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文档简介

电击伤的急救和护理定义为:电流直接与受伤者接触人体,在高电压、超高电压的电场下,电流破坏空气和其他介质进入人体,引起全身和局部组织损伤和功能障碍,心率和呼吸突然停止。一病因,二种,三病理生理,四临床表现,五现场急救,七护理,六预防,在现实生活中遇到过什么样的电击危险,一,病因,一.安全用电知识,电器设置和修理,电线不遵守规程,二.在电线上吊衣物,一,病因,三.意外事故,风暴, 暴风雪、火灾、地震等电线折断落入人体4 .雷雨时在大树下避雨,或用铁柄伞打雷5 .用起搏器、心脏导管监视器、内窥镜检查治疗时,仪器漏电后,微小电流直接流入心脏而触电。 二、触电的种类、触电的种类、间接触电、直接触电、二、触电的种类、直接触电、单相触电、二相触电、人体接触一个电源是最常见的触电方式,人体在两条相线、相电压和相电压之间同时接触的触电、间接触电是绝缘破坏引起的情况故障,原本不带电的物体带电你知道吗? 步行触电,如果人和家畜站在距离电线着地点810米以内的话。 可能发生触电事故,三是电击伤的病理生理,直流和交流比直流危险,但电压高时,直流更危险,肌肉强制收缩,心脏骤停,死亡率高。 电流类型,2MA以下的电流,10-20MA的接触手指产生麻痹感,手指肌肉持续收缩,不能自主放松电极,可能引起剧烈疼痛和呼吸困难的50-80MA电流,可能引起呼吸麻痹和心室颤动的90-100MA, 50-60周率的交流可引起呼吸麻痹,3”心跳持续时停止死亡的220-250MA直流通过胸腔死亡。 电流强度。电压越高,损害越重,在由低电压强电流引起的局部烧伤一般(干燥)的情况下,36V是安全电流,220V的电流可能会引起心室颤动而死亡,1000V的电流可能会使呼吸中枢瘫痪而死亡,220-1000V的致死原因都是高电压使脑组织的点状出血、浮肿软化电压、电流对人体主要有两个作用:一个是心跳骤停一个是热效应,将电能转化为热能引起组织烧伤,电流从一只手进入,从另一只手或脚出来,电流通过心脏,能立即发生心室颤动的左手触电是右手电流从脚穿过脚,不穿过心脏,只会引起局部烧伤,对全身的影响很小。 电流通过脊髓就会截瘫。 时间越短,电流通路、人体通过电流得救的可能性越高。 电流通过人体的时间越长,电流破坏人体功能的可能性就越小。 触电时间,4,电击伤临床表现,1,轻度人头晕、心悸、面色苍白,口唇发绀,恐慌和四肢弱,全身乏力等,有肌肉酸痛,有暂时性抽搐。 重的人接连出现痉挛和休克的症状和昏迷不醒的人。 烧伤、全身表现、四、电击伤临床表现、二、低压电流引起心室颤动、开始时有呼吸,几分钟后呼吸停止高压电流引起呼吸中枢麻痹时,患者呼吸停止,但心率仍存在,不进行人工呼吸,约10分钟即死亡。 心脏和呼吸中枢同时干预,常常立即死亡。心律失常、失明或耳聋(由枕叶和颞叶损伤引起)。 身体瘫痪,局部组织烧伤可引起继发感染。高血钾、酸中毒、急性肾功能衰竭、短期精神异常、五、现场急救方法,如何帮助患者脱离电源?方法(1)如果开关或插头不在附近,不得立即拉开快门开关或拔掉电源插头,直接拉动触电者,方法(2)用竹竿、木棒等绝缘物拨开电线,或戴上绝缘手套,或用干燥的衣服包裹触电者站在绝缘垫和干燥的板子上可以使触电者远离带电体(这种情况下尽量用一只手操作)。 方法(4)可以直接抓住触电者的干燥内衣,使其离开带电体,但此时必须注意不要接触金属物体和触电者的裸体。 方法(5)触电者意识不清,呼吸、心跳正常,当场可舒适平卧,通气,解领易呼吸,应注意冷保温。 方法(6)应迅速对触电者呼吸困难和心律失常进行人工呼吸和胸外心脏压迫术。 同时,要尽快送医院,中途也要继续救治。判断患者有无反应和呼吸:伤口处理:心肺复苏、电除颤、六、现场急救注意事项;(1)救护人员不得采用金属及其他湿物作为救护工具。 (2)在未采取绝缘措施之前,救护人员不得直接接触触电者的皮肤或湿衣服。 (3)牵引触电者切断电源的过程中,救护人员单手操作。(4)触电者在上位时,必须采取措施防止触电者断电后跌落受伤或摔倒。 (5)夜间发生触电事故时,考虑到切断电源后的临时照明问题,寻求救护。尽管触电症状轻重,仍应及时送院治疗。 搬运途中无法停止救治。、6、防止电击伤。、7、电击伤的护理、1心理护理:、2 .电击伤的观察熟悉电击伤的特点,心中有数。 详细询问病史,了解受伤的经过,了解平地是受伤还是上空到达地面,着地部,昏迷史的有无等。 3昏迷史患者的护理应加强脑监护,仔细观察意识、血压、脉搏、瞳孔的变化,注意冷淡的表情、困倦、昏迷、抽搐等,发现异常时应及时报告医生。 4心跳骤停和休克患者的护理应维持有效的循环和呼吸,同时预防脑水肿、酸中毒、肾功能衰竭和感染。 遵医嘱利尿药,降低头部温度,使用抗生素等。 5观察肢体水肿程度的肢体外周循环,观察皮肤颜色变化,抬高患肢。 如肢体肿胀严重,应报告医生,尽快切开减压,改善肢体远端血液循环,尽量挽救肢体。7预防并发症发生的7.1伤口继发出血:预防电击伤最紧急、最危险的并发症

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