小儿贫血1ppt课件

.小儿贫血，概念，贫血是红细胞的单位容积外部血液中的红细胞数，血红蛋白的数量低于正常水平，红细胞的红细胞减少，但不一定平行。诊断标准，年龄Hb(g/L)新生儿6岁120，儿童造血的特征，儿童造血一般分为胚胎期造血和出生后造血胚胎期造血：肝造血大致从胚胎8周开始，出生后4 5天完全停止。胚胎在6周内出现骨髓，但直到出生2-5周，直到出生6个月，造血成为唯一的造血场所。出生后造血：骨髓是出生后的主要造血器官。婴幼儿时期各种感染或血液等造血增加时，肝、脾、淋巴结可以恢复胎儿期的造血状态。儿童血液特征、红细胞数量和血红蛋白数量：胎儿组织缺氧，红细胞数量和血红蛋白数量高，两三个月内轻度贫血，称为“生理性贫血”。三个月后，红细胞数和血红蛋白数值慢慢增加，12岁达到了每年的人类水平。白细胞数和分类：中性粒细胞与淋巴细胞比例相同，交叉两次。分别出生4 6天，然后4 6岁，7岁以后，与成年人相似。根据红细胞的数量，将红细胞分成轻、中、重、剧中4度，小儿贫血的分类，最常用的病相学分类和形态学分类。病因分类：1。出血性贫血：急性出血，慢性出血2。溶血性贫血：遗传性球形细胞增多症，葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺陷症，地中海贫血，自身免疫溶血性贫血。3.红细胞生成不足：缺铁性贫血，营养性巨红细胞成分贫血，再生障碍性贫血。形态分类，一般贫血治疗，1，缺铁性贫血1，疾病概况缺铁性贫血是小儿贫血最常见的类型。临床的主要特征是小细胞低色素贫血，在6个月到2岁的儿童中很常见。2，铁的来源和吸收来源：外源铁主要来自食品，内源铁主要来自老化红细胞铁含量丰富的食品：黑木耳97.4毫克/100克54.9毫克/100克豆腐皮30.8毫克/100克肝，肉、鸡蛋、豆等吸收：黑木耳97.4毫克/100克/豆腐皮30.8毫克/100克。3，原因，预备不足早产，多胎及产妇严重缺铁性贫血，胎儿宫内出血等都可能表现为缺铁。成长速度快的正常儿3-5个月的重量是出生时的2倍，1岁时的3倍。早产儿生长得更快。青春期前后发育，如果减肥没有足够的铁，也会导致缺铁性贫血。女孩月经来后月经的损失会使缺铁问题更加严重。不人工摄取牛奶、大米、面粉等的婴儿们习惯性地营养不良，或者长期腹泻、脂肪痢疾、食物配错等消化系统障碍的老人。，过度慢性出血，新鲜牛奶过敏，消化性溃疡，十二指肠虫，多发性肠息肉病，美克尔憩室炎急性出血发生在创伤，鼻出血。4，临床症状，一般为皮肤、粘膜、精神状态、生长发育造血器官水质造血：肝脏和脾脏肥大(年龄越小，症状越严重，肝脾肥大明显)其他系统性能消化系统：食欲减退、异食症、口腔炎和其他神经系统：烦躁、脾虚，5，实验室检查，1，血：小细胞低色素MCV，mcmchc血小板，白细胞2，骨髓(中、晚期)红细胞增殖活跃，各期红细胞小，胞质少，部分蓝色(Hb以下)颗粒，部分，6，治疗(1)一般治疗：观察状态，限制活动，饮食：多吃动物肝脏，肾脏，血液，蛋黄，豆卵子，木耳；不喝浓茶的铁，结合维生素C(2)治疗(3)铁：容量：元素铁46mg/kg/d，三次口服，元素铁1.52.0mg/kg不得超过。有效者34天后织网，710天达到顶峰。23周后恢复正常。治疗12周后HB增加，HB正常后继续服药6 8周。(4)红细胞适应证：贫血严重，HB60g/L，特别是心力衰竭的人；合并感染；急需手术者。贫血越严重，每次注射量越少，每次都能输浓缩红细胞46ml/kg。7，预防，2，营养性巨红细胞性贫血是维生素B12 na(和)叶酸缺乏引起的一种大细胞性贫血。主要临床特征是贫血，红细胞减少比血红蛋白减少明显，红细胞的胞体增大，中性粒细胞核叶过多，骨髓中出现巨大的红细胞。用维生素B12 na(和)叶酸治疗是有效的。维生素B12缺乏的原因，摄取量不足：动物间、肌肉、肾脏丰富；单纯母乳喂养吸收及运输障碍：需要量增加：6-18个月婴儿的生长发育速度快，补充食物添加不足，叶酸缺乏的原因，摄取不足：有绿叶蔬菜、酵母、肝牛奶的加热损伤，羊奶含量低的药物影响：广谱抗生素、甲氨蝶呤、苯巴比妥吸收和代谢障碍：叶酸的主要吸收部位是小肠，工厂外科切除会导致叶酸缺乏，Vit。B12/叶酸缺乏的临床症状，头发稀疏、脆脆的泥饼脸：脸色、面部缺乏神经症状：智力和行为发展后发现象震颤肌腱反射亢进、异常、运动障碍、踝克隆和巴氏杀菌病。检查室检查，血液为大细胞贫血(MCV 100 fl)，中性粒细胞分叶过多(5 5 6叶)。骨髓是增殖性贫血，红色显示出典型的大型变化。细胞大小变大，染色质粗松血清维生素B12对100ng/L血清叶酸含量不足的治疗，消除原因， vit . b 12100 ugim . biw-ti w4-6 wvitt .