超声心动图基础知识ppt课件

超声心动图基础，超声部，妇幼保健医院，1，心脏位置，2，心脏解剖，3，超声心动图功能，心脏和大血管解剖和运动的实时显示，心脏和大血管血流状态的实时显示，心脏功能的检测，4，超声心动图方法，常规方法二维超声心动图(2DE)多普勒超声心动图M型超声心动图特殊方法经食管超声，对比增强超声，血管内超声负荷超声，三维超声，5，体位侧位，6，2， 横断面超声心动图：(二维超声图像)(1)检测部位：心前区：胸骨左缘3-4肋间间隙，裸心心尖区：在左心尖搏动处探查胸骨上窝：显示剑突下有利于心脏底部大血管和结构：有利于肺气肿，儿童，垂直心脏探查，7，8，(2)常见图像：1。 左心室长轴视图：探头位于左肩和右腰之间的线上，显示右心室的结构，如左心室、左心房、室间隔、主动脉、主动脉瓣和二尖瓣。左心室长轴视图对比图，10、左心室长轴视图，右心室、左心房、室间隔、主动脉、主动脉瓣和二尖瓣等。11，扫描平面垂直于左心室长轴，2。左心室短轴视图：12，(1)主动脉水平短轴视图：显示主动脉根部和三个瓣膜叶、左心房、右心房、三尖瓣、右心室流出道、肺动脉瓣、近端肺动脉等。13，主动脉水平短轴视图，14，15，(2)二尖瓣口水平短轴视图：显示了左心室和右心室腔室、心室隔膜和二尖瓣口等。16，正常二尖瓣短轴，风湿性二尖瓣短轴，17，(3)乳头肌水平短轴视图：显示左右心室腔、室间隔和两组乳头肌等。18，心尖短轴视图，19，3。心尖四腔视图：探头位于心尖搏动处，显示四个腔、两个三尖瓣、房室隔、四条肺静脉等。20，21，心尖四腔视图血流图：22，4。心尖五腔视图：探头在心尖四腔视图的位置向上倾斜，获得主动脉根部图像。23，5。剑突下的四腔视图：探头置于剑突下，声束向上倾斜，从而获得剑突下的四腔视图。优点：穿过房间的光带几乎垂直于声束，因此回声不会丢失。24，25，6。主动脉弓长轴视图：显示主动脉弓长轴，三个分支和右肺动脉，26，27，28，3。多普勒超声心动图(一维血流图)提供心血管系统的血流信息，结合二维超声解剖图像为心血管疾病的诊断提供依据。原理：当声源和接收器之间有相对运动时，接收到的声波频率和声源发出的频率有一定的差异。这种频率的变化被称为频移，这被称为多普勒效应。30，多普勒超声的应用，(1)观察血流的位置、方向、时限、性质，(2)测量血流速度，(3)计算流速，(4)估计经瓣压差，判断回流和分流，(31)，(2)多普勒血流检测类型(两种类型)，(1)脉冲多普勒(PW)具有距离选通功能来确定血流的位置、方向和性质，但是脉冲重复频率低，并且测量高速血流容易混淆。脉冲多普勒用于测量二尖瓣反流，33，2。连续多普勒没有距离选通功能，声波的发射和接收分别由两组独立的芯片完成，不能准确判断血流位置，但可以测量快速血流速度。34，连续多普勒(CW)测量快速血流速度，35，(3)分析多普勒血流纵轴代表血流方向，横轴代表血流相位，时间，36，(4)临床应用多普勒血流：1。生理：层流、血管腔和瓣膜口不狭窄，血流通畅。多普勒频谱曲线狭窄，光点密集，中间有一个空窗口，38，肺动脉瓣频谱，层流，真空，39，四重彩色多普勒超声心动图： (二维血流图)，(1)原理：使用一些复杂的技术处理，彩色编码多普勒并将其叠加在二维图像上。(2)彩色多普勒血流分析：红色表示血流方向朝向探头蓝色：表示血流方向偏离探头颜色，阴影表示速度，41，红色表示血流方向朝向探头，蓝色表示血流方向偏离探头，42，(3)彩色多普勒血流临床应用1。生理学：层流单色血流束(红色或蓝色)2。病理：湍流(涡流)彩色马赛克彩色血流束，43，病理，湍流(涡流)彩色马赛克彩色血流束，44，生理，病理，45，1: M模式超声心动图(1)原理：换能器在固定位置和方向扫描人体。随着心脏有节奏地收缩和舒张，心脏每一层的组织发射和探头之间的距离有节奏地变化，在线(即一维空间)上显示心脏结构的每一层的活动曲线，即M型超声心动图。46，(2)公共波形：1。心脏波组(区域四)的底部是胸壁右心室流出道主动脉根部从前向后的左心房，47，(1)主动脉根部曲线：见两条明亮的前后活动曲线，收缩期向前和舒张期向后，48，M型超声心动图(心脏波组的底部)，49，2。二尖瓣前叶叶波组(区域三)在右心室前壁右心室室室间隔左心室室左心室室二尖瓣前叶左心室室之间仅有M形二尖瓣前叶活动曲线，50、二尖瓣前叶叶波组(区域三)，51，3。二尖瓣波组右心室前壁(二区B) 右心室室室间隔左心室室二尖瓣前后叶左心室在左心室室看到特定的波组。更活跃的前叶的M形和后叶的W形组合成双峰曲线。曲线的点是E、F、G、A、B、C和d。舒张期瓣膜开口与前叶和后叶的活动曲线相反，收缩期瓣膜开口在CD段关闭。52，右心室前壁右心室腔室间隔左心室腔左心室后壁，二尖瓣波组(b区)，53，4。心室波群(a区)右心室前壁右心室腔室间隔左心室腔左心室后壁位于左心室腔和右心室腔之间的室间隔曲线上，收缩期向后移动，舒张期向前移动，与左心室后壁反向移动。室波组(a区)右心室前壁右心室腔室间隔左心室腔左心室后壁，55，5。三尖瓣波组(区)右心室前壁右心室腔三尖瓣右心房。三尖瓣活动曲线与二尖瓣双峰曲线相似，56，三尖瓣波群(V区