品管圈成果汇报new.ppt

“守护圈”成果汇报降低新生儿红臀的发生率,新生儿病房,武汉大学人民医院钟祥医院,武汉大学人民医院钟祥医院,圈的组成,圈长：段丽仙,辅导员：李丹丹,圈员：刘志菊,圈员：彭楠楠,圈员：田小艳,圈员：侯晓晓,圈员：张扣,圈员简介,武汉大学人民医院钟祥医院,圈徽的选定,武汉大学人民医院钟祥医院,天使寓意新生命，每位宝宝都是父母心中的天使,圈名、圈徽及意义,守护圈,双手托着天使象征着我们护理人员对小生命的呵护关爱，同时也是我们托起生命的希望,寓意：1、守护守护谐音“手护”2、守护我们护理人员的双手精心呵护患儿的健康3、守护同心协力，共同守护，相互协作,手意味着护理人员精心呵护的双手,绿色象征着新生命，稚嫩的生命需要我们精心的呵护，才能茁壮成长,武汉大学人民医院钟祥医院,主题选定头脑风暴法,四月十二号选定主题,本圈圈员使用脑力激荡法充分发挥大家的主观能动性和丰富的想象力采用5、3、1打分标准选定主题。,武汉大学人民医院钟祥医院,主题选定,武汉大学人民医院钟祥医院,主题选定的理由,在无陪护病房，患儿发生红臀会造成其家属对护理工作的不信任，增加护患矛盾。,加强基础护理从而达到减轻患儿痛苦和不适，减轻患儿家属的经济负担，缩短病程，减少继发感染。,新生儿皮肤角质层薄嫩，防御能力不完善，适应能力较差，易受损伤而发生感染。,（1）陈菊、兰美倩新生儿红臀防治进展【J】中国妇幼保健2012.1（2）周玉娥新生儿红臀的护理【J】医药保健2014.2,武汉大学人民医院钟祥医院,新生儿红臀,新生儿红臀又叫尿布疹，是指新生儿臀部、会阴部等处的皮肤发红，有散在的斑丘疹或疱疹，然后渐渐糜烂、破损，是新生儿常见的皮肤病。,武汉大学人民医院钟祥医院,拟定活动计划书,武汉大学人民医院钟祥医院,现状把握改善前数据收集,调查时间:2014年5月19日6月20日调查地点:新生儿科调查方式:自制调查记录表，观察并记录新生儿红臀情况及原因调查者:全体圈员调查次数:50次存在缺陷次数:16次缺陷率:32%,武汉大学人民医院钟祥医院,现状把握,武汉大学人民医院钟祥医院,影响新生儿红臀的因素包括：纸尿裤更换频率较低未严格保持臀部清洁干燥纸尿裤的质量较差患儿本身皮肤敏感,现状把握,武汉大学人民医院钟祥医院,数据统计,武汉大学人民医院钟祥医院,改善前柏拉图,改善前红臀情况,武汉大学人民医院钟祥医院,目标设定总目标设定,目标值=现况值-改善值改善值=现况值累计百分比圈员能力目标值=32%-(32%73.08%82.85%)=12.63%,19.37%,武汉大学人民医院钟祥医院,影响新生儿红臀的主要因素,臀部的干燥度,清洗臀部的力度,更换纸尿裤的频率,纸尿裤松紧度,清洁臀部的程度,臀部清洁度,肥胖,腹泻,皮肤敏感度,性别,纸尿裤质量,护臀膏质量,纸巾质量,光疗,透气性,柔软度,腹泻,皮疹,臀部潮湿,护士,患儿,护臀用品,其他,抗生素的使用,武汉大学人民医院钟祥医院,鱼骨图,目标设定,纸尿裤更换频率较低目标设定：目标值=现况值-改善值目标值=11-(1142.31%87%)=11-4=7,4,武汉大学人民医院钟祥医院,分目标设定,目标设定,臀部潮湿目标设定：目标值=现况值-改善值目标值=8-(873.08%87%)=8-5=3,5,武汉大学人民医院钟祥医院,分目标设定,原因解析因果关连图,腹泻,新生儿红臀,纸尿裤更换不及时,臀部清洁度不够,臀部潮湿,臀部皮肤抵抗力下降,0，-5,+1，-2,+1，-2,+5，0,+2,-1,+3，-2,武汉大学人民医院钟祥医院,原因解析冰山图,住院患儿多因蓝光出现的腹泻,纸尿裤更换频率低臀部潮湿,工作繁琐护士人员不足,武汉大学人民医院钟祥医院,对策拟定表甘特计划图,武汉大学人民医院钟祥医院,注：全体圈员就每个拟定的对策，依据可行性、经济性、圈能力项目进行对策选定，评价方式：优5分，可3分，差1分，共七人参加评分，总分105分。根据80/20法则高于84分以上为实行对策，共选了2个对策，依据对策的共性合并为两个对策,对策实施与讨论,武汉大学人民医院钟祥医院,对策实施与讨论,问题一、纸尿裤更换频率较低,武汉大学人民医院钟祥医院,问题二、臀部潮湿,对策实施与讨论,武汉大学人民医院钟祥医院,成果检查,改善后数据收集,调查时间:2014年7月29日9月1日调查地点:新生儿病房调查方式:自制调查记录表，观察并记录新生儿红臀发生几率及原因调查者:全体圈员调查次数:65次存在缺陷次数:10次缺陷率:15.38%,武汉大学人民医院钟祥医院,武汉大学人民医院钟祥医院,改善后调查表,成果检查,武汉大学人民医院钟祥医院,改善后红臀情况,武汉大学人民医院钟祥医院,改善前后柏拉图对比,武汉大学人民医院钟祥医院,纸尿裤更换频率较低分目标检查,6,臀部潮湿目标检查,成果检查,武汉大学人民医院钟祥医院,9,效果确认,改善前-改善后目标达成率=100%改善前-目标值改善后-改善前进步率=100%改善前32%-5.11%目标达成率=100%=138.82%32%-12.63%|5.11%-32%|进步率=100%=84.03%32%,武汉大学人民医院钟祥医院,有形成果,新生儿红臀发生率下降至5.11%，目标达成率为138.82%，并形成护理指引,圈活动达到目标,武汉大学人民医院钟祥医院,26.89%,无形成果,武汉大学人民医院钟祥医院,新生儿红臀的发病率明显降低。,改善护理质量，提高满意度。,患儿家属对我们医护人员信任度增高。,促进患儿舒适度，减少患儿的继发感染。,圈员的成长,武汉大学人民医院钟祥医院,标准化,武汉大学人民医院钟祥医院,患儿病情,评估,备齐用物,护士准备,物品准备,患儿病情,环境准备,查对患儿打开尿布,观察粪便颜色性状,盖好盖被,二便性状,整理用物,粪便次数,准备,操作,整理,记录,涂护臀膏保护臀红,清理臀部更换尿片,更换尿布操作流程图,武汉大学人民医院钟祥医院,标准化,本期圈活动检讨与改进,武汉大学人民医院钟祥医院,下期活动计划,武汉大学人民医院钟祥医院,武汉大学人民医院钟祥医院,常见纸尿裤种类,武汉大学人民医院钟祥医院,常用护臀膏,武汉大学人民医院钟祥医院,全科护理人员进行新生儿红臀的知识培训,武汉大学人民医院钟祥医院,武汉大学人民医院钟祥医院,张志平护理干预对新生儿红臀的效果观察J基层医学论坛2007.11（2A）；155新生儿于喂奶后0.51小时排尿量及次数较喂奶前半小时多，因此换尿布时间认为喂养后0.5小时1小时，红臀的发生率明显降低，但要注意动作轻柔，防止呛咳窒息。,武汉大学人民医院钟祥医院,参考文献：姚文江、倪树芳蒙脱石散剂治疗新生儿尿布皮炎【J】医药论坛杂志2004.26(22);67任晓红双歧杆菌联合蒙脱石散治疗新生儿黄疸临床研究【J】临床和实验医学杂志2008.7（12）；93刘茂先蒙脱石散的应用进展【J】基层医学论坛2010.11（14）；1033李云芳、黄开宇布拉氏酵母菌预防婴儿抗生素相关性腹泻的疗效观察【J】温州医学院学报2013.4（43）254256布拉氏酵母菌能有效预防婴儿抗生素相关性腹泻的发生，并可缩短腹泻持续时间。,武汉大学人民医院钟祥医院,参考文献：蔡玲霞湿润烧伤膏治疗新生儿尿布皮炎的疗效观察及护理【J】中国社区医生2014.7湿润烧伤膏因基质中麻油的保湿作用，其微湿的创面环境有利于创面修复，能明显加强毛细血管的血液循环，增强其抵抗力，促进创面愈合，同时，有很强的止痛、生肌、清热解毒功效。,武汉大学人民医院钟祥医院,四月十二号设定圈名及圈徽,圈名、圈徽及意义,圈名：守护圈,圈徽：绿色象征着新生命，稚嫩的生命需