H7N9医院感染防控措施

人感染H7N9禽流感医院感染防控技术指南，国家卫生计生委，人感染H7N9禽流感诊疗方案（2013年第1版） 人感染H7N9禽流感医院感染预防与控制技术指南（2013年版），主要内容，基本概况，发生时间：2013年2月地点：上海、安徽、江苏、浙江疾病类型：不明原因肺炎，后确认人感染H7N9禽流感。截至2013年4月10日15:00时，全国已报告33例确诊病例，包括9例死亡。病原体特征及其耐药性病原体特征：甲型流感病毒在正粘病毒科中，带有荚膜。抗消毒因素：禽流感病毒一般对热敏感，对低温有很强的抵抗力。在65下加热30分钟或在100下煮沸2分钟以上可使其失活。流行病学、传染源：根据经验和本次流行病学调查，可能是禽类携带H7N9禽流感病毒及其分泌物或排泄物；传播途径：通过呼吸道，密切接触受感染的家禽分泌物或排泄物，直接接触病毒也可能被感染。没有人传人的直接证据。易感人群：目前，没有明确的证据显示人类易感性。高危人群：主要从事家禽养殖、销售、屠宰和加工，以及在发病前一周内接触过家禽的人群。一、医院感染防控、人感染H7N9禽流感医院感染防控技术指南(2013年版)，为进一步指导医疗机构做好人感染H7N9禽流感医院感染防控工作，降低人感染H7N9禽流感医院感染风险，规范医务人员行为，特制定本技术指南。一、基本要求。医院感染的预防和控制(一)发热门诊；(2)急救；(三)普通病房(室)；(4)在疑似或确诊人类感染H7N9禽流感的地区保护医务人员(5)；(六)加强对患者的管理。根据流行病学特点，针对传染源、传播途径和易感人群，结合实际情况，建立预警机制，制定应急预案和工作流程。2.开展培训，提高医院感染防控意识、报告和处置能力，实现四早(早期发现、早期诊断、早期隔离和早期报告)。3.加强医院感染监测。发现疑似或确诊患者时，应及时报告并做好相应的处置工作。基本要求4。医疗机构应当规范消毒隔离和防护工作，为医务人员提供充足、必要和合格的消毒防护用品，确保消毒隔离和个人防护措施到位。防护用品管理要求，医用防护口罩、手术口罩和一次性防护服等防护用品应符合GB19083 医用防护口罩技术要求、YY0469 医用外科口罩技术要求和GB19082 医用一次性防护服技术要求的要求。一次性医用口罩，医用手术口罩，医用防护口罩，GB15982 医院消毒卫生标准，基本要求，5。严格按照医疗机构消毒技术规范规的规定，做好医疗设备、被污染物品、物体表面、地面等的清洁和消毒工作。根据医院空气净化管理规范的规定，加强诊疗环境的通风，必要时对空气进行消毒。六.按照医疗废物管理条例和医疗卫生机构医疗废物管理办法的相关规定管理和处置医疗废物。地面和物体表面的清洁和消毒，地面清洁和消毒对地面无明显污染，采用湿式清洁。当地面明显被患者的血液和体液污染时，应在清洁和消毒前用吸湿材料清除可见污染物。物体表面的清洁和消毒当桌子、椅子、凳子、床头柜等室内物品表面无明显污染时。应采用湿式清洗。当有明显污染时，先用吸湿材料去除可见污染物，然后清洗消毒。对于感染风险高的科室，指手术室(室)、产房、导管室、洁净手术室等感染风险高的科室的地面和物体表面注意事项物体的地面和表面应保持清洁。如有明显污染，应及时消毒。所用消毒剂应符合国家相关要求。一、规范防护用品、口罩、护目镜、隔离衣的使用手卫生、标准预防措施、手卫生、空气管理、消毒灭菌、预检和分诊咳嗽礼仪、隔离患者口罩的使用，规范转诊环境的管理、传染源、传播途径、易感人群、医院感防控策略、咳嗽礼仪，当出现打喷嚏和咳嗽等呼吸道感染症状时，应使用纸巾和手帕覆盖口鼻。发热门诊防控措施，建立疑似和确诊患者隔离、转移和治疗工作流程，建筑布局和工作流程符合医院隔离技术规范要求。出入口应设置手部卫生设施。医务人员应遵循标准的预防原则，接触所有患者时应佩戴手术口罩，并严格执行手卫生及其他措施。接触疑似患者或确诊患者时，应佩戴医用防护口罩。发热门诊防控措施、防护用品、医用防护口罩、手术口罩、一次性防护服等防护用品的管理要求应符合GB19083 医用防护口罩技术要求、YY0469 医用外科口罩技术要求和GB19082 医用一次性防护服技术要求的要求。一、一次性医用口罩、医用手术口罩、医用防护口罩、GB15982 医院消毒卫生标准口罩的应用适应症，应根据不同的操作要求选择不同的口罩，一般原则是：1。一般诊疗活动可以戴一次性医用口罩。2.在手术室工作或护理免疫功能低下的病人时，进行体腔穿刺时应戴医用外科口罩。3.传染病科和发热门诊应佩戴医用外科口罩。4.结核病诊所和病房的医务人员应佩戴医用防护口罩。戴上面具，软金属带朝上。头带分别绑在头部和颈部的后面。你能正确戴上面具吗？向内按压软金属带，直到零件被压入鼻梁形状。完成后，面具必须盖住鼻子到下巴，并靠近脸部。没用总比不穿好！N95面罩佩戴方法，1。根据表面类型选择正常/精细尺寸型号，松开头带。柔软的金属带向上，让你的手穿过发带。戴上面具，头带放在头后和脖子后。N95面具佩戴方法，3。食指和中指同时从中指的上方向两边按压软金属条。正确的检查：用双手轻轻按压面罩，并有意识地呼吸。空气不应从面罩边缘泄漏。负压检查：用双手轻轻按压面罩，然后有意识地呼吸，面罩的中心会稍微凹陷。戴口罩注意事项，不要用一只手捏鼻夹。外科口罩只能使用一次。面罩潮湿并被患者的血液和体液污染后，应及时更换。每次你戴上医用防护口罩，你都应该检查一下密封性。检查方法：将双手完全覆盖在防护面罩上，迅速呼气。如果鼻夹附近有空气泄漏，调整鼻夹。如果空气泄漏发生在周围，进行调整，直到它没有泄漏。口罩不能用作个人防护装备。不要滥用医用防护口罩，只有在可能通过空气传播时才需要佩戴医用防护口罩。1.不要触摸面罩的正面(被污染的表面)。2.先解开下面的鞋带，然后解开上面的鞋带。3.用手抓住口罩的带子，然后把它扔进医疗废物容器。4.记得在安全的地方摘掉面具。标准预防措施发热门诊掌握流行病学和临床特征，对疑似或确诊患者立即采取隔离措施并及时报告。病人转出后，按消规进行最终治疗。医务人员进出发热门诊时，应按照相关要求正确穿戴和脱下防护用品。条件允许的同伴和病人应该戴上外科口罩。预防和控制措施-紧急情况，预筛选triag一、防控措施普通病房(室)，应配备紧急隔离室，对疑似或确诊患者进行隔离和治疗，建立相关工作制度和流程，配备足够的消毒和防护设备，应对急性呼吸道传染病。发现疑似或确诊患者，启动相关应急预案和工作流程，对患者实施及时有效的隔离和治疗。诊断、治疗和护理应有专人负责，不相干的医务人员应限制进入，原则上不得探视。有条件的可以放在负压病房或转移到有隔离和治疗能力的专科医院。病人转出后，按消规进行最终治疗。预防和控制措施-接收疑似或确诊患者的病房的建筑布局和工作流程应符合医院隔离技术规范及其他相关要求。疑似或确诊患者应及时隔离，疑似患者和确诊患者应分开放置；疑似病人被隔离在一个房间里，而经病因学确诊的病人可以被安置在同一房间里。严格执行三区服务流程和管理。各地区之间的界线清晰明确。病房里应该有良好的通风设施。水龙头开关是非手触式的，数量适当。预防和控制措施病房内疑似或确诊患者，根据传播途径，在标准预防的基础上，采取喷雾和接触隔离等措施。具体来说，医务人员进出隔离病房时，应遵守医院隔离技术规范的相关要求，正确穿戴和脱下防护用品。限制病人的活动，如确需离开，应采取相应措施，如戴手术口罩，防止交叉感染。听诊器、体温计、血压计等医疗器械应专门配备。非专用医疗器械应彻底清洗和消毒。严格的探视制度，原则上没有陪护。防治措施医务人员应根据标准预防原则和传播途径采取喷雾和接触隔离的防护措施。所用防护用品应符合相关国家标准。每次与患者接触前后，应严格遵守医务人员手卫生规范的要求，并及时正确地进行手卫生。接触病人的血液、体液、分泌物、排泄物、呕吐物和被污染的物品时，请戴上干净的手套，并在脱下手套后洗手。重要的手卫生时刻，预防和控制措施医务人员的保护，根据感染的危险程度采取适当的保护措施。当可能被患者的血液、体液、分泌物和其他物质溅到时，请佩戴手术面罩或医用防护面罩、护目镜和隔离衣。医用防护面罩、护目镜等。应在气管插管或气管切开术中佩戴。当手术口罩、医用防护口罩、护目镜、隔离衣等防护用品被患者的血液、体液、分泌物等污染时，应及时更换。正确穿戴和脱下防护设备，脱下手套或隔离服后立即洗手或消毒双手。护目镜、防护面罩使用注意事项，佩戴前应检查是否有损伤，佩戴装置是否不严。每次使用后进行清洁和消毒。隔离袍穿法，手提衣领穿左手，然后伸出右手在上面摇晃。系好衣领和袖口。折叠门襟系在腰部和肘部。隔离袍法，松开腰带袖