2010年中医院年度工作总结.doc

澧县中医医院二一年工作总结 光阴荏苒,岁月如梭。2010年即将过去，一年来，我们在县委、县政府和卫生局的正确领导下，坚持以办人民满意医院为宗旨,认真开展“以病人为中心、以发挥中医药特色优势为主题”的中医医院管理年活动和争创全省农村中医药工作先进单位相结合；加大国投项目建设力度；积极创建市级文明单位。经过全院干部职工的共同努力，医院逐渐步入良性发展的轨道。今年我院共收治门诊病人138420人次，住院人数 9541人次，人均住院费用2639.6元，病床使用率为84.75%，全年总收入4357.8万元，其中完成业务收入3802.3万元，政府财政拨款555.56万元，业务收入比去年增长42%。医疗质量指标有了较大的提高。中医医院管理年活动跃居全市前三位；农村中医药适宜技术推广应用项目获省市专家好评。肛肠科、中风康复科、糖尿病科获省级特色专科。全年无重大医疗过失行为和医疗事故。医院在医疗服务过程中，坚持把社会效益放在第一位。今年10月，我院承担了国家“百万贫困白内障复明工程”任务，仅45天时间出色的完成了上级交给的150例白内障手术任务，得到上级的肯定和高度赞扬。医院组织50多人次参加全民义务献血活动，广大干部职工热情高涨，积极参与；完成了对梦溪片6个乡镇卫生院的科技帮扶工作任务，受援卫生院的内涵建设和医疗质量有了明显提高。医院还为双龙、复兴、梦溪卫生院免费赠送医院管理系统软件三套，价值11万元。国家县级医院重点建设项目工作已经启动，门诊住院综合大楼建设的拆迁已经完成，基础工程的招标等各项工作已陆续展开。回顾一年来的工作，其主要做法： （一）以开展“中医医院管理年”活动和争创全省农村中医药工作先进单位为中心，充分发挥中医药特色优势一年来，医院坚持以病人为中心，突出中医特色，制定了一套较为完整的医疗质量管理体系和考评体系，将中医药治疗率和中药使用率纳入科室目标责任制考评内容。据统计，门诊患者中医药参与治疗率达到90%以上，住院病人中医药参与治疗率达75%以上，非药物性治疗已在各病区逐步展开。中药饮片、中成药等销售额较上年同期翻了二番。医院坚持走专科发展道路，制定了特色专科建设方案和专科建设发展规划，今年糖尿病专科获省级特色专科。在全省举行的中医医院管理年活动检查中，我院位居全市第三位，检查组专家对医疗质量、中医特色优势的发挥以及特色专科建设等所取得的成绩给予了充分肯定。 （二）加强专业人员的业务知识学习，提高医疗质量，确保医疗安全为确保医务人员业务素质教育落到实处，全体干部职工与医院签订了责任状。按照年初的计划和安排，医院坚持每月组织医务人员进行医学专业基础理论的学习；每周五开展本科疑难病例讨论和本专业临床知识学习；从下半年开始，全院卫技人员全面开展中医药基础知识的学习，并进行一月一次的理论考试，督促大家全面提高中西医结合诊疗水平。医院积极承担全县“中医药农村常见病多发病适宜技术推广项目”工作，并取得了满意效果，成功的经验被全省推广。医院狠抓医疗核心制度的落实，进一步完善住院期间谈话告知制度，认真落实三级查房、会诊以及晚间查房制度；加强药品管理和院感的监测工作，医院在药事委员会和处方评价委员会的监管下，及时、准确为临床提供安全有效的药品服务。在院感监测方面，针对消毒隔离不到位的问题，积极整改，经过一系列的严格管理，尚未发现一例感染事件。医疗质量和医疗安全得到了保障。（三）增强法制观念，依法管理，依法执业医院对新招聘的医务人员和新调入人员上岗前进行法律法规、依法执业等相关知识的培训学习，经考试合格后上岗。对本院现有的专业人员定期进行法律法规的学习及住院医师的规范化培训。严格依法执业，杜绝无证上岗，对没有取得执业资格的医生、护士和实习生一律在上级老师的带、教指导下开展工作。规范诊室标牌，明确执业范围。（四）以“创建优质护理服务示范工程”活动为契机,确保护理质量的提高 2010年，全国范围内开展创建“优质护理服务示范工程”的活动，医院把“优质护理服务示范工程”活动当做一件大事来抓： （1）认真开展创建“优质护理服务示范工程”活动。4月份，医院成立了“优质护理服务示范工程”活动领导小组，下发了活动实施方案，召开各种形式的会议，层层宣传发动，把思想认识高度统一到优质护理服务工作上来。医院分别把中风科和糖尿病科确定为首批试点病房，9月份又将外二科列为第二批试点病房，根据医院和科室护理侧重点不同的实际，制定出了比较详实的护理工作计划，分月组织实施。及时查找存在的问题，积极整改，通过此活动的实施，护理人员工作责任感明显增强，护理工作满意率不断提高。经测评，患者对护理人员服务态度的满意率在98%以上。 （2）严把护理质量控制关，确保护理质量与安全。各科室挑选技术骨干力量担任质控员；改变管理模式,落实临床护理质量的持续改进。全院基础护理、危重患者护理合格率92.5%；护士长管理考核合格率90.7%；抢救物品管理合格率98.2%；消毒隔离合格率94.7%；护理文书书写合格率96.5%；常规器械消毒灭菌合格率100%；一人一针一管执行率100%；护理事故发生率为0。 （3）以在职培训为途径，护理队伍的综合素质得到显著提高。护理部坚持每月一次的集中护理业务学习，每月一次的护理查房，每月一次的护理人员闭卷考试和17项基础护理服务项目的操作考核验收。通过学习培训，护理人员的整体基础护理服务能力得到不断夯实，护理服务水平逐渐提高。医院十分重视护理新知识的推广应用，根据护理工作需求，选派多名护士到上级医院或专业培训机构进行短期培训、学习各项新技术，并及时在临床上推广应用，取得了明显的效果。 （五）以农村中医药适宜技术推广为契机，完善中医药服务网络建设 我县作为全省农村常见病、多发病中医药适宜技术推广应用项目工作试点县之一，由县卫生局牵头，我院承办。今年,我院对全县32个乡镇卫生院、427个村卫生室和50个社区医疗服务点的中西医结合人员进行了系统培训，发放培训资料、人体模型、针灸挂图、针灸针、火罐、刮痧板等教具800多套，培训人员1100人次，参训人员掌握了4-6项适宜技术，经考试考核，合格率为100%。截止今年年底,全县利用中医药适宜技术诊治患者达20000余人次,收到了良好地社会效益。今年由澧县中医院承办的中医药适宜技术推广项目被湖南省中医药管理局评为先进单位，项目工作经验在全省得到推广。 （六）加强党的基层建设工作，提高党员干部综合素质今年，医院党总支经县委组织部审批更名为医院党委，这是我院政治生活中的一件大喜事。全院共产党员在平凡工作中充分发挥党员先锋模范作用，为我院的建设与发展贡献了光和热。 （1）加强党的思想建设和作风建设。我院召开了动员大会，制定活动实施方案，向社会进行公开承诺。（2）深入开展创先争优活动。按照上级党组织的工作部署，我院开展了以“创建先进党支部和争做优秀共产党员”为主题的创先争优活动，各党支部开辟了专栏，共产党员公开承诺书全部上墙，医院在医保办、收费处、门急诊等形象窗口设立了“共产党员示范岗”，以不同的形式充分展现共产党员的风采。在这次活动中，医院住院党支部荣获“全县创先争优先进党支部”荣誉称号。（3）壮大党员队伍。今年选派了3名入党积极分子参加培训，审核批准了4人转为中共正式党员，吸收了3人为中共预备党员，为党组织增加了新鲜血液，壮大了党员队伍。 （七）中医文化氛围浓厚、职工凝聚力明显增强“38”前夕，医院护理部主任戴清华被澧县总工会评为“澧县三八红旗手”称号。“51”前夕，医院开展了首届中医药文艺晚会,三十多个文艺节目同台演出。7月，军转干部、老科协工作者孙逢清同志荣获了澧县“双带双促”先进个人。8月，医院组织评选了“八大”名医活动，他们的先进事迹在常德日报等媒体上广泛宣传。10月，院长叶祚栋同志被评为“全国中医肛肠科名专家”，医院还启动了“十佳护士”评选活动。11月，卢小铃、王小红、李松柏三名同志被推荐为县卫生系统“十佳医务工作者”和“学习成才标兵”。张景高同志的作品集弄潮儿即将付梓,该同志还被澧县诗词学会评为优秀会员,今年发表作品(文章)达30余篇。12月，医院“十佳优质服务标兵”揭晓，内一科李松柏等十名同志榜上有名。医院还利用有限地理空间建设中医文化“长廊”，宣传中医文化。医院积极开展市级文明单位、市级青年文明号和“争创芙蓉标兵岗，争当时代新女性”的创建活动，这些活动的开展，不仅活跃了职工文化生活，凝聚了人心，而且营造了浓厚的医院文化氛围，提升了医院竞争优势，塑造了医院良好形象，促进了医院可持续发展。 （八）以行风建设为着力点，认真抓好纪检监察工作医院紧紧围绕缓解群众看病贵、看病难的问题，不断建立健全各项规章制度，实施源头管理，建立反腐倡廉的长效机制。制定了2010年民主评议行风活动实施方案、2010年纠风工作实施意见、关于开展治理医药购销领域商业贿赂专项工作的实施意见、关于2010年院务公开工作实施意见等，并建立了党风廉政建设责任制、纠风工作责任制、治理商业贿赂责任制以及院务公开目录及责任分工，进一步明确医院党政领导班子成员、中层干部的责任，实行“谁主管、谁负责”以及责任追究，确保各项工作落到实处。（1）推行院务公开制度。今年，在上级组织和安排下，我院顺利实现了院务公开，建立了“医院对社会、科室对医院、个人对科室”的承诺机制，并将承诺内容向社会公布，接受社会大众监督。对收受“红包”、回扣和开单提成、服务态度恶劣等行为分别给予通报、调离岗位及影响晋升等相应处理。 （2）严格执行招标采购制度。严格执行政府集中招标采购办法和院内招标采购试行办法，药品、医用设备、医用耗材、检验试剂、基建工程、院内修缮、办公耗材等全部实行集中、定点采购。政府招标采购范围以外和规定金额以下的参照政府采购的做法，实行院内公开招标，监察、审计部门参与全过程监督。2010年医院设备采购、基建、门诊住院综合大楼工程建设等实行网上公开招标，使采购更加公开、透明。 （3）深入开展治理商业贿赂专项工作。我院十分重视治理医药购销领域商业贿赂专项工作，按照中央和省、市相关部门的部署和规定，精心组织和实施，及时建立专门组织机构，广泛开展教育，认真进行自查自纠。对财务、药剂、总务等重点部门、重点岗位进行摸底，全面清查了2010年以来接受医药企业给予的折扣、赠送、赞助、让利情况，按照上级要求造册上报，并重新规范了财务账目。院医疗价格监控小组对医院内部医疗服务价格进行了多次自查。 （九）加强职工医保、城镇居民医保、新型农村合作医疗工作今年已是新型农村合作医疗推行试点的第五个年头，我院进一步完善和健全了医保和新型农村合作医疗组织机构，派专人负责此项工作，组织专门人员认真学习贯彻新型农村合作医疗等上级有关文件精神，将“两保一合”的重点内容翻印下发各医务人员。加强兑付员的培训力度。今年，医院收治合管病人4808人次，住院总费用1234万余元，自负比例控制在7%，收治居民医保病人988人次，住院总费用255万余元，自负比例比例控制在7.23%，职工医保1031人次，总费用344万余元；自负比例比例控制在3.57%。 （十）落实计划生育、创建（卫）、综治维稳工作今年，我院继续加强对综治工作的管理，加大了对公共突发事件的处置力度，重新调整了综治机构，调配专人负责该工作，辖区内一切正常，医院的社会秩序良好，医院综治维稳工作受到了上级的好评。医院无违反计划生育与“两非”整顿要求的不良事件的发生，为了做好该项工作，从6月份起,医院开通了妊娠信息实时通，将及时、准确的妊娠信息上网填报，大大减轻了医务人员的工作量。创建（卫）工作进展顺利，今年下半年启动了“无烟医院”创建工作。（十一）加强财务、后勤保障工作财务科紧紧围绕医院绩效与薪酬分配方案考核标准要求，坚持“服务、效率、和谐、廉洁”的管理理念,医院收支状况良好，年底共结余资金523万元。后勤科立足本职，积极做好物资采购和清产核资等工作。狠抓后勤人员的知识学习，提高了应急保障能力，目前医院水、电、氧气、电梯、空调等专用设备运转正常。（十二）国投项目建设进展顺利医院建设项目在县委县政府的领导下，在各级有关部门的支持下，集中人力、物力，有计划，分步骤实施各项工作，取得了重大进展。（1）工程概况。总体设计风格为仿古式现代建筑群，总体面积为20600m2 ,层高地上十二层、地下一层，14层为门诊、医技、中西药房、煎药房、收费服务等，512层为内科系列住院病房，可开设床位300张，总投资金额为3200万元（其中国家投资资金2150万元，自筹资金1050万元），现国投资金已到位。自筹部分已基本落实。建设期定于2010年12月开工，力争2012年10月前竣工并投入使用。 （2）工程进展。一是完成了各项报建手续。包括完成了规划设计审批程序；已领取工程规划许可证；完成了施工图设计和审批；完成了工程概预算和财政评审工作；完成了桩基础、土石方、工程监理的招标事项；正在申领施工许可证阶段中；主体建筑工程招标正在进行中。二是施工进度较快。医院已经完成了所有的拆迁和搬迁工作任务；做好了通电通水、平整场地、围栏的准备工作；打桩机已进场排障打桩。 新的一年，新的