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文档简介
泌尿外科常见检查及注意事项,泌尿外科规则培生:刘楠,泌尿系超声尿动力学检查膀胱镜泌尿系CT,泌尿外科常见检查,静脉肾盂造影(IVP )腹平片(KUB )磁共振尿路造影(MRU )、【泌尿系超声波】、b型超声系无创检查,作为泌尿生殖系疾病的筛查方法广泛应用于诊断介入治疗和随访通常用于肾上腺、肾脏、膀胱、前列腺、精囊、阴茎和阴囊疾病。 【泌尿系超声】,临床意义彩色多普勒超声器确定动静脉流动,清晰显示血管内血流情况。 可选择肾实质切开部位。 临床上应用肿瘤性质的确定、结石和肾积水的诊断、残尿测定及前列腺体积测定等,可以提供正确的信息。 b型超声引导下可进行穿刺、引流及活检等操作,检查注意事项一般要求患者在检查前23小时饮水500800ml,适量充满膀胱,有紧急尿液时进行检查。 【尿动力学检查】,采用流体力学和电生理学方法研究尿路运输,研究尿储存排出的功能,为排尿障碍原因分析治疗方法的选择和疗效评定提供客观依据:研究尿和排尿的生理过程及其功能障碍,前列腺肥大,压力性尿失禁,【尿动力学检查】,检查前注意事项:检查前1小时给患者500ml水检查后注意事项:饮水,口服抗生素避免炎症反应。 【尿动力学检查】,尿流量图尿道压力图注入和排气膀胱的容积压力图肌电图,【膀胱镜】,临床意义:诊断、治疗、【膀胱镜】,适应证:血尿原因和出血部位的确定; 膀胱肿瘤部位、大小、数量及性质确定膀胱异物、结石诊断及取出膀胱病变的活组织检查【膀胱镜】、禁忌症:膀胱炎或尿道狭窄; 膀胱容量不足50ml膀胱内肿瘤过大膀胱内严重出血过度衰弱,凝血功能障碍妇女生理期及妊娠3个月以上。 【膀胱镜】,检查前嘱患者检查前排膀胱,一般无特殊准备。 检查后,护理指示增加饮用水,增加尿量,出血,增加饮用水量,防止血块阻碍排尿,必要时按医师指示给予止血药,卧床休息,检查后3天内给予抗生素进行抗感染治疗疼痛严重,按医师指示给予止痛药。 检查后护理,【膀胱镜】,幻灯片2,【泌尿系CT】,临床的泌尿系CT检查不仅能显示肾盂、肾杯、膀胱内腔,还能显示肾实质和膀胱壁等疾病。、肾肿瘤、膀胱癌、前列腺癌、输尿管结石、肾结核、输尿管癌、【泌尿系CT】、注意事项检查前应将详细病史及各种检查结果告知CT医师。 我必须向医生说明有无药物过敏。 把检查处的衣服取下来。 CT增强扫描和儿童、昏迷者需要健康者的陪伴。 CT增强扫描采用离子型造影剂,需要静脉注射造影剂碘过敏试验。 1周内服重金属药物,不做胃肠钡剂检查。 【泌尿系统CT】、【静脉肾盂造影】、静脉肾盂造影是经有机碘液静脉注射后经肾小球滤过排出尿道,显像肾盏、肾盂、尿管及膀胱的一种方法。 临床意义:显示尿路形态,了解肾、尿管位置、肾排泄功能。 【静脉肾盂造影】、适应证肾脏、输尿管及膀胱结核、肿瘤等。 原因不明的血尿。 确定泌尿系结石、结石的部位,了解有无阴性结石。 禁忌症肾功能衰竭碘过敏妊娠妇女多发性骨髓瘤【静脉肾盂造影】,造影前一般在造影前3天准备应禁食气体发生剂的食物。 造影前一天晚上,按照医生的指示给予恒康正清,随时可以排出。 排出肠内残渣,清洁肠道。 检查前还必须进行碘过敏试验。 造影前12小时内禁食戒酒,肠道内气体主要被吞咽,吞咽物和谈话时气体进入肠道。因此,必须减少说话,增加走路,促进瓦斯的排放。 造影前需排尿、排便,使肠道、膀胱空虚。 【静脉肾盂造影】、【磁共振尿路造影(MRU )】、临床意义用于CT等检查无法确定的病灶之上的【磁共振尿路造影(MRU )】、适应症肾结石、尿管结石、肿瘤引起的泌尿系闭塞。 肾输尿管膀胱的先天性变异。 盆腔肿瘤的局部浸润。 禁忌症中佩戴心电起搏器的人。 不能使用带金属的各种救护用具去除的人。 术后体内残留金属夹者。 在检查部位附近有无法除去的金属植入物。 早孕(3个月以内)妇女应避免磁共振扫描。 【磁共振尿路造影(MRU )】,检查前禁食检查前12小时,禁水、排便、肠液分泌促进药,如泻药等。 【腹部平片】、腹部平片是不导入造影拍摄的腹部照片,有的器官因病钙化,有不透x线的异物、结石,腹腔内出现游离气体。 临床意义正常值:无异常阴影可观察腹腔内脏器官(肝肾脾等)轮廓位置大小的变化【腹部平片】,注意事项不当者:孕妇。 检查前禁忌:摄影3天前,不得用x射线显影铁成分、碘、钡钙等药物和不易溶解的药物。 检查前2天服用活性炭片,吸
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