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文档简介

实验室检查：血pH7.29、血清Na+123mmol/L、血清Cl98mmol/L、血清K+3.5mmol/L、血浆渗透压265mmol/L；SB16mmol/L；血清尿素氮9.0mmol/L、尿检正常。,查体：口层发紫，皮肤弹性降低，眼窝下陷，脉搏无力，血压85/60mmHg，尿量400ml/日。,问：（1）患者为什么会出现上述症状与体症？（2）其发生机制是什么？,临床诊断：急性胃肠炎,Interstitialfluid15144020Plasma5455,ICF40353527ECF20184525,（ICF）,（ECF）,（Interstitialfluid）,（Plasma）,水、电解质紊乱,二、体液的电解质组成（Compositionofelectrolyteinbodyfluids）,水、电解质紊乱,血浆与细胞间液的交换运动Hydrostaticpressureandosmoticpressurearetheforcesthatdeterminetransportoffluidinandoutofcapillaries.,水、电解质的运动,水、电解质紊乱,抗利尿激素（Antidiuretichormone，ADH）,水、电解质紊乱,血浆渗透压调节（Regulationofplasmaosmolality）,肾脏中分布AQP(aquaporins)种类：AQP1、AQP2、AQP3、AQP4。,水、电解质紊乱,血容量的维持调节（RegulationofBloodvolume）肾素-血管紧张素-醛固酮系统（RAAS）,食物提供：Na+24g/24h，肾排出量：100140mmol(3g)/24h。肾排钠特点：“多吃多排，少吃少排，不吃不排”。,第二节水、钠代谢紊乱（Disordersoffluidbalance),钠平衡（sodiumBalance）机体Na+含量：58mmol/kg，体内Na+总量：6080g/60kg.体内Na+分布（Distributionofbodysodium）,一、水和钠与外环境的交换水的摄入与排除（Intakeandoutputofwater）,水、电解质紊乱,水、电解质紊乱,二、水、钠代谢紊乱的分类（Classification）,自学,低渗性缺水,（一）低渗性缺水(Hypotonicdehydration)机体缺水、缺钠，而且失钠多于失水，体液容量减少的同时，血清钠浓度130mmol/L(130mEq/L)，血浆渗透压280mmol/L。,三、体液容量不足（Hypovolemicbodyfluids),低渗性缺水,尿液改变患者早期尿量不减少；尿钠7%。,水、电解质紊乱,思考题1如何全面理解水钠代谢紊乱的分类？2高渗性缺水和低渗性缺水的病理生理变化有哪些主要区别？对机体的主
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