正常新生儿护理.ppt

正常新生儿的护理,进入角色,我是一名产科病房的护士,学习目标,技能：1会对正常新生儿进行整体化护理2会进行新生儿沐浴地操作3会进行新生儿抚触地操作知识：1.熟悉正常新生儿的特征2.掌握正常新生儿的护理评估、护理诊断及护理措施。素质：操作过程中动作轻快、体现对对新生命的关爱与呵护,设置情景-引出任务,今天上午，产妇李某经阴分娩一男婴，2小时后，产妇母子被送回病房。作为一名病房护理人员，请为其制定护理计划。,按护理程序步骤进行,讨论,护理评估,1.足月儿：37W胎龄42W。2.早产儿：未成熟儿,28W胎龄37W。3.过期产儿：胎龄42W。,一、新生儿分类,胎龄,1.正常出生体重儿：25003999g2.低出生体重儿：生后1h内测量，体重=4000g。,一、新生儿分类,体重,外观,肤色红润，皮下脂肪丰满，毳毛少；头发分条清楚；软骨发育好，耳廓成型；指甲达到或超过指尖；足纹遍及整个足底；乳晕明显，乳头突出；男婴睾丸已降至阴囊；女性大阴唇可遮盖小阴唇和阴蒂,各系统生理功能,神经系统,呼吸系统,循环系统,消化系统,泌尿系统,免疫系统,40-60次/分，节律不规则，腹式呼吸,120-140次/分，四肢易发凉，末梢易青紫,易溢乳、呕吐；12h内排墨绿色胎粪,12-24h内排尿，尿量多，尿稀释,缺乏分泌型IgA，易患呼吸道、消化道感染,具有原始神经反射，对外界各种刺激有反应,正常足月儿是指出生时胎龄满3742周，体重大于2500g，身长大于47cm，无疾病和畸形的活产婴儿。,结论：正常足月新生儿,1.体温调节无效与体温调节中枢功能不完善，环境温度多变有关2.有窒息的危险与易呕吐、溢乳吸入及体位不当有关4.母乳喂养低效或无效与喂养姿势不当或知识缺乏有关5.有感染的危险有感染的危险,护理诊断,呼吸管理,合理喂养,维持体温,预防感染,皮肤护理,日常观察,健康教育,护理措施,正常新生儿的护理,一、产后当天：1生命体征：体温、呼吸、脉搏2保暖3饮食：吸允（指导喂养）、水4胎粪5预防接种,2产后第二天生命体征：体温：3637.2新生儿沐浴、新生儿抚触测听力：饮食：乳汁、奶粉、水大便：绿中带黄解读新生儿的哭声：饿、尿、拉、困、淘,3产后第三天：生命体征新生儿沐浴、抚触测听力（假使第二天没通过）大便：黄中带绿或黄色,4出院脐部：及时脱落，防止脐炎听力：如果没通过，仍需测试预防接种,技能练习-新生儿沐浴,为什么要给新生儿沐浴,1.清洁全身皮肤2.促进血液循环3.预防感染4.使新生儿舒适，安静,目的,一、准备工作,1.环境准备：关闭门窗、电扇等；室温：25-28；水温：38-41；2.物品准备：澡盆、沐浴液、干净衣服、尿布、大沐浴、小毛巾用品等。,一、准备工作,3.新生儿准备：喂奶前或喂奶后1小时婴儿不疲倦、不饥饿、不烦躁、清醒时婴儿身体健康良好,无皮肤问题或疾病4.护理人员准备：（1）剪指甲；（2）取下戒指、手表；（3）更衣、洗手。,沐浴步骤,姿势-将宝宝身体夹在妈妈的腰侧处，一手托住宝宝的头、颈及背，如同抱橄榄球的方式。,沐浴步骤,洗脸-使用小毛巾的四个角，由眼鼻脸额耳，依序清洗，洗眼时由内向外。,沐浴步骤,洗头-以大姆指、中指分别压住宝宝两耳，以防止水流入耳内，以另一手涂抹洗发露，轻轻搓洗，再以清水洗净后擦干头发。,前身体-先以手掌沾水，轻拍前胸，让宝宝先适应水温，一手横过肩后固定于宝宝腋下，使用肥皂清洗颈部、前胸、上肢、腹部、下肢、生殖器等部位。,后身体-将宝宝翻转过来，一手横过胸前，固定于宝宝腋下，让宝宝趴在手掌上，依序清洗背部臀下肢等部位。,擦干身体-洗净后将宝宝抱出浴盆，立即以大浴巾擦干，尤其耳后，关节及皮肤皱折处都要擦干，并立即穿上已准备好的衣物。,脐带护理步骤,1.新生儿沐浴后必须做一次脐带护理。2.以75%酒精沾湿无菌棉棒2支，一次用一支棉棒于脐根部由内向外做环形消毒即可。,臀部护理,在易发尿布疹的部位涂上护臀霜有需要时使用爽身粉使用顺序：额头颈下腋下腹股沟臀部避免粉尘侵入宝宝口鼻，用手挡住眼、口、鼻；勿用于皮肤破损处。,裹尿布、穿衣，包裹新生儿整理沐浴用品送回病房,注意事项,1.冬天沐浴注意保暖，动作要快。2.沐浴时注意避免水进入眼、耳内。3.头顶部有皮脂结痂时，可涂石蜡油浸润，次