




已阅读5页,还剩118页未读, 继续免费阅读
版权说明:本文档由用户提供并上传,收益归属内容提供方,若内容存在侵权,请进行举报或认领
文档简介
临床医学导论是第一篇医学文章,第二临床学院的王宇医学生誓言要保护自己的健康和生命。当我进入神圣的医科大学时,我庄严宣誓:我自愿献身医学,热爱祖国,忠于人民,遵守医德,尊重教师和纪律,努力学习,孜孜不倦,精益求精,全面发展。我决心尽我最大的努力消除人类疾病,帮助完善健康,维护医疗技能的神圣和荣誉。救死扶伤,不遗余力,坚持不懈,为祖国医疗卫生事业的发展和人类的身心健康而奋斗终生!第一章医学发展史上的重大事件第一节中国医学发展史上的重要人物和著作第1 黄帝内经 黄帝内经节是我国现存最早、最完整的医学理论著作,是中医的基础著作和经典文献。现存最早的中医理论著作写于战国时期。黄帝内经的实现标志着中医从经验医学向理论医学发展的新阶段。黄帝内经是一位古代医生以黄帝的名义写的。其具体作者不再可供审查。它是许多古代医学专家集体智慧的结晶。内容:素问侧重于人体生理学、病理学、疾病治疗原理以及人与自然等基础理论。灵枢主要研究人体解剖、脏腑经络、针灸穴位等。主要贡献:提出了人类生命物质的初步系统理论和人体结构和脏腑功能的相对完整的理论体系。提出人体经络阴阳学说。提出了病因和四种诊断方法。“预防疾病”的想法首先被提出。提出了一些基本的治疗原则。其次,伟大的医生扁鹊和扁鹊是战国时期著名的医学专家。他们是中国传统医学理论的奠基人。医学界一直认为扁鹊是古代中医的创始人。扁鹊是中国古代第一个输入官方记录的医生。在视觉疾病的诊断方面,扁鹊运用了中医的综合诊断技术,即中医总结出的四种诊断方法:观察、气味、询问和脉诊。当时,扁鹊称之为“观察颜色、听觉、书写阴影和脉搏”。三、中医外科的鼻祖华佗,华佗(公元145年?公元208年)是中国古代著名的医生。他是东汉时期桥(今安徽博县)人。华佗最突出的贡献是他发明了“麻斐山”。华佗在公元23世纪发明了麻风散,并将其应用于临床全身麻醉手术。这是外科医学史上的一大创新。华佗也做出了巨大的贡献,他把体育与健康联系起来,从“未病先防”的角度创造了“五禽戏”。张仲景和伤寒杂病论张仲景(150-219)以高超的医术和高尚的医德而闻名,被后人尊为“医圣”。他写伤寒杂病论和伤寒杂病论论述伤寒六经和脏腑杂病,创造性地提出了包括原则、方法、方药系统比较在内的辩证治疗理论体系。他第一次系统、完整地阐述了内科学中流行病和杂病的病因、病理、治疗原则和治疗方法,为今后临床科室的发展奠定了坚实的理论基础。伤寒杂病论 伤寒杂病论的主要贡献极大地发展了内经的一些理论和原理,丰富和发展了内经的发热理论。伤寒杂病论创造性地总结了外感热病复杂的临床表现和发展过程,提出了较为完整的六经辨证体系,为中医各临床分支的辨证治疗提供了理论依据和具体方法。伤寒杂病论对处方药做出了巨大贡献孙思邈一生医术高超,医德高尚,先后撰写了千金方和备急千金要方两部重要文献。他是中国第一位系统全面论述中医职业精神、开展医德教育的医学家。六、李时珍与千金翼方,李时珍(15181593)字东壁,号近湖,中国古代著名的药理学家、医学家,他编纂了一部庞大的中药药理学千金方编码,由“进化论”的创始人达尔文称之为“1596年出版的中国百科全书”。李时珍走遍全国,进行实地考察,亲自品尝和检验各种药物标本,搜寻各种民间药方,搜寻当地民间儒士,查阅古籍800多种。经过27年的努力,他三次修改手稿,终于在1578年完成了巨著大医精诚。重要贡献大医习业 本草纲目 52卷,载药1892种,其中历代药物1518种,仅李时珍一人发现新药374种,收集医方8160张。这本书有1160幅插图,规模大,内容丰富。本草纲目 本草纲目是一部基于实践的伟大作品,内容丰富。这是中国药理学的一个重大发展,对中外医学界产生了很大影响。它仍然是一份具有重大学术价值的古代科学文献。它于1606年开始在国外传播,并被全部或部分翻译成日语、英语、德语、法语、俄语和其他语言。它在世界范围内广为流传,被誉为“中国传统医学的宝库”和“东方医学的大典”。第二节西医史上的重要人物和著作1。希波克拉底,希波克拉底之前460和377),古希腊著名医生,欧洲医学的创始人,古希腊医生和西方医学的创始人,被西方人视为“医学之父”。希波克拉底最大的贡献希波克拉底最大的贡献是把医学从宗教和迷信中分离出来,这将医学从巫医时代带入了一个全新的医学时代。著名的“体液理论”被提出。他认为人体由四种体液组成:血液、粘液、黄色胆汁和黑色胆汁。希波克拉底的另一个重要贡献是希波克拉底誓言。这一誓言确认了医生对患者和社会的责任,以及医生的职业道德标准和规范,成为全世界医务工作者的行为指南。第二,维萨里的本草纲目和罗马医生盖伦(129-199)写了16卷本草纲目,它们在医学史上被称为“猴子解剖学家”。在整个中世纪,他们一直被视为最高权威。意大利天才画家列奥纳多达芬奇(1452-1519)解剖了30多具尸体,并画了大约800幅解剖图,以便更自然地展示人体,这使他成为历史上解剖学之父。然而,由于这些解剖图尚未公开发表,对医学的进步没有明显的影响。医学解剖学的真正创始人是比利时人安德烈维萨里(1514-1564)。巨著本草纲目突破了以盖伦为代表的旧权威的解剖学理论,用大量丰富的解剖学实践数据对人体结构进行了精确的描述。最后,无可辩驳地证明,盖伦解剖猴子身体并将其转移到人体的知识是错误的。维萨里的伟大贡献在于,他创造了一种全新的研究氛围,在观察事实的稳定基础上建立了解剖学研究,引发了思维策略的转变。3.哈维本草纲目。英国科学家威廉姆哈维(1578-1657)于1616年发表了他的发现,并于1628年出版了一本书人体的构造,该书系统地阐述了他的理论并创立了血液循环理论。这本书的出版标志着现代生理学的诞生,同时确立了哈维在科学发展史上的重要地位,并与哥白尼、伽利略和牛顿一起成为科学革命的伟大大师。(1822-1895)法国化学家。他研究了酿造工业中的发酵过程,发现是微生物引起了发酵。巴氏杀菌广泛用于牛奶和其他产品的消毒。在产褥热患者的病原体上发现了一种微生物化脓性链球菌。找到了治疗狂犬病的方法。罗伯特科赫(1843-1910)。德国发现炭疽杆菌,证明结核病是由结核杆菌传播的传染病。1890年,科赫宣布发现了结核菌素,一种可以抑制培养液和动物体内结核分枝杆菌生长的物质。“科赫法则”:致病微生物必须存在于患病动物体内,但不应出现在健康动物体内。病原微生物可以从患病动物中分离得到纯培养物;当分离的纯培养物被人工接种了敏感动物时,疾病的特定症状必然会发生。具有与原始病原微生物相同特征的纯培养物可以再次从人工接种的动物中分离出来。细菌和疾病之间的因果关系被清楚地表达出来。5.弗莱明发现了青霉素。罗伯茨报告了“抗生素”现象。1874年,罗伯茨首次发表了他在解剖学预习实验中观察到的抗生素现象。他的论文提到真菌经常在生长时抑制细菌的生长。他还特别谈到了青霉菌对细菌生长的影响。亚历山大弗莱明(1881-1955)英国细菌学家1929年7月发现了青霉素,弗莱明在英国实验病理学杂志上发表了自己的研究结论。这篇论文提到了青霉素用于抗菌的可能性。(3)弗洛里和恩斯特博里斯链促进青霉素的临床应用牛津大学的弗洛里教授(1898-1968)和生物化学家恩斯特博里斯链(1906-1979)真正促进了抗生素的发展。弗莱明、弗洛里和钱因“发现青霉素及其临床效果”而分享了1945年诺贝尔生理医学奖。(4)美国微生物学家瓦克斯曼(1888-1978)发现链霉素发现的更重要的意义在于它对抗结核杆菌的特异作用,这开创了结核病治疗的新时代。(5)在短短的一至二十年间,大量抗生素问世。相继发现了金霉素(1947)、氯霉素(1948)、土霉素(1950)、制霉菌素(1950)、红霉素(1952)、卡那霉素(1958)等。第二章现代医学的发展第一节现代医学的主要发展第一部分器官移植通过手术或其他方式将身体的一部分(如细胞、组织或器官)移植到身体的某一特定部位的方法称为移植。移植的部分叫做移植物。捐献移植物的人被称为捐献者或捐献者。接受移植器官的个体被称为受体或宿主。1824年,雷辛格成功地进行了鸡和兔的角膜异种移植。1906年,齐姆的全层角膜移植获得了永久存活。1931年,费拉托夫首次将尸体眼球在24的环境中保存了13天,并取得了令人满意的结果。1905年,法国的卡雷尔发明了血管缝合,极大地促进了器官移植的发展,使器官移植在临床上得到广泛应用成为可能。1927年,盖伊进行了胰腺移植的动物实验。1936年,沃罗诺进行了肾移植实验。1947年,德米诺夫进行了肺移植实验。1956年,古德里奇开始了肝移植的动物实验。免疫抑制方法的发展梅达尔和多塞特在20世纪60年代发现了免疫防御系统在移植排斥中的作用,并获得了1980年诺贝尔奖。环孢素A是器官移植史上的里程碑药物。20世纪后期,上述技术的发展解决了器官移植中的三大难题:血管吻合、移植物保存和器官排斥,从而使器官移植逐渐从动物实验过渡到临床应用。肾移植首次成功移植是在1954年。这是第一次成功的人体器官移植,也是目前最有效的器官移植手术。在我国,吴阶平院士于1960年率先实施了第一次肾移植,并取得了成功。2.肝移植第一次临床肝移植于1963年成功。1977年,上海第二医学院附属瑞金医院和武汉同济医院先后开展了临床肝移植技术。目前,我国的器官移植数量居世界第二位。3.心脏移植巴纳德在1967年进行了第一次心脏移植。我国的心脏移植起步较晚。第一次移植于1978年在上海获得成功。4.胰腺和其他移植。第一次临床胰腺移植于1966年成功。骨髓移植现在已经成为治疗严重再生障碍性贫血、急性和慢性白血病的一种方法。严重联合免疫缺陷和急性放射病的有效治疗方法自20世纪80年代以来,器官移植已成为临床治疗器官衰竭的有效治疗方法,并已扩展到多器官联合移植或更复杂的移植领域。1989年12月3日,世界上第一例肝肾移植手术成功。问题:人类捐赠器官越来越不能满足人类的需求。移植资金短缺严重阻碍了器官移植的发展。移植规范尚未形成或尚未普及。移植排斥是移植领域需要进一步解决的问题。第二,微创外科的发展和应用简史,最大限度地减少医疗行为对患者身体的创伤,使患者身体达到并保持最佳的体内平衡是医生们不断追求的目标。微创外科手术是一种外科技术,它通过微小的伤口或微小的途径将特殊的器械、物理能量或化学药剂输送到人体内,以完成手术操作,如对人体内的损伤、畸形和创伤进行灭活、切除、修复或重建,从而达到诊断和治疗的目的。其特点是对患者的创伤明显小于相应的传统手术。海洋手术机器人手术系统中的内窥镜介入外科医生可以远离手术台操作机器,这完全不同于传统的手术概念,是微创手术中当之无愧的革命性手术工具。当机器人被用于外科手术时,医生的手不会碰到病人。一旦确定了切口位置,配备有摄像机和其他手术工具的机械臂将执行切割、止血、缝合和其他动作。外科医生只需要坐在控制台上,这通常是一个手术室,观察和引导机械臂。机器人手术越来越受欢迎。仅在2004年,在美国,机器人就成功完成了从前列腺切除术到心脏手术的20,000次手术。遥控人工智能机器人电视微创手术的成功,为电视微创手术技术的发展打开了新的篇章。心脏外科医生使用机器人在不打开肋骨的情况下进行二尖瓣修复和动脉手术等手术。病人的切口只有3.7-5厘米,而不是传统手术的20-25厘米,这样不仅减轻了病人的痛苦,还减少了出血和外伤。尽管微创手术具有上述所有优点和益处,但微创手术不能完全取代开放手术。微创手术技术不仅等同于“小切口技术”。微创技术的治疗目的是最大限度地减少人体组织和器官的“损伤”,包括生理和心理损伤。医学影像医学的发展是指通过各种影像检查技术获取活体形态、结构、生理功能和体内组织器官病理状态的图像,然后根据图像显示的特征进行疾病诊断,并在图像监控下直接治疗某些疾病的新兴医学。医学成像包括诊断成像和介入医学,诊断成像包括x光成像诊断、超声波成
温馨提示
- 1. 本站所有资源如无特殊说明,都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
- 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等,如果需要附件,请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
- 3. 本站RAR压缩包中若带图纸,网页内容里面会有图纸预览,若没有图纸预览就没有图纸。
- 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
- 5. 人人文库网仅提供信息存储空间,仅对用户上传内容的表现方式做保护处理,对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑,并不能对任何下载内容负责。
- 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容,请与我们联系,我们立即纠正。
- 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。
最新文档
- 江西省“三新”协同教研共同体2024-2025学年高一上学期12月月考历史试卷(含答案)
- 联合体投标协议书
- 河北石家庄市正中实验中学2024-2025学年高一上学期第一次月考思想政治试卷(含答案)
- 学校运动会部署会上校长讲话-:抓实筹备每一环保障安全每一步成就健康每一人
- 2025秋第二次教学工作推进会上,校长讲话:提质增效,要真抓实做-教学推进会上校长六项发言要点
- 应城交警安全培训中心课件
- 巡察谈话课件
- 岩石变化课件
- 尾矿库安全检查培训课件
- 输液港与PICC的区别
- 疼痛科质量控制管理
- Q-SY 02045-2024 柔性压裂管汇使用技术规范
- 低空经济八大应用场景与实践案例解析方案
- 呼吸管路处理规范与操作要点
- 2024年全球及中国运动功能性针织面料行业头部企业市场占有率及排名调研报告
- 拆除清运合同协议
- 雨污合流管网改造工程施工组织设计
- 梗阻性黄疸的护理病例讨论
- 钢网架结构同气膜结构方案比较
- GJB450B标准解读与应用
- 2025年厨余垃圾无害化处理合同
评论
0/150
提交评论