食管静脉曲张套扎术PPT幻灯片_第1页
食管静脉曲张套扎术PPT幻灯片_第2页
食管静脉曲张套扎术PPT幻灯片_第3页
食管静脉曲张套扎术PPT幻灯片_第4页
食管静脉曲张套扎术PPT幻灯片_第5页
已阅读5页，还剩14页未读， 继续免费阅读

下载本文档

版权说明：本文档由用户提供并上传，收益归属内容提供方，若内容存在侵权，请进行举报或认领

文档简介

41个病区王红燕、结扎术在肝硬化患者中的应用及护理，食管静脉曲张破裂出血是肝硬化门脉高压最严重的并发症之一，首次出血死亡率达50%70%，反复出血发生率为80%。内镜下食管静脉曲张硬化剂治疗(EVS )、内镜食管静脉结扎术(EVL )、抑制急性出血和预防再出血、中度和重度静脉曲张的患者，概念：在内镜下，使用食管静脉结扎器将安装在内镜端的胶套结扎成吸入的曲张静脉，使其呈息肉状，数日后自行脱落。 EVL对食管壁肌层无影响，不会导致食管腔狭窄。 EVL，优点：安全、疗效高、费用低的并发症，入院周期短，适应证1，食管静脉曲张和胃底静脉曲张破裂出血药物止血无效者，过去行搭桥术、阻断术或脾切除术后再出血3，食管静脉曲张反复出血，全身情况差，外科手术者4，不能选择预防，禁忌证1，心、肺、 脑、肾严重功能不全2，严重出血性休克未纠正3，凝血功能障碍性疾病4，食管狭窄，食管扭伤者5，已知或可疑食管穿孔患者6，全身状况极差，无法配合治疗者进行心理护理、术前准备、用药准备、指导配合、术中观察、常规护理、饮食护理、术后治疗、 并发症护理术前护理心理护理1，理解并评价患者的心理状态、社会关系、性格特征等，采取适当的护理措施2，耐心向患者说明治疗过程和可能的感觉，教导患者有效配合减轻不适感的方法3，耐心说明治疗的安全性和疗效，介绍过去成功的病例，克服提高患者勇气的疾病术前护理术前准备1，评价患者全身状况和体征2，术前禁食8h3，完善血常规、肝功能、凝血时间、心电图、胸片、上腹门静脉彩超和CT和MRCP等相关检查，血液4，高血压，糖尿病患者监测和控制血压和血糖变化5， 建立静脉通路后首次行结扎者术前、术中静滴抑扬，随后可适当应用，术前护理药可于术前30分钟按医嘱适当用药镇静剂和痉挛剂，术中护理指导配合，术中观察1，患者左侧卧位配合，双足屈曲，头垫低枕，放松颈部， 松开领口和腰带，在患者嘴上放置弯曲盘，指示患者切实观察牙垫2、3、术中患者的生命体征，有异常时立即告知医生处理。 注意观察患者恶心、呕吐的有无、呕吐物的性质、量，防止大出血，术后护理例行护理1，症状观察：血压、脉搏、出入量、大便次数、颜色、质量和量。 部分患者出现胸骨后疼痛、吞咽困难，术后1-2d自行恢复，休息和活动：在床上24 h、24 h后在床上活动，72后在床上活动，1周内限制活动量3，基础护理：口腔护理、生活护理、压疮护理、术后护理饮食护理术后24 h禁食， 24小时后开始冷饮，避免过热，保持坚硬的粗糙刺激性食物大便流畅，必要时使用乳果糖等泻药，防止排便时用力过大，腹内压增加导致出血，术后护理术后治疗按医师指示使用生长抑素24-72h， 静脉滴注质子泵抑制剂和H2受体拮抗剂、肝保护剂，术后护理并发症的观察、护理、迟发出血、禁食、酸止血对症处理、疼痛吞咽困难低热、对症处理床头抬起，可避免胃酸反流恶化，穿孔、溃疡狭窄， 术后48h胸骨后疼痛明
人人文库> 全部分类> 教育资料 > 辅导培训

温馨提示

  • 1. 本站所有资源如无特殊说明，都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
  • 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等，如果需要附件，请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
  • 3. 本站RAR压缩包中若带图纸，网页内容里面会有图纸预览，若没有图纸预览就没有图纸。
  • 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
  • 5. 人人文库网仅提供信息存储空间，仅对用户上传内容的表现方式做保护处理，对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑，并不能对任何下载内容负责。
  • 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容，请与我们联系，我们立即纠正。
  • 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。

最新文档

评论

0/150

提交评论