Elecsys_骨标记物检测的临床应用.ppt

，Elecsys骨骼标记检查的临床应用，Luo诊断营销部门福建186507 62538 e-mail: he _ wei.yu ，背景：调查积极疗效反馈是否能提高患者依从性，骨质疏松患者依从性现状，骨质疏松患者依从性不足一年25名患者1pierred . delmaset al . effectofmonitoringbonturner overmarkersonpersistence ithrisedronatetreamenofpostmenopausalosteopaororoot45:0 1858-1860，40名正常人-CrossLaps的昼夜节律变化，-CrossLaps(-cross laps)，cross laps受饮食影响。不吃东西，吃的组，-cross laps(-胶原分解物)，骨标记在开始治疗3个月后就可以监测治疗效果，使用BMD监测治疗效果需要2年的治疗开始后。治疗监测可以在治疗初期全面监测3、骨质疏松症的临床应用和好处、抗吸收治疗期间-克罗斯拉水平的变化、3、骨质疏松症的临床应用和好处、Responder: bis治疗膦酸盐后3周、-克罗斯拉ps水平“胶原分解物”证明，没有治疗效果或药效为1，顺应性为2，吸收不良为3，酒精中毒为4，活动限制为5，糖皮质激素治疗6，甲状腺功能亢进症骨骼标记可以在治疗初期识别他们，以便进行适当的检查，更及时地优化治疗方案，防止骨折，节约治疗费用。 治疗监测有效识别疗效低的患者，3、骨质疏松症的临床应用和优点，合成治疗：用三肽治疗的患者开始治疗3个月后，totalP1NP增长150%。事实上，治疗在3周内增加了40%，意味着治疗成功。抗吸收疗法：用双膦酸盐治疗的totalP1NP减少了40%，表明治疗更成功。合成治疗和抗吸收治疗中totalP1NP水平的变化，骨质疏松症3，骨标记的临床应用和优点，P1NP(总I型胶原氨基末端肽)监测疗效，5/28/2020，BMD:骨矿物质密度；BTM:骨骼转换标记；SERMs:选择性雌激素受体调节剂；PTH:甲状旁腺激素1.greensppan sl，et al，jboneneinerres 1998133336901318；2.watts nb、et al、jclindensitom 200473336955-61；3.eastellr、et al、jboneneneinerres 20031833369010516；4.Bauer DC、et al、jbonenyinerres 20041933369012508；5.sarkars，et al，jbonenyinerres 20041933333694-401；6.bouxseinml、detail、jboneneinerres 20082333336155-67，在骨骼转基因标记物的临床应用中，多种治疗类型骨骼标记物的反应理想情况下，治疗后骨再吸收标记物的浓度将减少，成骨标记物浓度将增加-迄今为止，这种效果仅在新药锶抗再吸收治疗BTMs减少预示后续BMD增加1骨折的危险减少的情况下出现。2-5b TM减少与风险减少有关，6、抗吸收治疗后-crosslaps明显减少(35-55%以上)，综合治疗后totalP1NP明显增加(40%以上)，综合治疗后totalP1NP明显增加Roche，2005，代谢性骨病的鉴别诊断，1，骨质疏松症简介2，骨质疏松症诊断方法3，骨质疏松症的临床应用及优点4，PTH及维生素d辅助诊断，甲状旁腺激素由甲状旁腺激素合成，分泌到血液中。完整的PTH由包含84个氨基酸的一条肽链组成，分子量为9.5KD。甲状旁腺激素(PTH)的生理作用：作用于骨骼的骨骼是最大的钙库，PTH的总作用是溶解骨骼，提高血清钙。对肾脏的作用促进了磷的排出和钙的再吸收，减少了血磷，增加了血钙。PTH对维生素d的作用提高了肾脏25-(OH)-D3-1-羟化酶活性，促进了高活性1，25-(OH)2-D3的生成。PTH对小肠促进钙和磷在小肠中的吸收。PTH甲状腺激素，25-(OH)VitD3是非tD的代谢产物，人体中维生素d的主要存储形式25-(oh) VitD 3含量多，稳定，25-(OH)VitD3更具有临床意义，可以掌握维生素d的整体状况。维生素d缺乏引起的钙缺乏、导致人体骨质疏松症第二次甲状旁腺功能亢进的常见原因营养性维生素d缺乏(如佝偻病等)、vitamia 3(25-oh)25-羟维生素D3、Lips、JBMR2007，低(25-OH)VitD3患者髋部骨折危险，骨折组，骨折组，对照组，中度缺乏，轻度缺乏，维生素d缺乏33605ng/ml375nmol/l，临床(25-OHVol6P.366，补充VitD3 4个月后，为了调整治疗剂量，应反复检查血清25(OH)VitD3。建议1，服用前VD水平测试2，补充VD确保患者达到目标浓度30ng/ml(75nmol/L)(补充VD容量转换100IU增加1 ng/ml)3，3个月后VD状态重复测试VD状态，确保VD浓度符合，iid第二次骨质疏松症：甲