第三章错牙合畸形的临床表现及分类

.第1、3章牙合畸形的临床表现和分类，第2、1节牙合畸形的临床表现形式，第1、个别齿错位、第2、牙弓形态和齿排列异常、第3、牙合、颌、面关系异常、第3、1、个别齿错位，个别齿错位，个别齿错位偏离正常位置，唇的朝向和颊的朝向错位，腭的朝向和舌的朝向错位，近中错位，远中错位，高位，低位4、个别齿的位置偏移，5、1 .齿弓的形态和齿弓的宽度狭窄，3 .齿弓的不对称，6、6、3 )齿合，颚、脸的关系异常，1 .前齿反齿合，7、2 .前齿反齿合，近中3 .前牙深霸盖，远中错齿，上颚前突，94 .上下牙弓前突，双颚前突，10，5 .单侧反咬合，颜面不对称，11，6 .前牙深霸咬合，面下1/3高度不足，12，7 .前牙开咬，面下1/3高度增大，13，2，错误咬合的分类，(1)Angle错误的咬合分类法(1) Angle第一类错误咬合中性错误咬合，14第一类错合中性错合(classI )，正中位时，上颌第一臼齿的近中颊沟啮合下颌第一臼齿的近中颊沟，口腔内齿排列不整齐错位时，称为正常对合的齿列中存在错位齿的，中性错合或第一第一类错合可表现为牙列混杂、上颌弓前突、双弓前突、前牙反颌、前牙深合、后颊/舌方向偏移等。15、前牙混合，个别前牙吻合，16、后牙中性，17、后牙颊、舌方向偏移，18、第二类配合远中配合(classII，distoclusion )，正中位时，上颌第一磨牙近中颊尖为下颌第一磨牙近中颊沟下颌后退1/4臼齿或1/2前臼齿的距离，上下恒第一臼齿的近中颊尖相对时，称为轻度的远中失误关系。 下颌持续后退，上颌第一臼齿的近中颊尖咬合在下第一臼齿和第二两尖齿之间者，称为完全的远中失误关系。19，(2)Angle第二类错误咬合远中错误咬合，第一类：臼齿远中错误咬合，上颌切齿唇倾斜，20，第二类第一类：前齿深霸合，深霸盖，上唇发育不足，开唇露齿等。21，classi，distoclusion，第二类，第一类(classi，division1) :臼齿为远中关系，前齿唇倾斜。 第二类、第一类、亚类(classII、division1、subdivision ) :一个臼齿为远中啮合关系，另一个臼齿为中性啮合关系，并且前齿唇倾斜。22、第二类：磨牙远中错咬合，上颌切牙舌倾斜，23，classi，distoclusion，第二类，第二类(classi，division2) :磨牙远中啮合关系，前舌倾斜。 第二类、第二类、亚类(classII、division2、subdivision ) :一个臼齿为远中啮合关系，另一个臼齿为中性啮合关系，且前舌倾斜。24、第二类第二分类表现：倾斜性深合，25、第三类合近中合(classIII，mesioclusion )，正中位时，上颌第一臼齿的近中颊尖咬入下颌第一臼齿的近中颊沟的远中. 下颌进行1/4臼齿或1/2前臼齿的距离，上恒第一臼齿的近中颊尖和下第一定臼齿的远中颊尖相对时，称为轻度近中失误。 下颌继续前进时，上颌第一臼齿的近中颊尖咬合在下第一、第二臼齿之间的人，被称为完全近中络合关系。26、(3)Angle第三类错误咬合近中错误咬合、27、28、classii、第三类、亚类(classii、subdivision ) :一个臼齿为近中啮合关系，另一个臼齿为中性啮合关系。 第三类错合表现：前牙合、反合或开合。、29、Angle配合分类的优点，具有一定的科学理论基础和易懂的特点，表明传统牙关混淆概念对临床诊断和治疗设计具有重要的指导意义。 30、Angle错合分类的缺点，Angle错合分类的前提是上第一磨牙固定不变，但实践证明并非如此。 例如，第二乳牙早期丧失，上第一磨牙前进，发生的远中错合可能不是下牙弓异常。31、Angle错配分类的缺点，仅仅说明了牙齿的关系，与诊断无关(应评价牙齿牙槽骨异常还是骨型异常，各自正邪颌形成的作用)。 例如，骨性畸形型配合有三维空间性，但Angle没有出现只考虑矢状方向异常的垂直方向和宽度异常。 32、2、毛谢均错了齿合分类法，1959年，毛谢均教授以畸形机制、症状、矫正三个结合为基础提出分类法，1978年进一步完善。33、(1)第一类牙量骨量不调整第一分类(I1)的主要机制：牙量相对大于骨量。 主要症状：牙齿拥挤偏离。 矫正原则：扩大牙弓，向后推磨牙，缩小直径或减数。34、35、36、第2分类(I2)的主要机制：齿量相对小于骨量。 主要症状：有牙缝。 正畸原则：缩小牙弓，结合修复治疗。37，38，(2)第二类长度不调整第一分类(ii1)-近中错咬合的主要机制：上颌或上颌弓长度小或下颌或下颌弓长度大或两者。 主要症状：后牙为近中错咬合，前牙为对咬合或反咬合。 下巴向前倾斜。 矫正原则：矫正颌间关系。 按下牙弓往后走，或拉牙弓往前走，或两者并用。39、40、第2分类(ii2)-远中错咬合的主要机制：上颌或上颌弓长度大，或下颌或下齿弓长度小，或两者均为。 主要症状：后牙远中错咬合，前牙深咬。 颚部可以向后缩。 矫正原则：矫正颌间关系。 推上牙弓往后走，拉牙弓往前走，或者两者并用。41、42、第3分类(ii3)的主要机制：上颌或上颌弓前部长度较小，或下颌或下颌弓前部长度较大，或两者均为。 主要症状：后牙中性咬合，前牙反咬合。 矫正原则：矫正前牙的反齿合。43、44、第4分类(ii4)的主要机制：上颌或上颌弓前部长度大，或下颌或下颌弓前部长度小，或两者均有。 主要症状：后牙中性牙合，前牙深霸盖。 矫正原则：矫正前牙的深度。45、46、第5分类(ii5)的主要机制：上下颌或上下牙弓过大。 主要症状：双颌或双牙弓前突。 矫正原则：减少直径或减数，减少上下牙弓的突出度，或按下上下牙弓向后。47，48，第iii类宽度失调第1分类(iii1)的主要机制：上颌或上颌弓宽度大，或下颌或下牙弓宽度小，或两者均有。 主要症状：上牙弓比下牙弓宽，后牙深深卡住或锁牙。 矫正原则：缩小上牙弓的宽度，或者扩大下牙弓的宽度，两者并用。49、50、第2分类(iii2)的主要机制：上颌或上颌弓宽度小，或下颌或下牙弓宽度大，或两者均为。 主要症状：上牙弓比下牙弓狭窄，后牙为牙合、反牙合、反牙合。 矫正原则：加宽上牙弓的宽度，缩小下牙弓的宽度，或者并用两者。51、52、第3分类(iii3)的主要机制：上下颌或上下牙弓宽度小。 主要症状：上下牙弓狭窄。 矫正原则：加宽上下牙弓的宽度，用肌肉训练矫正法，增强营养和咀嚼功能，促进颌骨和牙弓的发育。53、54、第iv类高度不协调第1分类(iv1)的主要机制：前部牙槽过高、后部牙槽过低，或兼任两者。 主要症状：前牙深，牙齿不适，面下1/3可能过低。 矫正原则：降低前牙，提高前牙，并用两者。55、56、第2分类(iv2)的主要机制：前部牙槽过低、后部牙槽过高或复合机制。主要症状：前牙开牙，面下1/3可能过高。 矫正原则：需要提高前牙，降低前牙，并用两者，矫正颌骨畸形。57，58，第v类个别牙齿错位的主要机制：局部变化引起的个别牙齿错位不代表咬合、颌、面的发育状况，也没有齿量、骨量的不均衡。 主要症状：一般错位表现为舌向、唇(颊)向、近中、远中、高位、低位、移位、易位、斜轴等。 有时候有些情况。 矫正原则：在具体情况下进行矫正处理。59，60，第vi类特殊类型不可归类于前5类的啮合畸形均属于此类。 那个矫正可以根据情况进行处理。 后牙开合，61，说明，1临床记录，畸形种类可以用符号书写。 2复合类性用加号表示。 3复合型中，按照畸形型的轻重缓急顺序排列。 41齿错位间隙不足的是I1类，不是v类。 5单侧错齿，符号表示右侧，左侧。 将61个牙弓分为3段(前齿段及两侧后齿段)，1段内只有12个牙错位时个别，3个以上的牙错位表示牙弓异常。、62、评价、优点1毛氏分类法反映了两个科学依据，即咀嚼器官的立体结构和咀嚼器官的形态变化。 结合两个机制、症状、矫正三个方面进行分类，