母乳喂养课件 (2).ppt

母乳喂养陕西省人民医院刘改锋,世界卫生组织（WHO）联合国儿童基金会（UNICEF）联合倡议,每个孩子至少纯母乳喂养6个月,并在添加辅食的基础上坚持哺乳24个月以上。,母乳喂养,母乳喂养的正确方法,母乳的成分,母乳喂养的好处,母乳喂养中遇到的问题与解决方案,、可提供婴儿不同时期生长发育所需的营养素,母乳最营养：是婴儿最合理天然食物的来源。,促进婴儿生长发育：母乳所含营养素如乳糖（乳化碳水化合物）、蛋白质、脂肪、碳物质、维生素、水，最适宜宝宝消化、吸收。,一、对宝宝（子代）的好处：,、提供生命最早期的免疫物质，增强抗感染性疾病,母乳中含有丰富的抗体、免疫活性等物质，可增加婴儿抗感染能力。,初乳与过渡乳中含有较高的分泌型免疫蛋白(SIgA)等，能增强呼吸道、胃肠道抵抗力。,这也是世界卫生组织积极提倡母乳喂养的重要原因。,预防感染,1、母亲被感染,2、乳母体内白细胞，产生抗体保护乳母,3、某些白细胞进入乳房并在该处产生抗体,4、母体感染产生的抗体分泌进入乳汁保护婴儿,母乳中所含的生长因子、胃动素、胃泌素、乳糖、双歧因子促进乳酸杆菌、双歧杆菌等益生菌在肠道的生长存。,.促进宝宝胃肠道的发育，提高对母乳营养素的消化、吸收、利用。,母乳中所含的消化酶、乳糖酶、脂肪酶促进消化、吸收,、促进宝宝神经系统发育,母乳中的必需营养素：如牛黄酸、DHA宝宝脑神经发育重要物质。,母乳喂养能促进婴儿嗅觉、味觉、温度觉、听觉、视觉、触觉的发育。,、减少成年后患代谢性疾病几率,母乳喂养儿生后12年生长发育正常成年后患代谢性疾病如肥胖、高血压、高血脂、糖尿病、冠心病的几率明显下降.,、紧急状态下的母乳喂养是一种挽救生命的措施，也是对婴儿最好保护。,、增进母子间情感。,二、对产妇的好处：,泌乳素反射,泌乳素夜间分泌较多抑制排卵,血液中的泌乳素,有利于泌乳细胞分泌乳汁,抑制卵巢排卵,自然避孕。,、促进乳汁分泌暨生育调节。,催产素反射,、促进母亲康复,血液中的催产素,促进子宫的复原，防止产后出血。,可使乳腺肌细胞收縮，有利乳汁排出。,、母乳喂养可减少乳母患乳腺癌和卵巢癌的发病机率。,、有助于降低绝经后骨质疏松症的发生发病风险。,母乳喂养,母乳喂养的正确方法,母乳的成分,母乳喂养的好处,母乳喂养中遇到的问题与解决方案,母乳的成份,新生儿的胃容量,前奶“开胃菜”“解渴”含有大量的水和糖；安慰性吸吮主要吃前奶，避免摄入过多热量。,后奶“正餐”“耐饿”含有丰富而高热量的脂肪；饥饿时大量摄入后奶。,配方奶没有变化，易导致热量摄入过多，引起青少年肥胖,“前奶”与“后奶”,母乳喂养,母乳喂养的正确方法,母乳的成分,母乳喂养的好处,母乳喂养中遇到的问题与解决方案,广州市母婴安康行动计划妇幼健康教育轮训课件,Quelle:H.undH.Brckner,VerlagGesundheit,Berlin1996,乳汁分泌的原理,宝宝吸吮最好的催乳剂,橄榄球式,交叉式,侧卧式,摇篮式,正确的哺乳姿势,母亲采用轻松的体位体位舒适、全身放松有利于乳汁排出；孩子身体转向母亲，与母亲做到三贴；腹贴腹胸贴胸、婴儿下颌贴乳房，鼻子对乳头；婴儿头与身体呈一直线；出生的新生儿应用手托臀部，不能用手固定小孩的头部，以免发生意外。,正确的哺乳姿势,用食指托住乳房的根部拇指轻放在乳房上方手指不可超越乳晕的部位避免剪刀式夹住乳房如果母亲的乳房大而下垂，用手托住乳房可帮助乳汁流出如果乳房小而高，在喂养时可不托乳房,正确的托乳房姿势,婴儿的衔乳姿势,婴儿嘴张的很大，下唇外翻；舌呈勺状环绕乳房；面颊鼓起呈圆形；含接时可见到上方的乳晕比下方多；有慢而深的吸吮，有时会有暂停；能看到吞咽动作和听到吞咽声音；母亲有下奶感觉、喂奶后感觉乳房酥软。,婴儿的衔乳姿势,保护你的乳头宝宝吃够了：会在你怀中很快睡着，你的乳头也就从他嘴中滑出。换另一侧乳房：不要拉出你的乳头，这样会伤害乳头，可用干净的小指插入她的嘴与乳房中间，以中断吮吸。最后挤一点奶涂在乳头与乳晕上自然风干，起到保护乳头的作用。,哺乳结束后的处理,帮助宝宝打嗝排气：喂完奶后，可让宝宝靠在你一侧肩膀，或把宝宝抱在你膝上，从下往上轻扫背部，以帮他打嗝排气；然后可轻放右侧卧，平静一段时间后再让宝宝平卧。,哺乳结束后的处理,信心妈妈应该坚定母乳喂养的信心支持家庭和社会的支持营养注意孕期和哺乳期营养预防孕检时发现乳头异常立即纠正,怎么才能保证母乳喂养的成功？,出生的前3天是母乳喂养成功的“关键期”早接触、早吸吮、重视初乳（无可替代的第一口奶）按需哺乳、24小时母婴同室正确姿势吃空一侧乳房再换另一侧每次吃奶时间（10-30分钟）一般每昼夜喂奶8-12次母乳暂时不足时，先吸吮妈妈乳房10-15分钟，再适当添加代乳品不要尝试使用奶瓶喂水或添加牛奶（乳头错觉）,母乳喂养成功的关键点,母乳喂养,母乳喂养的正确方法,母乳的成分,母乳喂养的好处,母乳喂养中遇到的问题与解决方案,母乳不足乳头异常:扁平内陷乳头皲裂乳头错觉乳房胀痛上班族妈妈的母乳喂养特殊情况下的母乳喂养,母乳喂养中遇到的问题与解决方案,出生四天开始，宝宝每周体重增加120-210克母乳产量稳定后每24小时5-6块尿布最初每24小时2-5次排便，6周后排便次数减少，便量增加每天平均8-12次哺喂，可以听见宝宝吞咽的声音宝宝精神好，皮肤紧绷,小知识：宝宝在2、4、6周和3-4个月间有快速增长期，吃奶的频率增加，只要坚持按需哺乳，很快乳汁产量就能符合宝宝的需求。,如何判断母乳是否足够？,勤吸吮是最有效的催奶办法妈妈多休息，补充水分自信心很重要选择适当的发奶食物尝试更换哺乳姿势及时纠正乳头因素皮肤接触,母乳不足怎么办？,母乳不足乳头异常:扁平内陷乳头皲裂乳头错觉乳房胀痛上班族妈妈的母乳喂养特殊情况下的母乳喂养,母乳喂养中遇到的问题与解决方案,乳头扁平：指某些乳母乳头颈短平，检查牵拉乳头时感局部伸展性较差，多属先天性。也可因产后乳房过渡充盈累及乳晕部，致使乳头显得较平坦。乳头凹陷：指某些乳母乳头完全内陷属先天性。检查牵拉凹陷的乳头时，不能将凹陷的乳头牵出，也称真性凹陷。,乳头异常怎么办？,牵拉练习10-20次/天,伸展练习10-20次/天,乳房的伸展与牵拉练习,乳房扁平及凹陷的干预,辅助乳头（乳头罩）辅助婴儿吸吮;早吸吮，宝宝饥饿时先吸凹陷侧乳房;使用乳头矫正器或空针筒将乳头吸出，帮助母亲将乳头更好地竖起来以便宝宝含接。,乳房扁平及凹陷的干预,应让乳母采取“环抱式”喂哺，因此体位便于乳母较好地控制宝宝的头部和固定吸吮部位。在婴儿饥饿时，先吸吮平坦一侧乳头，因此时婴儿吸力强，易含吮住乳头和大部分乳晕。在两次喂哺之间配带护乳头罩。对暂时吸吮未成功的婴儿，切忌应用人工奶嘴，以免引起乳头错觉，给吸吮成功带来更大困难。可每日挤（吸）奶8次或8次以上，用喂杯喂奶，同时继续纠正并训练婴儿吸吮乳头的口腔运动。,乳房扁平的喂奶方法,用吸乳器或空针筒将乳头吸出，帮助母亲将乳头更好地竖起来以便宝宝含接。帮助母亲尝试不同的母乳喂养体位,如环抱式等。帮助母亲在产后第一天，尚未“下奶”乳房未充盈之前，指导母亲让宝宝正确的衔乳。,乳房凹陷的喂奶方法,母乳不足乳头异常:扁平内陷乳头皲裂乳头错觉乳房胀痛上班族妈妈的母乳喂养特殊情况下的母乳喂养,母乳喂养中遇到的问题与解决方案,婴儿的吃奶姿势不正确;产妇分娩后如果没有早开奶或没有做到频繁吸吮，由于乳房伸展性差，孩子只能吸着乳头，加之乳头皮肤娇嫩，极易损伤乳头皮肤。,乳头皲裂常见原因,正确的乳头含接和喂养知识；避免用肥皂及酒精等刺激性液体清洗乳头；热敷乳房对乳头行牵拉练习增加其弹性；选择合适自己的喂养方法和姿势。,乳头皲裂的预防,乳母取舒适松弛的喂哺姿势；湿热敷乳房3-5分钟，同时按摩乳房刺激泌乳反射；挤出少量乳汁，使乳晕变软易被婴儿吸吮；,哺乳前,乳头皲裂的治疗,先在损伤轻的一侧乳房哺乳，以减轻对另一侧乳房的吸吮力；让乳头和大部分乳晕含吮在婴儿口中；交替更换喂哺姿势，使吸吮力分散在乳头及乳晕的四周；增加哺乳次数缩短喂奶时间;喂哺结束后，等婴儿放下乳头后再把婴儿抱离乳房或不得不中断时，则用食指轻轻按压婴儿下颌，中断吸吮;,哺乳时,乳头皲裂的治疗,挤出少量的乳汁涂在乳头和乳晕上乳汁具有抑菌作用还有丰富的蛋白质能修复表皮；穿戴棉质宽松的内衣和胸罩，利于空气流通，皮肤的愈合；乳头疼痛剧烈时暂停母乳喂养，并将乳汁挤出；将皲裂修复霜涂在皲裂处。,哺乳后,乳头皲裂的治疗,母乳不足乳头异常:扁平内陷乳头皲裂乳头错觉乳房胀痛上班族妈妈的母乳喂养特殊情况下的母乳喂养,母乳喂养中遇到的问题与解决方案,什么是乳头错觉？是指婴儿刚出生时，由于过早使用橡皮奶嘴而不肯吃母乳的现象。纠正方法：母婴亲密接触婴儿饥饿时，先吸吮母乳采用不同姿势迎合婴儿含接乳头，达到有效吸吮按需哺乳试着在婴儿将醒将睡时接受母亲乳头停止使用奶瓶、奶嘴喂养用杯子喂给婴儿，逐步过渡到乳房喂养使用母乳喂养辅助器、吸奶器,乳头错觉怎么办？,母乳不足乳头异常:扁平内陷乳头皲裂乳头错觉乳房胀痛上班族妈妈的母乳喂养特殊情况下的母乳喂养,母乳喂养中遇到的问题与解决方案,早吸吮时间延长，喂哺次数减少，时间间隔延长未做到有效吸吮，未及时排空乳房乳腺管未完全畅通饮食结构不合理产妇信心及母乳喂养的知识技巧的缺乏,乳房肿胀的常见原因,生理性乳胀与病理性乳胀的鉴别,新生儿出生半小时内与母亲接触并进行早吸吮；喂奶前刺激射乳反射，喝一杯热饮、热敷乳房或热水淋浴、按摩颈部或背部；掌握正确的哺乳技巧：如哺乳姿势、托乳姿势、婴儿含接姿势；宝宝饥饿时先吸乳汁淤积较多的乳房，哺乳结束后及时挤出乳房中多余的奶水；,乳房胀痛及乳汁淤积的预防、治疗,避免使用人工奶嘴或母乳代用品。必要时到医院就诊，嘱医嘱使用抗炎镇痛药。先用手将乳晕下方乳导管乳汁挤出，然后使用吸乳器排空出乳汁.适应症：哺乳后乳胀未缓解。乳导管堵塞无法吸空。婴儿拒绝吸吮、衔乳。日常着宽松、清洁的棉质内衣。,乳房胀痛及乳汁淤积的预防、治疗,产后乳腺管未完全畅通或者乳汁分泌较多时，应限制高蛋白高能量以及浓汤的摄入，忌食下奶食物如花生猪蹄，虾蟹等，选择清淡易消化富有营养的食物，增加蔬菜水果的摄入;,乳房胀痛及乳汁淤积的预防、治疗,母乳不足乳头异常:扁平内陷乳头皲裂乳头错觉乳房胀痛上班族妈妈的母乳喂养特殊情况下的母乳喂养,母乳喂养中遇到的问题与解决方案,?,上班后如何坚持母乳喂养？,母乳存放,流动温水温热或连容器放入熄火热水里温热,流动冷水里解冻，逐渐增温至合适喂养温度或解冻后按冷藏奶温热,冷藏奶,冷冻奶,如何使用冷藏的母乳？,母乳不足乳头异常:扁平内陷乳头皲裂乳头错觉乳房胀痛上班族妈妈的母乳喂养特殊情况下的母乳喂养,母乳喂养中遇到的问题与解决方案,剖宫产的母亲母亲患乙型肝炎,特殊情况下的母乳喂养？,返回病房后，对婴儿做出反应时，鼓励尽早吸吮母乳。手术第一天，母亲仰卧位，婴儿在母体一侧俯式吸吮；母亲可在床上活动后，侧卧位哺喂婴儿。24小时后母亲可以离床活动时，可用抱球式哺喂婴儿。术后尽早让婴儿频繁吸吮，可以和阴道分娩的母亲一样获得成功的母乳喂养。,剖宫产的母亲如何母乳喂养？,乙肝妈妈在选择母乳喂养应慎重：单纯乙肝携带者，新生儿出生后接种乙肝疫苗，可以喂母乳。小三阳，检测HBV-DNA的病毒复制量很低或没有，出生后注射乙肝疫苗后，可母乳喂养。HBVDNA病毒复制量高或大三阳，特别是肝功能异常者，母乳传染性大。可于妊娠