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文档简介
新传染病的医院感染防控策略,新发现的传染病,简称“新发传染病”,是指由新发现的病原体引起的传染病,这些病原体在过去和近年都没有被发现。有些人还称之为新出现的传染病或新出现的传染病。新传染病调查。新传染病通常是指在过去30年中新发现或发现的能引起地区或国际公共卫生问题的传染病和以前未知的传染病。一般来说,包括自1970年以来发现或已知的人类传染病。目前,世界上有40多种新的传染病。到目前为止,在中国已经发现了10多种。新传染病的特点,1。在疫情开始时,临床医生不知道,不知道应该采取什么治疗,死亡率很高;2.病因不明,不知道应采取什么具体的防治措施;3.政府首脑不能从专业人士那里得到明确的意见,也不能及时做出预防和控制的决定;4.公众无法接受有效的宣传教育,恐慌心理严重,容易造成社会不稳定;5.先进的交通工具、现代国际贸易和通讯手段可以迅速将传染病从一个国家或地区传播到整个世界,甚至引发全球大流行。6.新的传染病还不确定。依靠目前的科学技术水平,很难预测何时何地会发生新的传染病,也很难作出具体的准备。7.新的传染病已经成为世界上一个主要的公共卫生问题。1.对健康和生命的危害2。经济损失。对社会稳定和发展的危害。对人们生活和生产的危害。公众恐慌、突发新的急性传染病的危害、新发现的病原体和过去30年以上的传染病。年致病性疾病1976年埃博拉病毒埃博拉出血热1980年人类T淋巴细胞病毒-1(HTLV-1)成人T细胞白血病/淋巴瘤1982年伯氏疏螺旋体莱姆病1983年人类免疫缺陷病毒(艾滋病毒-1艾滋病毒-2)艾滋病1983年大肠杆菌O157:H7出血性肠炎溶血性尿毒症综合征1983年幽门螺杆菌胃炎胃出血胃癌1988年人类疱疹病毒-6(HHV-6)幼儿皮疹(婴儿玫瑰疹)1989年1992霍乱弧菌O139:H7新型霍乱1992巴尔通体猫抓伤病细菌血管瘤1993流感病毒汉坦病毒肺综合征1993庚型肝炎病毒非甲-丙型肝炎1996阮颗粒(阮病毒)新变异体克鲁兹费德-雅科病1997甲型流感病毒(H5N1)禽流感(H5N1)1999西尼罗河病毒脑炎2003冠状非典-冠状传染性非典型肺炎(非典)2009新H1N1流感马尔堡病毒2。埃博拉病毒3。艾滋病病毒4。狂犬病病毒5。天花病毒6。鼠疫耶尔森菌。非典病毒8。甲型H1N1病毒9。禽流感病毒10。肝炎病毒,中国法定传染病分类(39种),甲类传染病(2种):鼠疫和霍乱。乙类传染病(26种):传染性非典型肺炎(严重急性呼吸综合征)、艾滋病、病毒性肝炎、脊髓灰质炎、人感染高致病性禽流感、甲型H1N1流感、麻疹、流行性出血热、狂犬病、流行性乙型脑炎、登革热、炭疽、细菌性和阿米巴痢疾、结核病、伤寒和副伤寒、流行性脑脊髓膜炎、百日咳、白喉、新生儿破伤风、猩红热、布鲁氏菌病、淋病、梅毒、钩端螺旋体病、血吸虫病和疟疾。丙类传染病(11种):流行性感冒、流行性腮腺炎、风疹、急性出血性结膜炎、麻风病、流行性和地方性斑疹伤寒、黑热病、包虫病、丝虫病、除霍乱以外的感染性腹泻、细菌性和阿米巴性痢疾、伤寒和副伤寒、手足口病。乙类传染病中的传染性非典型肺炎、炭疽中的肺炭疽和(人感染高致病性禽流感),应当采取本法所称甲类传染病的预防和控制措施。,卫生计生委:人感染H7N9禽流感属于法定乙类传染病,2013年11月1日国家卫生计生委关于调整部分法定传染病病种管理工作的通知,人感染H7N9禽流感按照中华人民共和国传染病防治法的相关规定属于法定乙类传染病。将甲型H1N1流感从乙类调整为丙类,并将其纳入现有流感的管理中。人感染高致病性禽流感传染病防治法规定的甲类传染病防治措施将被取消。近十年新出现的急性呼吸道传染病,人类感染高致病性H5N1禽流感(1997年,香港),传染性非典型肺炎(2002年,广东),新型甲型H1N1流感(2009年,墨西哥),中东呼吸综合征(2012年,约旦,沙特阿拉伯),人类感染H7N9禽流感(2013年,上海),埃博拉病毒病,埃博拉病毒病,一度被称为埃博拉出血热。这是一种由埃博拉病毒引起的急性严重传染病,发生在人类和非人灵长类动物(猴子、大猩猩、黑猩猩等)身上。),属于丝状体科。它是一种分段的单链负链核糖核酸病毒。这是一种感染脊椎动物的病毒。这是一种长丝状病毒,可以采取杆状、丝状等形式。病毒粒子的平均长度为1000纳米,直径约为100纳米。埃博拉病毒对热有中等程度的抵抗力。室温和4保存1个月后,传染性无明显变化。60失活需要1小时。埃博拉病毒对消毒剂和脂类溶剂敏感,如紫外线、伽马射线、甲醛、次氯酸、酚类等。病因、传染源和宿主。感染埃博拉病毒的人和非人灵长类动物是疾病的自然宿主。目前,自然宿主被认为是桃金娘科的果蝠。然而,其在自然界的循环方式仍不清楚,尤其是锤头果蝠、富勒氏前肩果蝠和小颈圈果蝠。接触传播是最重要的传播方式。与各种体液、分泌物、排泄物和污染物(血液、唾液、呕吐物、尿液、粪便等)直接接触。)是导致埃博拉出血热爆发的重要因素。接触后,埃博拉病毒通过粘膜和受损皮肤侵入人体。没有人能通过近距离飞沫或空气传播的精液将病毒从人体中分离出来:性传播的可能性;动物实验:气溶胶传播是可能的,传播途径,传染性非典型肺炎。非典疫情于2003年在全球爆发,2002年12月起源于中国广东,随后迅速蔓延至越南、加拿大、新加坡和美国等32个国家。到2003年7月非典疫情得到控制时,全世界共有8437人受到感染,813人死亡。卫生部于2003年8月16日宣布,中国确诊的非典病例总数为5327例,死亡349人。世界卫生组织于2013年5月28日宣布,世卫组织非典接受了国际病毒分类委员会冠状病毒研究小组的建议,将新型冠状病毒命名为“中东呼吸综合征冠状病毒”。这种疾病导致严重的肺炎并伴有肾功能衰竭,是一种死亡率极高的急性传染病。世卫组织明确规定,所有确诊或疑似病例必须在24小时内向世卫组织报告。人类如何应对新的传染病,维护人与自然的和谐,加强对传染病的认识,加强病因学研究,加强国际合作,提高国民素质,建立公共卫生预警系统,预防和控制新传染病医院感染,为平时预防和控制新传染病医院感染做好准备。1.知识准备:专业知识和能力准备:传染病、预防医学、流行病学、医院感染、微生物学、医院建筑、医院管理等。以及消毒、隔离、防护知识,关于人流、物流、水流和气流的知识。紧急处理的经验和危机处理的时机需要良好的沟通和协调技巧,如与患者家属和媒体的沟通。不明事件必须首先调查。过早下结论或有意回避是不合适的。2、组织编制医院应急领导小组、医院感染管理委员会、传染病防治专家组、应急人员,明确各级组织的职责,3、应急预案编制包括非典、禽流感、手足口病、甲型流感、“超级细菌”感染的治疗方案。(4)物资准备:医院应急物资储存(包括预防和治疗药物、防护用品、消毒药品和设备的物资储存)和应急处理人员物资储存室(感染管理部应急物资储存室)应急处理:应急处理人员物资(口罩、护目镜、手套、隔离衣、鞋套、帽子、防护口罩、速效洗手液等)。)出现在现场的人员如防护用品、消毒药品和设备、预防药品等。各种消毒剂、喷雾器、洗眼器、各种测量表等。),5、隔离设施为发热门诊、传染病科、病原学检查单位、病房隔离室预留,待转观察隔离病房等。负压病房、气流组织、洗手设施等建筑的布局和流程:布局和功能流程应符合“防止医院交叉感染和环境污染”的要求。功能过程应清洁且与污染分开,以防止由人流、物流、水流和气流造成的污染。医院应按区域划分为低风险区(清洁区)、中等风险区(半污染区)、高风险区(污染区)和极高风险区(重点保护区)。隔离病房应划分为“三区两缓两通道”,并有实际的屏障和隔离标志;病房隔离用于感染的保护性隔离和抗传播隔离。它应该位于普通病房的尽头。发热门诊、隔离病房、负压临床实验室、生物安全柜、缓冲室、负压计和标准预防是预防和控制医院感染新传染病的最基本措施。实践证明,标准预防确实有效。基本概念是,患者的血液、体液、分泌物和排泄物具有传染性,需要隔离,无论是否有明显的血液污染或与不完整的皮肤和粘膜接触。接触上述物质的人必须采取防护措施。根据传播途径采用接触隔离、泡沫隔离和空气隔离。高风险:严密的防护措施接触大量患者的血液、体液、呕吐物、排泄物等侵入性操作或易产生大量气溶胶的操作适用对象:气管切开术、气管插管术、吸痰等操作、医务人员的尸体解剖、患者或尸体的处理、大量血液、体液、呕吐物的离心操作、排泄物操作、医务人员和清洁消毒人员的防护设备:一次性工作帽、防护面板、 医用防护口罩(N95及以上)、医用一次性防护服、一次性手套和长袖橡胶手套、工作鞋、一次性防水靴或长袖橡胶靴、防水围裙等。 必要时
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