小儿术中补液ppt课件_第1页
小儿术中补液ppt课件_第2页
小儿术中补液ppt课件_第3页
小儿术中补液ppt课件_第4页
小儿术中补液ppt课件_第5页
已阅读5页，还剩13页未读， 继续免费阅读

下载本文档

版权说明：本文档由用户提供并上传，收益归属内容提供方，若内容存在侵权，请进行举报或认领

文档简介

.,小儿术中补液,.,术中输液量计算,1生理维持液体量2术前缺失量(禁食量和脱水等)3第三间隙丢失量4出血,.,生理需要量,4：2：1原则例如25kg病人每小时的生理需要量是：4*10+2*10+1*5ml,.,术前禁食禁饮所致液体丧失,禁食时间*每小时需要量第一个小时输入50%，第二三个小时各25%,.,术中丢失量,1出血2第三间隙丢失：小手术2mg/kgh，中等手术4ml/kgh,大手术6ml/kgh,.,判断输液量,1监测心血管指征：血压正常值20%，CVP3cmH2O2尿量0.5-1ml/(kgh)加快输液速度,.,一个体重10kg,术前禁食4h,中等大小手术的小儿术中输液量,.,关于糖的补充,新生儿特别是早产儿容易发生低血糖血糖2.2mol/L输注10%葡萄糖5-8ml/kg/h年龄较大的婴儿和年少的儿童较长时间禁食也不会出现低血糖,目前的方法主要是避免长时间禁食,.,关于糖的补充,小手术以输入乳酸林格液为主，不宜输入5%葡萄糖林格液，因长时间应用可造成高血糖大手术在血糖监测下可适当补充葡萄糖,.,液体选择,少量失血以等渗等张晶体液为主（乳酸林格液）大量失血时及时补充血和血浆,血小板等血制品很少选用人工胶体,.,关于输血,术前贫血估计血容量的15%应给予输血同时输入血浆血小板65*10E9/L应予以纠正，每5kg体重输入1u血小板可提高30-40*10E9/L,.,血红蛋白的正常值,.,关于电解质的补充,KNaCaBE,.,补K：10%KCl,=（要求值-实测值）*kg*0.3/1.34=（要求值-实测值）*kg*0.22提高1mol/L=kg*0.22=kg/4,.,补Na,所需钠=（正常血钠-患儿血钠）*0.6*kg严重危及小儿生命的低钠血症主要是因为术中，术后输入低渗液体引起的一般钠的补充以等渗含钠液体为主,.,补Ca,有症状的低钙血症或监测下补充钙剂葡萄糖酸钙10-20mg/kg氯化钙5mg/kg,.,BE:5
人人文库> 全部分类> 教育资料 > 课件下载

温馨提示

  • 1. 本站所有资源如无特殊说明，都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
  • 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等，如果需要附件，请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
  • 3. 本站RAR压缩包中若带图纸，网页内容里面会有图纸预览，若没有图纸预览就没有图纸。
  • 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
  • 5. 人人文库网仅提供信息存储空间，仅对用户上传内容的表现方式做保护处理，对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑，并不能对任何下载内容负责。
  • 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容，请与我们联系，我们立即纠正。
  • 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。

最新文档

评论

0/150

提交评论