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文档简介
.1、临床危急值报告系统和治疗过程、2、“危急值”的定义和“危急值”的定义:危急值通常是指某些试验和检查结果的出现,表明患者可能处于危险的边缘。此时,如果临床医生能够及时获得检查信息,并迅速给予有效的干预措施或治疗,患者的生命可能得到挽救。否则,可能会有严重的后果,危及病人的安全甚至生命。可能危及患者安全或生命的检查结果的价值被称为“临界值”。“危急值”报告制度的目的和“危急值”的目的是在第一时间将某一项或某些检查项目的“危急值”告知门诊,以引起医务人员的足够重视,并积极采取相应措施,确保医疗安全和保障生命安全。“危急值”报告制度的目的和“危急值”报告制度的制定与实施,可以有效增强医务技术人员的主动性和责任感,提高其理论水平,增强其自愿参与临床诊断的服务意识,促进临床与医务技术部门的有效沟通与合作。“危急值”报告系统的目的是使医疗技术部门及时准确的检查和检查报告能够为临床医生的诊断和治疗提供可靠的依据,更好地为患者提供安全、有效、及时的诊断和治疗服务。2.急性心肌缺血;3.急性心肌损伤;4.急性心肌梗塞;5.致命性心律失常:心室扑动和纤维性颤动;室速;多源性和前室性早搏;频发室性早搏和Q-T间期延长;预激综合征伴快速心室率房颤;心室率大于每分钟180次的心动过速;型或以上房室传导阻滞;心室率低于每分钟40次的心动过缓;心室停止超过2秒。7、“危急值”项目和报告范围,(2)医学影像“危急值”报告范围:1。中枢神经系统:严重颅内血肿、脑挫裂伤、蛛网膜下腔出血急性期;(2)急性硬膜下/硬膜外血肿;脑疝和急性脑积水;头颅CT或MRI扫描诊断为颅内急性大面积脑梗死(范围达一叶或全脑干或以上);(5)对脑出血或脑梗塞进行CT或MRI复查,出血或梗塞程度加重,较近期影像学检查增加15%以上。2.脊柱和脊髓疾病:X线检查诊断为脊柱骨折、脊柱长轴成角畸形和椎体粉碎性骨折压迫硬膜囊。3.呼吸系统:气管、支气管异物;液气胸,尤其是张力性气胸;肺栓塞、肺梗死。8、“临界值”项目及报告范围、4、循环系统:心包填塞、纵隔振荡;急性主动脉夹层动脉瘤5例。消化系统:食管异物;胃肠道穿孔和急性肠梗阻;急性胆道梗阻;急性出血坏死性胰腺炎;(5)肝、脾、胰、肾等腹部器官出血(6)颌面部急症:眼眶异物;眼眶和内容物的破裂和断裂;颌面部和颅底骨折。嘿。9、“危急值”项目及报告范围,7、超声发现:急诊外伤见腹腔积液,疑似肝、脾或肾等脏器破裂及危重患者出血;考虑胆囊化脓和急性穿孔的急性胆囊炎患者;考虑急性坏死性胰腺炎;疑似异位妊娠破裂和腹腔内出血;妊娠晚期羊水过少,伴有快速胎儿呼吸和心率;心脏大,并发急性心力衰竭;大面积心肌坏死;大量心包积液并心包填塞。,10、“临界值”项目和报告范围,检查“临界值”报告项目和警报值。11,“临界值”项目和报告范围。12,“临界值”项目和报告范围。13,“临界值”项目和报告范围。14,“临界值”项目和报告范围。15,“临界值”项目和报告范围。16、“危急值”报告程序、门诊和急诊患者“危急值”报告程序,急诊医生应详细记录患者的联系信息,如在诊疗过程中有“危急值”的可能;在采取相关治疗措施前,应结合临床情况,向上级医师或科室主任报告。必要时,应与相关人员确认取样和检验程序是否正常,以确定是否需要复检。医疗技术部门工作人员在门急诊患者检查(检查)中发现“危急值”时,应及时通知门急诊医生,门急诊医生应通知患者或其家属及时带报告去看医生。当暂时无法通知患者时,应及时向门诊和医务处报告,并在值班期间向值班长报告。必要时,门诊应帮助寻找患者,并负责跟踪实施,并做好相应记录。医生必须在门诊病历中记录诊断和治疗措施。“临界值”报告程序,住院患者“临界值”报告程序1。当医疗技术人员发现“危急值”情况时,检查人员必须首先确认检查仪器、设备和检查过程是否正常,检查标本是否错误,操作是否正确,以及仪器的传输是否错误。只有在确认临床和检查(检查)过程的各个环节无异常时,才能发出检查(检查)结果,并立即致电病房医务人员告知“危急值”结果,并向科室负责人或相关人员报告,对“危急值”进行详细登记。在接到“危急值”报告电话后,如果临床医生和护士认为结果与患者的临床情况不一致或标本采集存在问题,应再次取样进行复查。如果结果与前一个结果一致或误差在允许范围内,报告表应标有“已审核”。临床实验室应再次向临床科室报告“临界值”。临床科室应立即派人取回报告,并及时向床医师或值班医师提交报告。床位医师或值班医师接到报告后,应立即向上级医师或科室主任报告,并根据临床情况采取相应措施。3、管床医师需要记录收到的“危急值”报告结果和病程6小时内的诊疗措施。接收方负责跟踪执行情况并做相应记录。体检中心的“危急值”报告流程图、“危急值”报告流程图、“危急值”报告流程图、“危急值”报告流程图、医疗技术部门在发现“危急值”后应立即致电体检中心相关人员或主任报告。体检中心接到“危急值”报告后,应立即通知患者到医院进行急救,并帮助患者联系合适的医生,医生在了解情况后,应首先给予患者必要的治疗。体检中心负责跟踪实施并做好相应记录。在报告和接收“临界值”时,遵循“临界值”登记制度和“谁报告(接收)谁记录”的原则。各临床科室和医技科室应分别建立“危急值”报告检查(检查)登记簿,并对“危急值”治疗过程及相关信息进行详细记录当临界值出现时,检查者将结合临床诊断分析测试结果。这是一个学习的过程。如果长期坚持下去,检查者的诊断水平将会提高,积极参与临床诊断的意识将会增强。由于临界值系统的建立,临床医生大大减少了他们对测试工作的抱怨。我们增进了理解和信任,临床实验室的地位得到了提高,实验室医学的发展也提到了。临床应用临界值的重要性增强了临床服务的意识和沟通。当临界值出现并得到正确审查时,检查员必须首先与临床部门沟通,从而增加检测部门和诊所之间的沟通机会,变被动为主动。重要的是,由于我们及时的沟通,一些病人得到了及时有效的治疗。临床应用临界值的意义,加
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