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文档简介
.甲状腺癌的护理,一,有关疾病的知识,二,化疗毒的副作用和处理,三,化疗护理,四,疾病预防,有关疾病的知识,甲状腺是人体最大的内分泌腺体滤泡是甲状腺的构造和分泌的功能单位。 分泌甲状腺激素(T4)和三碘甲硫氨酸(T3)。 甲状腺激素对热能代谢有促进作用,少量促进酶和蛋白质的合成,强化热能的产生,大量抑制蛋白质的合成。 分泌降钙素抑制骨钙的再吸收,与甲状腺激素一起调节钙磷代谢,降低血钙水平。相关知识、良性肿瘤、甲状腺肿瘤、恶性肿瘤、甲状腺肿瘤、其他甲状腺良性肿瘤、甲状腺癌、甲状腺恶性淋巴瘤、甲状腺转移癌、青少年甲状腺癌、乳头状癌、滤泡癌、未分化癌、髓样癌、甲状腺癌、最常见的是乳头状癌,恶性程度低,预后好。 除髓样癌外,甲状腺癌大部分来源于滤泡上皮细胞。 发病率与地区、种族、性别有一定关系。 女性发病较多,男女发病比例为1 % (24)。 任何年龄都可以发病,但青壮年多见。 大多数甲状腺癌发生在单侧甲状腺腺叶,常为单一肿瘤。【常见病因】、颈外放射是甲状腺肿的重要原因,尤其是儿童。 对于小儿颈部接受放射线照射的人,必须警惕甲状腺恶性肿瘤。 甲状腺良性疾病,如结节性甲状腺肿、甲状腺增生、甲状腺功能亢进症等,有少数患者并发甲状腺癌。 甲状腺腺瘤也可能癌变。 d其他甲状腺疾病,甲状腺素原料(碘)摄取异常,碘是人体的必要元素,但碘缺乏或过量会改变甲状腺的形态结构和功能。 b为碘过剩或碘缺乏,约5%10%甲状腺髓样癌患者有明显家族史,呈常染色体显性遗传。 在临床上,也可以在一个家庭中看到2名以上的成员患乳头癌的人。 e基因因素、甲状腺乳头腺瘤与促甲状腺激素关系密切,促甲状腺激素长期受到刺激,促进甲状腺增生,形成结节,发展为恶性肿瘤。c内分泌紊乱。【常见症状】、1 .颈前肿瘤(或肿瘤),尤指孤立、不规则、边界不清、活动性差的硬肿。 2 .声音沙哑、喝水时呛咳。 3 .呼吸困难或吞咽困难。 4 .耳朵、枕头和肩膀有放射性疼痛。 5 .颈静脉受压扩张、眼裂、瞳孔缩小。 6 .同侧或双侧淋巴结肿大等。治疗、甲状腺癌的治疗原则是以手术为中心的综合治疗。 优先手术,辅助术后内分泌治疗,必要时选择包括放射化疗在内的综合治疗。、二、放射治疗的副作用和处理、或、或、或、或、或、或、或、或、或、或、或、或、或出现呼吸困难、呼吸困难等症状,应用抗生素和激素可减轻副作用,进入疼痛软食,不要吃过冷、硬、过热的食物。 请避开辛辣刺激性的食物,戒酒。 早期应用皮质激素、血管扩张剂和非甾体类药物对皮肤纤维化有效。 嗅觉和味觉的变化:口苦,糖不甜,烹饪难以忍受的气味等。 食物的调配要注意颜色、香味、味道、少量饮食、饭前疼痛、散步等。 戒烟酒要避免辣、油炸等刺激性食物和硬食物,让患者喝汤,加速体内毒素的排泄。【化疗副反应】,04,03,02,01,神经系统毒性:周围神经炎,脑功能障碍等。 心脏毒性。 骨髓抑制。 胃肠毒性反应:恶心、呕吐等。.,三,化疗护理, 1、2、3、4、保护照射区的“标志”,保持照射区皮肤清洁干燥,防止感染,保护局部皮肤免受刺激。 增强营养。 鼓励多吃富含维生素a的蔬菜、牛奶、肝油、鸡蛋等高蛋白质,修复损伤组织。 在接受放射治疗期间不要让患者体重明显下降。 食欲好,饮食多有利于肿瘤治疗和克服副作用。 确保充足的睡眠,避免疲劳和感情兴奋,减轻放疗反应。 精通心理支持、饮食调理、皮肤护理、有规律的生活和休息时间、【化疗患者的护理】、1、常用化疗药物的作用、给药途径和毒性反应。 了解化疗方案和患者病情、给药顺序和时间,正确执行医嘱。 注意化疗不良反应的预防和减少。 2、3、4、静脉通道护理:初次化疗患者行PICC置管传道,未置管者按化疗选择血管原则行。 拒绝PICC置入术的患者给予留置针。 严密观察药物反应:恶心、呕吐、腹痛、腹泻等。 在化疗期间观察患者生命体征,早期发现心肌损害。 注意尿量观察,建议患者饮水,24尿量应 2000ml。 随时观察表情和精神状态等。 增强营养。 根据患者的口味给予高蛋白质、高热量、多种维生素等轻易消化的饮食。 注意病房清洁整洁,安静舒适,减少不良刺激。 减少会员,防止交叉感染。 发现异常立即报告。【化疗患者的护理】,5,骨髓抑制和护理:白细胞低于2.5109/L,血小板数下降到75109/L时,除了停止化疗外,还应采取保护性护理,预防并发症的措施。 为患者创造空气清新清洁的环境,禁止患者与传染性患者接触,防止交叉感染。 在严格的无菌操作中,患者用品经消毒灭菌处理后才能使用。 预防呼吸道感染,用紫外线消毒病房的空气,每天1次,润湿0.5%巴氏消毒液,每天2次。 观察患者皮肤黏膜是否有出血倾向,如牙龈、鼻腔出血、皮肤淤血、血尿、血便等。 保持室内适当的温度和湿度,在患者鼻粘膜和嘴唇涂抹液体石蜡以防止干裂。 静脉穿刺时使用止血带,注射结束时压迫针孔 5分钟,避免刀具损伤患者皮肤。 7、癌痛护理:及时发现患者疼痛情况,采用适当的方法评价疼痛,按医嘱三步原则给药,观察镇痛药的疗效和不良反应等,积极采用其他非药物治疗方法,使患者无痛睡眠、休息、活动,提高患者生活质量。 并发症的观察与护理:出血、乳糜、呼吸困难、低钙血症等。 预防疾病,、避免儿童期颈部x线照射。 保持精神,防止情志内伤。 注意调整
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