第三章10 黄 疸.ppt_第1页
第三章10 黄 疸.ppt_第2页
第三章10 黄 疸.ppt_第3页
第三章10 黄 疸.ppt_第4页
第三章10 黄 疸.ppt_第5页
已阅读5页，还剩30页未读， 继续免费阅读

下载本文档

版权说明：本文档由用户提供并上传，收益归属内容提供方，若内容存在侵权，请进行举报或认领

文档简介

,常见症状评估,掌握1.黄疸的临床表现2.黄疸的评估要点熟悉黄疸的定义、分型。了解黄疸的病因与发生机制。,课程目标,一、概念,黄疸：是由于血清胆红素浓度增高，超过34.2mol/L时致皮肤、粘膜和巩膜发黄的症状和体征。隐性黄疸：正常血清胆红素最高为17.1mol/L，胆红素在17.134.2mol/L时，虽然高于正常，但是临床上不易察觉。,二、病因与发病机制,胆红素正常代谢示意图,胆红素的肠肝循环小部分尿胆原1020在肠内重吸收，经门静脉吸收回到肝内，其中大部分转为结合胆红素，又随胆汁再次排泄到肠道，形成所谓“胆红素的肠肝循环”。小部分尿胆原进入体循环，经肾排出。,溶血性黄胆疸发生机制示意图,2.溶血性黄疸:凡能引起溶血的疾病都可产生黄疸。,遗传性球形红细胞增多症,珠蛋白生成障碍性贫血（地中海贫血）,正常红细胞,肝细胞性黄胆疸发生机制示意图,2.肝细胞性黄疸:各种使肝细胞广泛损害的疾病均可发生黄疸,病毒性肝炎，肝硬化，钩端螺旋体病,肝汁淤积性黄疸发生机制示意图,2.胆汁淤滞性黄疸:a肝内性b肝外性。,三、临床表现,1溶血性黄疸黄疸较轻，皮肤呈浅柠檬黄色。急性溶血时可有发热、寒战、头痛、腰背四肢酸痛，并有不同程度的贫血。血红蛋白尿（尿呈酱油色或浓茶色）。严重者可发生肾功能衰竭。慢性溶血可有贫血和脾大。,2肝细胞性黄疸皮肤、粘膜浅黄至深黄色，伴乏力、恶心、食欲减退、腹胀、肝区胀痛等症状，严重者有出血倾向。,三、临床表现,黄染,肝掌,蜘蛛痣,3胆汁淤滞性黄疸皮肤呈暗黄色，胆道完全梗阻者可呈黄绿或绿褐色。皮肤瘙痒及心动过缓。尿色深如茶水。,三、临床表现,3胆汁淤滞性黄疸粪便颜色变浅或呈白陶土色。由于胆汁不能进入肠道，可使食物中脂肪的消化和吸收障碍而致腹胀、消化不良。因脂溶性维生素K吸收障碍，影响某些凝血因子合成，常有出血倾向。,三、临床表现,四、护理评估要点,1确定有无黄疸、查询相关病因(区分胡萝卜素血症引起的皮肤发黄）2黄疸发生的缓急、皮肤色泽的深浅、粪、尿颜色的改变以及是否伴有皮肤瘙痒等。3黄疸对人体功能性健康形态的影响,胡萝卜素血症,1舒适的改变：皮肤瘙痒：与胆红素排泄障碍血液中胆盐增高有关。2有皮肤完整性受损的危险：与皮肤瘙痒有关。3身体意象紊乱：与黄疸所致皮肤、粘膜和巩膜黄染有关。4焦虑：与严重黄疸、病因不明等有关。,五、相关护理诊断,于黄疸的概念,下列叙述错误的是:A.皮肤黏膜发黄一定有黄疸B.皮肤黏膜发黄不一定有黄疸C.皮肤黏膜不黄不一定无黄疸D.黄疸多见于肝胆疾病E.胆汁淤积性黄疸可排出白陶土样粪便,A,在胆红素的代谢过程中起主要作用的脏器是:A.肝脏B.脾脏C.肾脏D.肺脏E.心脏,A,可排出白陶土样便,并引起维生素K缺乏的黄疸是:A.肝细胞性黄疸B.胆汁淤积性黄疸C.溶血性黄疸D.先天性非溶
人人文库> 全部分类> 教育资料 > 课件下载

温馨提示

  • 1. 本站所有资源如无特殊说明，都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
  • 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等，如果需要附件，请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
  • 3. 本站RAR压缩包中若带图纸，网页内容里面会有图纸预览，若没有图纸预览就没有图纸。
  • 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
  • 5. 人人文库网仅提供信息存储空间，仅对用户上传内容的表现方式做保护处理，对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑，并不能对任何下载内容负责。
  • 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容，请与我们联系，我们立即纠正。
  • 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。

最新文档

评论

0/150

提交评论