医学科普·临床症状知识文库：频发室性期前收缩

医学科普临床症状知识文库： 频发室性期前收缩频发室性期前收缩 随着医学的进步发展，当今医疗面对的 症状越来越多，为便于大家了解 掌握，本文收集整理了临床症状 频发室性期前收缩的相关资料 以供大家参阅。 由于部分内容人类尚未掌握 或其他原因暂缺，敬请谅解。 频发室性期前收缩频发室性期前收缩 简介：简介：室性期前收缩是指由希氏束分支以下起搏点提早产生的 心室激动，又称室性异位搏动，为小儿最常见的心律失常，由 折返或自律性增高所致。频发(6次/分或30次/小时)，持续呈 联律的，连续发生2-3次早搏，呈多源性或短阵心动过速者。 QRS波群畸形显著或时限0.14秒者。 部位：部位：胸部 科室：科室：小儿科 心血管内科 检查：检查： 血常规 心电图 动态心电图（Holt 多普勒超声心动图 多数病人无明显症状。年长儿可有心悸，心前区不适，心 跳不规则或感到胸前撞击心脏，突然下沉或停顿，心脏病患者 发生期前收缩症状多明显。心脏听诊发现两次距离很近的心搏 之后有较长的间歇，与脉搏间歇一致。期前收缩的第1心音多 数增强，第2心音减弱 并发症： 一般无并发症如并发于心脏疾患后，心悸等症 状多较明显 诊断： 期前收缩的诊断主要依靠心电图检查，室性期前 收缩在健康儿童较常见。仅有室性期前收缩，并非有心脏病， 如何评估室性期前收缩的临床意义，应了解患儿有无伴随症 状，如心慌、头晕或晕厥发作，以及有无心脏病，需进行必要 的检查。 病因：病因： 室性期前收缩：提前出现的QRS波，其前无P波。期 前的QRS波增宽(年长儿0.12s，婴幼儿0.10s)畸形，其后的T 波方向与之相反，如起搏点在房室束邻近，则QRS波接近正 常。代偿间歇为完全性。 在心电图同一导联中，期前收缩形态不同，联律间期不 等，为多形性期前收缩。每间隔一个窦性搏动之后出现一个期 前收缩称二联律，每隔2个窦性波动之后出现一个期前收缩为 三联律如此类推，四、五联律等期前收缩每分钟在5次以上称 为频发期前收缩，5次以下为偶发。 随着心脏电生理研究的进一步深入，对期前收缩的发生机 制也有了一些新认识，但到目前为止，还没有一种理论能给予 完满解释。根据晚近的文献报道，主要有以下几种学说：折 返激动。异位节律点自律性增高。触发活动。并行心 律。 诊断：诊断： 对良性期前收缩与病理性期前收缩鉴别要点： (1)病理性期前收缩(器质性期前收缩)：多有先天性或后 天性心脏病等基础疾病，或有代谢紊乱及药物中毒等病理状 态。联律性或连发性期前收缩。多源性或多形性期前收 缩。呈并行心律的期前收缩。室性期前收缩QRS波群显著 增宽0.140.16s。各型期前收缩并存。期前收缩后的窦 性心搏T波发生改变。R-on-T型期前收缩。频发期前收 缩。运动后期前收缩次数增多或运动负荷试验阳性。心电 图有心肌损害征象，如ST段、T波改变。伴有其他心律失常 如心动过速、心动过缓、传导阻滞或Q-T间期延长的期前收 缩。起源于左室的期前收缩。 (2)良性期前收缩(功能性期前收缩，也有人称为单纯性期 前收缩)：无器质性心脏病病史多偶然发现临床多无明显 症状活动不受限心界不大，无器质性心脏杂音。期前收缩在 夜里或休息时增多，活动后心率增快时期前收缩次数减少或消 失。期前收缩呈单源性，联律间期固定无R-on-T现象，无短 阵室性心动过速，无Q-T间期延长及ST段T波改变，无传导阻 滞等其他心电图异常。 相关检查：相关检查： 血常规 心电图 动态心电 多普勒超 相关疾病：相关疾病： 颠茄碱类植物药物