅速肿胀、紧张、呼吸困难或窒息时，应立即向医生报告急救。必须立即拆除缝线，堆积血液，或将患者送到手术室。术后管理诊断和措施，潜在并发症：呼吸困难管理措施：呼吸困难是甲状腺手术后最危险的并发症。术后肠出血、喉水肿、气管内更多的分泌物、喉返神经损伤等都会引起呼吸困难，护士要观察患者的呼吸变化，应对各种原因。去除缝线，去除红细胞。地塞米松静脉输液，加强口腔护理；毽子也定期吸吮分泌物，保持流畅的流动。无效时气管插管。术后管理诊断和措施，潜在并发症：神经损伤管理措施：观察患者的发音和进食情况，无声无息地嘶嘶咳嗽，喉咙的神经外侧损伤会引起咳嗽，这时患者应摄取水分含量低的反流食物，为了防止窒息，要放慢速度。一侧喉神经损伤会引起嘶哑的声音，这时嘱咐患者少说话，休息声带，加快声带恢复。术后护理诊断和措施，自我形象障碍：与颈部手术疤痕相关的护理措施：说明手术的重要性，正确治疗疤痕，面对现实，指导患者拆线后颈部弯曲和旋转活动，防止瘢痕挛缩；让患者用高领、衣服、围巾、项链等配件盖住伤疤。提高患者的自信心。健康教育、健康教育，饮食疗法患者应选择高热量、蛋白质适当的饮食，限制动物性脂肪的摄取。手术后当天可以进入冰冷的流体饮食。可以选择牛奶、鱼汤、肉汤等高维生素食物，多吃蔬菜、水果等。手术后甲状旁腺损伤等健康教育应选择高钙低磷，避免摄取高磷含量的食物，并因摄取高磷含量的食物而影响钙的吸收。健康教育，避免摄取含磷的高食品，健康教育，复查时间及体征甲状腺腺瘤患者一般在术后6个月内复查1次即可。在以下情况下，随时要重新发现：(1)术后颈部肿块。(2)沙哑的声音