腹腔镜下胆囊切除术的手术配合PPT课件

腹腔镜胆囊切除术是一个梨形的器官，分为四个部分：底部，身体，颈部和胆囊管。它位于肝脏脏表面的胆囊窝。它的表面被肮脏的腹膜覆盖。结缔组织附着在肝脏上，肝脏被称为胆囊床。它是左右肝叶的界标。4、胆囊、胆囊管、胰腺、胃、胆总管、肝、肾、胆囊解剖，胆囊三角是由胆囊管、肝总管和肝下缘形成的三角区，胆囊动脉穿过其中，是胆道手术中容易发生意外损伤的区域。嘿。6，适应症，无症状但复杂的胆囊疾病：糖尿病和心肺功能障碍的稳定期。7、腹腔镜手术的优点，出血少。8、麻醉及体位，麻醉：全身麻醉体位：成功穿孔后的仰卧位(胆囊位),头部高度和足部高度均为30，向左倾斜为10 15，使内脏器官和组织向下和向左倾斜，以充分暴露Calot三角。9、物品准备、常规仪器、TEXT、内窥镜设备、腹腔镜套件、腹腔镜套件、布、洞巾、手术服、显示器、照相机、照相机、光缆、电缆、冷光源、CO2吹入器、单极和双极高频电刀等。气腹针、照相机镜头、5毫米和10毫米卡盘、转换器、穿刺针、电凝钩、抓钳、分离钳、剪刀、吸引器头、钛夹和钛夹、CO2气腹连接管等。专用设备，10、一次性用品：吸接管、11#刀片、纱布、纱布球、各种手套、内窥镜保护套、钛夹等高值耗材。血管夹、恒生等。11、腹腔镜的组成，(1)显示屏(2)摄像机主机(3)光源机(4)吹气器(5)高频电刀、12、腹腔镜设备，常用的腹腔镜器械包括：吸引器、撬棍、二氧化碳充气管、镜头、电棒、电钩、左弯钳、气腹针、剪刀、胆囊抓钳、电凝线、换能器、白抓钳、穿刺针、光源线、13岁。手术配合，洗手护士：1。提前15分钟洗手，并与来访护士一起检查纱布和器械。(注意检查仪器的性能和完整性，操作时特别注意保护镜头)。14、手术配合，2、常规消毒，毛巾铺设，尤其是脐部消毒。准备一把椭圆形钳子和碘伏纱球。(消毒范围：从连接两个乳头的线到耻骨联合两侧到腋窝中线)。嘿。15.行动合作。3.建立气腹：将气腹针插入腹腔，然后吹入二氧化碳形成气腹，正确连接各种仪器部件和电线，连接电源，安装带有一次性腹腔镜套管的摄像机，连接摄像机。调整光源的亮度以保持适当的亮度。(镜头白平衡：递一条干净的吸水毛巾)，16，手术配合，4，手术孔的建立(三孔或四孔法)a(观察孔):脐b(主手术孔):剑突下c(辅助手术孔):右锁骨下中线d(第二辅助孔):右腋前肋下，b，a，c，d，转移装置和左弯钳通过主手术孔进入腹腔。两人合作勘探并决定了行动。显露肝和十二指肠韧带：用无齿钳夹住胆囊至膈顶，将其抬起，显露肝门，解剖胆囊三角。18，手术配合，6，胆囊管和胆囊动脉的治疗：经导管钩、游离胆囊管和胆囊动脉、带血管夹的经导管夹、经导管剪剪。胆囊管和胆囊动脉被夹住后，用电凝钩和传感器顺行取出胆囊。8.取出胆囊：并用血管钳夹住。如有必要，用锋利的刀切开一个小口以吸出胆汁。用胆囊钳取出结石，取出胆囊。9.冲洗检查：检查伤口表面和胆囊床是否有出血和胆汁渗漏。(如有必要，通过冲洗球，连接抽吸装置并2、严格执行无菌操作，手术前后清点器械和敷料的数量。3、合理放置体位，避免术中局部受压，改变体位适当固定患者，防止坠床。4.调整腔镜的每个系统以达到要求的值。5.手术中晶状体模糊时，可用碘伏纱