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文档简介

陈宁，河北大学附属医院危重病医学系，有生命危险的高危疾病的患者经过适当的治疗后，有可能从死亡的患者中恢复吗？晚期消耗性疾病患者？急危重症医学职业的特点是突发性、不可预测性、难以区分性和可变性。首先，拯救生命。首先，稳定病情，然后找出原因。时间紧迫。疾病进展迅速，预后不良。我们应该与时间赛跑。我们应该强化时间观念，在“时间窗口”内尽快实施有针对性的治疗。应重视器官功能，防治多器官衰竭。我们必须在全身进行全面的分析和支持治疗。最重要的专业思维和对策是判断，而不是暂时诊断和适应疾病，但不是暂时挽救生命，而不是先治愈所谓的“挽救生命”，然后“治愈疾病”，而不是遵循“治愈疾病挽救目标”评估异常生理状况的严重性并及时处理以挽救生命。早期干预，找出更深层次的原因。一般病人的诊疗程序，病史，体检，诊疗，时间，时间！危重患者、危重患者的诊断和治疗程序、紧急复苏的初始评估、确认治疗的重新评估、危重疾病、初始评估、气道呼吸和循环意识检查、初始评估-气道，排除气道阻塞、保持气道开放和失去对气道的控制将产生灾难性后果！首次评估-呼吸、呼吸频率、出汗、辅助呼吸肌的参与、胸部和腹部运动的协同听诊、呼吸音和罗音。快速呼吸频率是严重疾病的视觉表现。早期很难发现紫绀，手指脉搏氧明显下降是呼吸异常的晚期。首次评估-循环、血压组织灌注：意识水平、皮肤斑疹、外周湿冷、毛细血管再充盈不良、少尿、代谢性酸中毒注：由于代偿性低血压是循环衰竭的末期表现，最初的评估意识，意识水平的降低表明身体的补偿机制的丧失。应注意对中枢神经系统病变瞳孔检查，注意：腹部检查是必不可少的一部分，初步评估-检查、血常规、电解质、血糖、肾功能、淀粉酶、血气分析、凝血、心肌三项、胆碱酯酶、胸部x线摄影应与复苏同时进行！紧急复苏，稳定的呼吸气管插管，机械通气，稳定的循环液输注，补血和血管活性药物，重新评估，详细的治疗效果的病史，仔细的体格检查，全面检查，重新评估-治疗效果，生命体征的组织灌注，重新评估-详细的病史，评估以前疾病治疗的器官储备能力，重新评估-仔细的体格检查，以找到表面下的真正原因！重新评估-全面检查，完善的实验室成像检查，不遗漏任何可疑点。诊断和治疗、消除病因和加强监测、病例-患者概况、男性、71岁、10年前、肺癌侧全肺切除术2010-1-26、窒息短进我院2010-2-3呼吸困难加重转移至重症医学科、体温35.5、呼吸35次/心率112次/血压202/100mmHg、手指脉搏氧88%三腔征、大量痰鸣和出汗、例-原科治疗，面罩吸氧8-10L/min，抗感染，解痉，化痰，降血压：硝普钠应用-无明显效果。示例-问题、呼吸困难、血压升高。例：重症医学科的后治疗，经口气管插管呼吸机辅助硝普钠镇静剂的应用。实例-治疗后表现，呼吸30次/分支脉搏氧96%血压90/60
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