预检分诊规范要求PPT课件

.1，印前分类/发热门诊设置规范为晋城人民医院传染病管理科2015年6月24日，2，印前检查分类，2005年2月28日卫生部第41号医疗机构传染病预检分诊管理办法号发行，2级以上综合医院管辖传染病分诊及本医疗机构的传染病检查、分诊工作，未设立传染病科的医疗机构，应设立传染病分诊点，以避免医院内感染。3、预检检查的概念、传染病预检、分诊制度，医疗机构有效控制传染病的爆发，医疗机构为了防止交叉感染，按照中华人民共和国传染病防治法的有关规定，提前对诊疗对象患者实施筛选、检查、转换制度。预检在诊疗过程中，将与医护人员的动态史、职业史、患者地址、病史、症状、体征等一起对接受诊疗的患者进行传染病预检和体检。分诊应通过印前检查分类为传染病患者或疑似传染病患者，然后分诊到感染病或分诊点，并采取接诊所需要的消毒措施。4、设定预检分诊的作用和重要性，医疗机构收到特定传染病的警报信息后，应根据需要设置相对独立的特定传染病的预检，先将患者带到预检检查，初步排除特定传染病，然后访问相应的一般部门。在非特定时期，传染病的预检主要是该系的门诊，预检是传染病患者或疑似传染病患者，应把患者分为传染病和分诊点，并采取相应的消毒措施。5、设定预检检查的作用和重要性，传染病预检检查的主要作用是有效预防传染病的发生，防止医疗机构内交叉感染。做好这项工作在于区分特定时期特定传染病的类型，防止医院内感染。总是去医院的各种人在特定时期提供预防和治疗特定传染病的健康知识。反映医院的人文主义，为患者和同行人员提供便利。维持医疗秩序，防止访问者聚集，互相传播疾病。6，传染病预检检查分类内容及工作人员义务，主要内容1，体温测量：通过相关仪器或温度计测量患者的体温，了解患者的体温水平。体温超过37.5 的患者经过简单的咨询后，被送到发热门诊接受了进一步诊断。2、咨询：对无热患者的访问首先询问了流感患者的接触史、与疾病鸟的接触史、外出史、兵役患者及疑似患者的接触史等。对于正在访问的腹泻患者，首先询问是否有受害地区接触者及集团餐饮公司等，然后将患者带到肠门诊就诊。7，职员义务：给访问者量体温和咨询，发放相关宣传资料，做好传染病宣传工作。发烧患者或流感相似判定戴上口罩，带到发热门诊，交给诊疗委托人。移交患者后，要及时消毒和使用相关器具，随时消毒。8，传染病预检检查处设定基本要求，预检检查点设定在门诊访问的最前线，引导患者先看病，第一时间提前接受预检服务。标识清晰，醒目，通风良好，相对独立。有消毒隔离条件及必要的保护用品，人员被安排在适当的地方。职员们采取必要的保护措施(穿工作服、戴口罩、戴工作帽等)。9，传染病预检分类所备有体温计、口罩、手套、登记表、宣传资料、简单消毒设施。印前检查所对发烧患者和同行发放口罩，具备短暂休息的场所和设施，进行早期隔离措施。10，印前检查诊断书设置问题，非设置规范。印前检查所有的是信息台，有的是患者登记处，有的在很多地方长期无人值守。员工少，员工打工现象严重，工作不明确，工作能力不足。管理很不规范。效率低下的制度实施，不完整的记录，消毒药品经常缺乏。思想重视不足。有应对检查的思想，忽视系统的重要性。11、12、要进一步加强发热门诊、传染性非典型肺炎等疾病的预防、控制和治疗，掌握发热患者的第一关，按照原卫生部的相关要求，在所有医疗机构设立发热患者专用门诊。13、综合医院发热门诊的位置和作用，起到传染病预警监测的作用，为传染病早期发现、早期诊断、早期治疗、隔离和检疫提供了重要平台。使医院医院感染控制要求正常化。有利于控制大、小的传染病，起到检查传染病的窝点，对传染病特工队起到应对作用。另外，对有可能发生传染病的患者的正规住院的调查官，对医院、患者、医疗人员都起到了很好的保护作用。14、15、发热门诊设置要求，1、住房医院入口或诊所大厅突出发热门诊指导标志，发热门诊标志；发热门诊独立设置，隔离其他门诊；至少留下了诊室、治疗室、检查室，每个房间都要独立。发热门诊总面积，侯门诊可以满足患者访问的要求(不拥挤)。16、发热门诊设置要求、发热门诊和隔离收容室有单独的污水处理系统；发热门诊和隔离室有独立的空调系统(中央空调不可用)。有夜间明显的标记和患者通道标记。17、发热门诊设置要求，第二，内部设置要求发热门诊分为清洁区、半污染区和污染区三个区域。三区划分要合理明确，地球之间有物理隔断。各地区的进出口标志明确，有防止他人误入歧途的措施。分别设置医护人员通道和患者通道。2个或更多诊所(需要消毒储备室)；有独立或相对独立的定期检查室、x射线检查室、注射注射室、药房。18、发热门诊设置要求，所有地区必须具备良好的自然通风和强制通风设施；合理通风流量(从清洁区到污染区)；有患者专用浴室，医疗人员专用浴室。诊疗室、更衣室、卫生处理室、浴室都有手拿不到的洗手设备。19，发热门诊设置要求，第三，员工必须相对固定；发烧诊所由训练有素的1-2名呼吸系统或感染专家负责。获得执业资格的3名以上护士。20，发热门诊设置要求，4，设备要求基本设备：适量诊疗床，诊察台，诊察椅，观察机，听诊血压计，温度计，污物桶，一次性舌板，报废台，一次性注射器，一次性注射，纱布有条件地构成心电图机。通信设施。工作场所必须与电话进行外部联系，工作电话应公布在相应的管辖范围内。21、发热门诊设置要求，5、负责隔离消毒措施消毒隔离工作的人，消毒系统严格；门诊门口设有赤身裸体消毒垫，定期喷洒消毒药。穿工作服、隔离服、工作帽和12层以上纱布口罩，必要时戴防护眼镜、乳胶手套、鞋盒是基本保护要求。工作人员可以坚守岗位，在规定的范围内活动，不擅自离岗或进入其他部门，下班后，更换、清洁、消毒等，然后离开。22，发热门诊设置要求，患者检查时使用的诊断和治疗设备(温度计、压力表等)专用，以及一人一人一人消毒；医护人员接触每个患者，即每次清洁或消毒手的时候，手套都会受损，及时更换。废弃物用双层防渗垃圾袋包装，密封牢固，然后销毁或集中处理外部消毒液。，23、发热门诊设置要求，合理流动，物流安排，可疑患者等门诊流动，物流交叉禁止；用屏风保持相对隔离的观察室床和床；检查观察患者应谢绝家庭访问或采取防止感染的保护措施后访问。24、发热门诊设置要求，6、系统实施工作系统健全，工作流程墙；第一个诊断责任系统、登记、详细记录、每日分类统计、有关部门的上报；实施24小时工作制；传染病和疾病信息报告负责。发热门诊有“患者信息”通知、患者访问、推荐任务执行。25、发热门诊设置要求，7、组织领导医院建立主要领导预防控制领导，熟悉指定医院负责人发热门诊工作和整个工作流程；医院内的医院感觉，公共卫生科，门诊分工明确，职责到位；定期进行全员培训，发热门诊医务人员掌握发热相关疾病的基本知识，个人保护知识，其他人员基本掌握。26、27、28，发热门诊设置问题，布局不当，配套设施差，完全不能满足传染病隔离要求。人员不固定。平时不出诊，只在传染病发生时临时编制人员任用。但是临时工缺乏系统的训练和长期工作经验，很难保证患者的诊疗。发烧患者访问程序不合理。未设置发热门诊或发热门诊的医院发热患者仍同时寻找其他内科患者，发现传染病后，被送到发热门诊或隔离病房隔离。一名传染病患者一般要经过登记、等待、访问、检查等4个过程，才能被确定为传染病疑似病例，然后进行转运。在这个过程中，很难计算该患者是多么接近的接触者，接触者的姓名、联系方式和环境污染情况等，在呼吸道传染病的情况下，很容易导致医院感染。29，随着新型传染病的出现，经典传染病的回归，综合医院必须接近未筛选的传染病，因此将传染病患者分为发热门诊工作的重要功能。30，发热门诊经过几年的运营，逐渐展示了其存在的价值。发热门诊是传染病首次诊断的主要关口，可以有效掌握流行病学资料，及时了解传染病流行的危险，真正对传染病进行早期发现、早期报告、早期隔离和早期治疗。发热门诊患者的流动量比急诊室少得多，保护措施严格，可以将交叉感染的可能性降到最低，对传染病的流行病学调查、传染病监测、措施预防、临床治疗具有综合作用。总之，发热门诊具有不能代替普通门诊患者和病房的地位，要向标准化、制度化的方向发展，起到真正预防和控制传染病的前哨作用。31，3，加强肠道传染病管理、监测和控制工作，如肠道门诊、霍乱、伤寒、感染性腹泻，防止医院内交叉感染和流行，在传染病流行地区或受传染病威胁的地区，各级医疗机构要建立腹泻专门诊所。农村第一医疗机构实际上不能单独建立人力和病房条件，因此诊所要负责安排专人接受诊疗。一般来说，腹泻病门诊在5-10月举行，主力地区可以提前开放，也可以根据需要全年开放。32，设置肠道门诊的设置要求，设置预检分类：医院门诊登记厅应设置腹泻病例预检分类(发烧门诊和皮疹疾病等预检分类)，预检诊所应设置“腹泻患者预检诊所(表)”的指导函。尽可能及时将肠道传染病引起的腹泻患者送往肠道门诊。33、2级以上医疗机构设置肠道门诊的要求，肠道门诊区容易隔离，预防交叉感染。区域前面有明显的“肠道门诊区”标志。区域内要设置专用肠道门诊、保留室、药房(柜子)、洗手间。诊疗室要设置诊疗台、检查用床、污物桶(更宽的口径有盖子，消毒后也清楚可见)、带马桶的防蝇设备(纱窗、纱门等)。配备温度计、血压计、输液器、注射器，有医生洗手消毒手的用品和设施，墙上贴有洗手流程图。34、2级以上医疗机构的肠道门诊设置要求，观察室应设置防苍蝇设备(屏幕、纱门)，室内应设置床、污物桶、马桶、病号服、患者鞋等。药房(橱柜)应具备以霍乱为重点的肠道传染病防治常用的结构、治疗药物一段时间。洗手间有管理制度、专人管理、消毒液、恒消毒、专用清洁用品等。专职人员配置医生、护士、检查员。35、2级以上医疗机构的肠道门诊设置要求，消毒物品的肠道门诊区内必须配备一定数量的消毒杀虫药品和器械，清除药品必须在有效期内。实验室试剂为碱性蛋白胨水、庆大琼脂(或4号琼脂，TCBS非brio培养基)、山梨醇麦康凯琼脂培养基、霍乱O1群诊断血清、O139霍乱诊断血清。36、乡镇(社区)医院设置肠道门诊的要求，要在肠内门诊专案表、专用诊疗