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文档简介

心血管影像学检查，心血管影像的CT时代？ 优势： 1、安全可靠、风险小无创性检查2、检查费用低3、检查速度快、时间短(10秒以内) 4、分辨率高：心肌、瓣膜、冠脉、斑块、肿瘤等形态学5、诊断可靠性： CT检查基本排除阴性冠心病6，可获得运动功能信息7， 心肌活性分析：负荷灌注、能量成像缺点： 1、狭窄程度的准确判断应提高2、严重钙化影响冠脉CTA的概率3、无血液动力学信息4、心率高、心律失常(特别是心房颤动)影响CT检查5、有辐射影响的一步检查提供透视和摄影：心脏大血管位置、 形态、大小及肺部血管纹理对心血管疾病的间接表现(补充作用)、二、常规x线检查、房间隔缺损、法乐氏四联症、心囊积液、三、超声检查、最常用检查手段： 1、心脏解剖：心肌、瓣膜2、实时获得血流动力学血流信息3、无创检查4、无辐射5、费用经济6、 床旁检查1 .超声心动图与多普勒血流谱、心脏术中实时监测心肌声造影灌注缺损区心内血流三维彩色多普勒重建可快速测量心室容量、重量和功能，结合胎心经食管实时三维超声、无创超声技术与侵袭性心导管技术，诊断心血管病变。 2、腔内超声、1、心腔内超声获得心脏实时图像指导干预性操作：间隔缺损闭塞器定位心律失常消融治疗，2、诊断血管内超声(IVUS )、斑块性质，血管狭窄程度指导支架最佳状态，血管内超声(IVUS )、左主干斑块创价(约1.5万元) 的操作复杂横断，矢状位准确评价斑块组成和分布伪影，非侵入经济(约2千元)屏气多种后处理评价IVUS对斑块组成和分布不良血管增强的影响，IVUS、CT、不足点： 1，无法显示冠脉结构2，超声窗限制3，操作者主观因素，经验影响4， 画质影响心功能定量5，重现性差3，超声检查4，心血管造影和DSA，4，心血管造影和DSA，优势：1，诊断冠心病金标准2，冠状动脉血流状态和侧支循环5，高危因素胸痛明确诊断6，介入治疗，不足1，有创检查，风险大2，费用高3， 不能提供管壁信息4，消耗斑块识别能力弱5，无微循环灌注和存活心肌信息5，磁共振(MRI )，特征： 1，无辐射2，软组织分辨率高3，心脏解剖信息：先天性心、心包、肿瘤、大血管4，心功能信息：超声心室容积、心肌质量和心功能评价的金指标5，心肌缺血和活性评价6， 冠脉成像研究引人注目，MR成像优势： 1、无辐射2、软组织分辨率高3、不受骨性结构影响的缺点： 1、检查时间长(45min )、受运动干扰2、空间小、患者恐惧感3、费用高4、难以检查5、空间分辨率低(1mm ) :冠脉显示差5、磁共振(MRI )、6、核医学-SPECT、6、核医学-PET、心血管疾病的图像诊断信息包括：1.表示心脏及大血管的形态变化的CT、DSA、US2.冠脉分支、斑
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