临床医学检验试题及答案

医学检查问题(四)听解答1.ABO经常性错误的原因是什么？a:(1)责任感不强(2)ABO标准血清质量不高；(3)红细胞浓度过淡或过浓(4)假凝聚、凝聚、弱凝聚及细菌性凝聚干扰。2 .什么是外源凝固系统？a:vii因子的活化和因子iii (组织因子)的活化过程。3 .中性粒细胞常见的中毒性变化是什么？a:(1)中毒粒子(2)空泡改性(3)Dohle氏体(4)退行性改变。4 .简述异形淋巴细胞形成的原因。答：当存在某种病毒性感染时，如传染性单核病、病毒性肺炎等过敏刺激使淋巴细胞增殖，出现某种形态学变化，称为异常淋巴细胞，免疫学研究认为异常淋巴细胞t淋巴细胞的形态变化转化为母细胞。5 .什么是内源凝固系统？a :抗凝起始反应、因子活化、复合体的形成及活化因子x。6 .有几种方法可以简单说明凝血过程。答：分为3个途径： (1)内源性凝血系统(2)外源性凝血系统(3)共同通过。7 .检查科使用国际单位制的内容是什么？a:(1)分子量已知的物质必须使用摩尔(分子数)即物质的量单位来代替质量浓度g、mg。(2)体积、基本单位的分母一并用升(l )表示(3)酶活性单元用每秒酶反应转化为基质的量表示。8 .是否简要说明渗出液和滤液的区别？答：渗出液：局部组织炎症引起的炎症性积液，炎症病灶血管中的液体成分和细胞成分通过血管壁进入组织和体腔内。滤液：组织间隙或体腔内累积的非炎症性组织液。9 .临床血液流变学主要包括哪三个层次？a:(1)血液的宏观流动性(2)血球流动性(3)生化成分，包括凝血相关因素。10 .简述血液流变学。答：是应用于血液、血管宏观和微观变形流动特性和医学等领域的新兴学科。11 .正规的笔试报告应该注意什么？a:(1)准确而真实(2)简洁易懂(三)全面填写(四)标准应统一：项目名称、使用单位、数字或单位。 签名要求统一化。12 .血沉测定(魏氏法)的影响因素是什么？a:(1)采血后，在室温下7.2小时以内进行测定(2)血沉管须清洁干燥(3)血液与抗凝剂比例准确，不得凝聚；(4)血沉管须严格垂直放置(5)报告结果按温度校正。13 .评估血细胞计数器需要哪个指标？a:(1)精度：批次内、批次间、总反复性(2)比较性：偏差的性质(3)精度(4)抗干扰性。延长凝血酶原时间需要什么鉴别试验？答： I、ii、iii、iv、v因子的减少和缺陷会影响凝血酶原时间，因此将一定程序处理过的血清和血浆加入受试血浆中，观察纠正后的结果，进一步确定哪些因子的缺陷。15 .简述血块收缩时间测量的原理。a:(1)血小板血栓收缩蛋白作用，纤维蛋白网收缩。(2)血小板数、凝血酶原vii因子和纤维蛋白原浓度及红细胞比积对血块收缩也有影响。16 .什么是纤维蛋白溶解系统？答：在重要的抗凝血系统中，对维持血管壁正常通透性、维持血液流动状态、修复损伤组织具有重要作用。纤维蛋白溶解过程分几个阶段？a:3个阶段： (1)前活化素转化为活化素；(2)血浆素原转化为血浆素；(3)形成纤维蛋白分解物。18 .简要说明凝血酶原时间测定的临床意义。a:(1)本试验为外源性凝血系统筛选试验。(2)时间的延长主要表现为、因子的减少，纤维蛋白原的减少和抗凝物质的增加。纤维蛋白溶解体系的抑制物是什么？a:(1)抗活化素(2)抗血浆素缓慢的抗血浆素迅速起作用的抗血浆素。20 .简述尿渗透量测定的临床意义。答：是了解肾脏浓缩和稀释功能的比较精确的检查方法。21 .什么是功能性蛋白尿？ 一般原因是什么？a:(1)非器质性病变尿中出现短暂性少量蛋白质。 量力功能性蛋白尿。(2)原因：体位性蛋白尿，剧烈活动，高温、寒冷。22 .保存尿标本常用的防腐剂是什么？a:(1)甲苯(2)麝香草酚(3)福尔马林。23 .尿浑浊的原因是什么？a:(1)碱性尿在身体外遇冷却后(2)酸性尿液中尿酸盐的影响(3)尿中含脓、血、上皮细胞；(4)高脂血症伴有脂尿的(5)淋巴液进入尿中的乳糜尿。24 .收集尿标本时应注意的问题是什么？a:(1)容器须清洁干燥(2)妇女须洗净，以免月经期留尿。(3)留置后须立即提出检查。(4)细菌培养按要求(导尿/消毒后取中段尿)收集到无菌容器中。25 .正常尿中含有的微量蛋白质是什么？a:(1)白蛋白；(2)肌红蛋白(3)2微球蛋白；(4)免疫球蛋白轻链和少量酶类：(5)泌尿系统分泌的组织蛋白。26 .酶与一般催化剂的区别是什么？a:(1)酶的主要成分为蛋白质，反应条件较温和(2)催化剂效率非常高，是一般催化剂1061013倍(3)具有高度特异性(4)酶具有活性部位：起作用的不是整个酶分子，而是通过产物或基质的反馈来调节。27、血清铁测定的注意事项要简单说明吗？a:(1)所用试剂含铁量较少。(2)制备试剂所需的项目为重蒸馏水或去离子水。(3)注意使用的器具、试剂及蒸馏水不受铁污染。(4)玻璃器具洗净后，用稀盐酸洗净，用蒸馏水洗净(5)溶血影响测定。28 .结合以下米氏方程式，说明skm时测定的反应速度v等于最大反应速度v的理由。 v=Vs/Km s。如果是sKm，则可以忽略Km，但在这种情况下，可以删除上下s，结果为v=V。29 .简述胆红素检查的临床意义。答： (1)急性黄疸性肝炎恢复期总胆红素降低，但胆红素比例显着上升。(2)严重肝功能衰竭患者，血清中胆红素常小于总胆红素的75%。30 .肿瘤标志物一般分为激素类、肿瘤特异性抗原或肿瘤相关抗原、标志酶、其他蛋白质类，请按各种类别列举标志物名称。a:(1)HCG、ACTH、降钙素等(2)AFP、CEA、TPA (组织多肽抗原)等(3)ALP、ACP、r-GT、5-NT等(4)CRP、Tf(TRF )、PA、BJ蛋白等临床生物化学的研究内容有哪三个方面？a:(1)人体的化学组成(2)人体内发生的化学变化及其规律；(3)人体内化学变化与生理功能的关系。32 .糖化血红蛋白是什么，其临床意义是什么？a:(1)血红蛋白分子中链的氨基酸末端结合了糖。(2)糖尿病患者明显增多，反映患者12个月前血糖水平。33 .简述血浆脂蛋白ApoA、ApoB的临床意义。a:apoa1:上升：乙醇性肝炎，高脂蛋白血症。下降：急慢性肝炎，肝硬化胆道梗阻，先天性疾病Tangrer病。 ApoB :上升：型高脂血症，胆汁淤滞，肾病，甲状腺功能等，下降：急性肝，肝硬化，低脂蛋白血症，甲低等。34 .简述影响酶促反应的基本因素。a:(1)温度(2)pH值(3)反应时间(4)基质浓度(5)活化剂或抑制剂。35 .血液中的一些化学成分可能受标本采集错误的影响，常见的标本变异因素有多少种？ 各举一例。a:(1)空腹采血血脂测定(2)防止气体逸散CO2(防止血糖分解(4)防止污染血清铁(5)防止溶血K、LDH。36 .简述同工酶分离鉴定的常用方法。a:(1)电泳法(2)色谱法(3)热稳定法(4)酶动力学法(5)免疫学法。37 .简述反映胆道梗阻的酶类及其表现。答： (1) ALP:90 %胆道梗阻患者上升，癌变时上升明显，急慢性肝炎、肝硬化轻度上升。(2)r-GT :临床意义与ALP相似：(3)5-NT和LAP :临床意义与ALP相似，5-NT在儿童、青年及骨骼疾病时不会升高，特异性优异。38 .如何提高比色分析的灵敏度和精度？a:(1)适当的过滤器(2)被检物质吸光度必须在0.11.0之间(3)比色杯的透光率一致，位置一致。(4)正确把握比色时间(5)因为试剂本身有颜色，所以制作空白管。39 .酶的国际单位是如何规定的？1961年国际生物化学学会(IUB )酶学委员会提议改为统一的国际机构。 一个国际单位是在规定的实验条件(温度25、最佳pH、最佳基质浓度)下，每分钟催化1微摩尔的基质变化所需的酶量。 可以用IU/L或IU/ml表示。什么是离心力？影响离心力大小的两个因素是什么？a :物体以一定的速度以周围的运动方式旋转，此时形成力，该力通过物体远离圆周运动的圆心。 影响离心力大小的主要因素有： (1)离心半径(2)离心速度(转速/分钟)。41 .简述双缩猪法测定血清蛋白的原理。a:(1)氨基酸由肽链连接(CONH)；(2)碱性环境(3)肽链和铜离子重新合成紫红色配合物。42 .目前GPT的测量方法有多少主要差异？答： (1)比色法(莱氏，金氏)反应时间长，活力高，产物生成量与酶活性不成比例，莱氏法采用卡门氏单位，金氏法单位的定义不合理。(2)酶联紫外连续监测法：从A340nm下光密度的降低速度测定酶法。 结果接近最大反应速度、准确、快速，采用了最佳条件，结果高于赖氏法。43 .为什么有机溶剂会沉淀蛋白质？a:(1)醇、甲醇、丙酮吸水性强，可破坏蛋白质凝胶上的水合层使其沉淀(即破坏蛋白质的胶体性使蛋白质沉淀)。(2)有机溶剂沉淀蛋白多引起酒精消毒之类的改性。44 .什么是误差？ 常见误差分为多少？a :指测量结果与真值或值的不符，系统误差：测量结果与真值存在相同趋势的偏差，可见于方法误差、操作误差、试剂不纯等。偶然误差(随机误差):以偶然无法预料的方式出现的误差，结果为超线性范围、样本处理不当、仪器漂移、光电池老化等。过失误差：工作不认真、责任心不强等原因。 例如，操作错误、填写错误结果等。45 .什么急性时相反应蛋白血浆浓度在炎症时反而降低？a :前白蛋白； 白蛋白，转铁蛋白。实验室常用的色谱有多少种？a:(1)纸色谱(2)薄层色谱法(3)气相色谱法(4)液相色谱法(5)凝胶过滤色谱法(6)离子交换色谱法。47 .血糖的主要生理功能是什么？a:(1)释放能量是能量的主要