临床标本采集的方法和注意事项PPT课件

.1，1，洪升重症监护室临床标本采集、血气分析的方法和注意事项。2，内容概述，3，3，标本采集的意义，1。临床检查目的：为临床提供诊断依据。实验前的误差占实验室误差的70%,因此实验前的质量保证尤为重要。2.标本采集原则：1 .听从医生的建议。充分准备3。严格检查4。正确收集5。及时提交。4。标本采集注意事项、采集时间、采集部位容器的选择，提高检验阳性检出率的时机。5，1。血液标本检验应选择最佳的标本采集时间。原则上从早上开始空腹采集血样，如血脂检查，试验前24小时禁止高脂饮食，12小时禁止流质。如果要做大便潜血试验，应在采集标本前3天禁止动物饮食。由于肾浓缩功能，晨尿的常规尿液收集很容易发现病理成分。急诊采血不受时间限制，但应标明“急诊”字样，并根据其特殊性对检验报告进行综合分析。受饮食影响的项目，如某些抗原和抗体的检测，某些酶、尿素、肌酐和胆固醇的测定，也不受时间限制。使用抗生素前应收集细菌培养物。疑似败血症、败血症等需要血细菌培养。最好在病人发冷和发烧期间以及使用抗生素之前尽快这样做。急性心肌梗死患者最好在发病后4 6小时内检查cTnT进行采样。(1)正确采集标本的重要性，(6)标本采集点(1)标本采集后应立即送检，尤其是在室温 22时。2)血液标本采集后应垂直放置，喷嘴朝上，以减少试管内内容物的振动，促进完全凝固。3)血液标本采集后应进行温和处理，以防止振荡或溶血。4)光敏分析物(胆红素、维生素A等)。)暴露在人造光和太阳(紫外线)下。嘿。嘿。7，2。应选择有代表性的样本。标本采集不当往往会导致阳性率下降。因此，标本采集应具有代表性。例如，应采集新鲜粪便标本，并选择粘液和血液等成分异常的粪便进行3 5g检查。避免与尿液、污水和其他杂质混合。如果要求痰新鲜，早上第一次痰最合适，而细胞学检查最好在早上9: 00到10: 00留痰。采集血样时，患者应采取坐姿或仰卧位，还应防止脉压时间过长。标本的采集应最大限度地满足要求，并正确应用抗凝剂和防腐剂：如血沉检查，但由于抗凝剂比例不当导致的血沉减慢现象也经常发生。容器的清洁或无菌：例如，24小时尿液中某些成分的分析需要防腐剂，但细菌培养容器不得含有防腐剂。因此，标本容器必须干燥、清洁、无污染物和泄漏。临床上经常遇到溶血标本引起的血细胞计数、红细胞压积、电解质离子和某些酶、尿素、肌酐、尿酸、血糖等项目的变化。防止过度振动，防止容器损坏，防止水分蒸发等。最后，确保交付的及时性，标本收集后立即送去检查。样品在室温下的储存时间直接影响检测结果的真实性。防止疏忽采集：血液样本不得通过输液或输血渠道采集。如果真的有必要抽血，就应该抽血。一般来说，血液样本需要在输血前或输血后1小时采集。临床试验标本的正确采集方法和注意事项、准备、手套操作和静脉血管固定，防止针刺伤，注意事项：血液标本应防止溶血)；3.采血后，应尽快送检样品(为确保结果的准确性，采血后应及时推送并固定显微镜形态的标本，因为如果数量超过2hWBC，形态会发生变化)。用1.5-2.2毫克/毫升的EDTA-2k (EDTA-k22h2o)抗凝剂(EDTA抗凝管，紫盖)收集血型和血液的交叉标本。采血注意事项：1。根据抗凝管的刻度准确采集静脉血，采血量分别为1毫升和2毫升；2.采血后立即倒扣(5 10次)混合，不得有血凝块和强烈振荡，以免溶血。3.最佳血型和血液交叉各取1管血液，便于标本保存。14，4。凝血试验(PT、APTT、TT、FBG)样品通过静脉采集进行抗凝(最好通过真空负压系统)。抗凝剂使用柠檬酸钠(109毫摩尔/升，即32.06克/升，抗凝剂：全血=0.2: 1.8)进行抗凝(柠檬酸钠抗凝管，绿松石帽)。采血注意事项：1。空腹采集静脉血(餐后血脂影响检测结果，激活因子，导致血小板延长)；2.采血时患者应保持冷静30分钟以上(剧烈活动可激活因子，APTT明显缩短)；3.应单独采集一管血液，必须准确采集至2ml刻度线的；4.采血后，立即将血液倒置混合5-10次，不得有血块；5.采血后应尽快送检血液(检验必须在2小时内完成)。15，5。红细胞沉降率(ESR)试样静脉注射柠檬酸钠(109毫摩尔/升，即32.06克/升)抗凝剂(柠檬酸钠抗凝剂试管采血，黑帽)。注意事项：1。分别取一管血液，根据抗凝管的刻度准确取血至2-3毫升(抗凝：全血=0.4:1.6)；2.采血后立即倒置混合5-10次，不要用强力振荡；3.采血后应尽快送检血样(为确保结果准确，必须在2小时内进行检测)。临床生化检验标本多为非抗凝标本，应使用真空负压采血管。临床生化检验采血的注意事项如下：1 .一管血液通常可用于多种化学测试；2.采集的血液量根据检查项目的数量而变化，单管通常为3.0 5.0毫升；3.如果测试项目不多，可以抽取一管血液进行生化和免疫测试。4.同时采血进行多项检验时，应按照以下顺序采血：血培养；(2)无添加剂管；凝血血管；(4)添加添加剂的管道顺序为：柠檬酸盐管道；b .肝素管；C. edta管；d .草酸盐/氟化钠管。血气分析是一种血液测试，用于测量动脉血液中的化学物质(包括：酸碱度、氧气、二氧化碳和一氧化碳)。用于慢性阻塞性肺疾病、酮症酸中毒等疾病的辅助诊断。抽血前我应该做什么？艾伦试验方法步骤：操作者用双手同时按压桡动脉和尺动脉；(2)指导患者握紧拳头，反复张开手指5 7次，直至手掌变白。放松对尺动脉的压迫，继续压迫桡动脉，观察手掌的颜色变化。如果手掌颜色在10秒内变红或恢复正常，表明尺动脉和桡动脉之间有良好的侧支循环，即Allen试验为阴性，可通过桡动脉进行介入治疗，一旦桡动脉闭塞，不会出现缺血。相反，如果手掌颜色仍然苍白10秒，艾伦测试是阳性的。这表明手掌侧支循环不良，不应选择桡动脉进行介入治疗。21，(2)