OSCE在临床教学中的应用

OSCE在临床教学评价中的应用，涪陵中心医院，主要内容，1 .OSCE概念2。SP简介3。OSCE阶段，I，OSCE概念，1 .OSCE概念：多站临床试验(objectivestructuredclinicalexaming，OSCE)由模拟临床情景的一系列测试站组成，对象在规定的时间内依次通过每个测试站，对站内标准化的患者进行检查(护理)，并接受测试人员的提问，提出诊断结果和处理方法，并获得考试分数。第一，OSCE概念，2 .OSCE发展史OSCE简介：1975年，英国Dundee大学的Harden博士确立了新的临床能力评估方法，允许考生在多个临床场景(试验所)中依次评估广泛的内容。这就是OSCE的起源。临床医学生知识、技能、态度都被测试的临床能力评价方法。3 .OSCE国内应用状况自1991年开始，浙江大学、华西医学院、中国医科大学、九江医学院、OSCE观察教育效果1999年以来，首次介绍了国内专业医生临床技术考试。护理领域，OSCE应用起步晚，九江医学院、哈尔滨医科大学、温州医学院第一次探索和实践，第一，OSCE的概念，第二，SP的相关介绍，第一。SP的概念：标准化患者是没有医学知识，但受过训练的健康人或患者，能够准确持续地显示患者的状况。任务：执行“某种疾病”的患者只接受学生的诊疗和身体检查，不接受任何身体伤害。第二，SP简介，2 .SP的候选人(1)理想人：教师、演员。(2)医护人员：训练的便利，太主动了。(3)学生担任SP:太熟悉了，影响模拟临床情况的现实主义。1 .制定目标2。专家讨论3。制定课程计划4。方案方案设计5。人员培训6。测试前7 .实施8 .反馈，3，OSCE阶段，1，设置目标1。根据评估对象级别建立评估核心项目2。确认评估对象达到的临床能力项目。三，OSCE阶段，三，OSCE阶段，二，专家讨论：专家选择，讨论：知识结构：护理管理，护理教育，临床护理。年龄层次：选择经验丰富的经验丰富的专家和思维活跃的中青年骨干，第3，OSCE阶段，第3。创建教案(1) OSCE的逆向开发(2)考生指导(3)考官指导(4)标准化患者指导(5)考生评分表(6)事后反馈，3，OSCE阶段，3。创建教案，按逆序创建：考场设计，3，OSCE阶段，布告栏-按相应的测量站，站名，考场，简略状态符合临床情景，以状态描写简略为主，3 .写教案：考生指南，考生在留言板阅览考场1:考场：疼痛评估。场景：58床，急性胰腺炎腹痛，3，OSCE阶段，布告栏-显示站，站名，考场，简单状态符合临床，病情描述简洁，3。写教案：考生指南，考生阅读公告板试验所2:试验所别墅：操作技能静脉采血场景：37床，等待确认发烧，3，OSCE阶段，模拟情景：37岁女性，发烧3天。诊疗后症状没有改善，到a&e室就诊，医生诊治后住院接受血液检查应考生任务：1。根据所学的标准技术，患者静脉采血2。选择正确的采血试管，将抽中的血注入试管。测验时间：10分钟，(问题1分钟，评估7分钟，问题2分钟)，3。创建教案：考生说明，3，OSCE阶段，测试站所需人员包括(标准化患者、家庭等)硬件设施，(病床、床边桌椅)，其馀护理操作相关设备。3 .写教案：用物品准备，3，OSCE阶段，护士准备：整洁的穿着，整齐的仪表，修剪指甲，戴口罩，帽子符合要求，必要时戴手套。试验用：治疗车上层：治疗盘、弯曲盘、一次性采血针、标本容器、(试管)、止血带、治疗毛巾、无菌手套、棉签、碘化、酒精、快干洗手液治疗车下层：垃圾处理站、利里写教案：物品准备，第3，OSCE阶段，病情37岁女性，发烧3天。去诊所治疗后症状也没有改善，去急症室就诊，看病后住院接受血液采集检查。患者基本信息和外观谢安真，66年7月7日，左手假胳膊，目前躺在事故和急诊室的床上，血液准备，过去没有去急诊室接受过治疗，非常疼，害怕，抽血，注射检查措施。考生可以提问的问题和应对内容1。确认患者是否正确，让考生说出你的名字，回答出生日期。谢安镇，66年7月7日，2。考生说现在要帮助验血。请多多关照。3.写教案：标准化患者指南，第3，OSCE阶段，考生可以问的问题及应对内容第3，考生将止血带绑在你的假胳膊上。请说吧。绑起来疼，手好像干了。4.考生没有对你攥拳头的时候，不要主动做这个动作。5.考生要打针的时候，我会打针，或者开始说语言。会不会很疼，真的很担心。6.如果考生没有说我是对的或开始等话，请在考生打针之前这样说。真的很担心会不会很疼。7.考生在针里插入胳膊的时候大声说：啊！真的很疼8。考生抽血，让棉签压在胳膊上的时候这样说。3.创建教案：标准化患者指南，第3，OSCE阶段，第3。写教案：考官指导考官网站测验的说明和规格。这个考场的时间、考试目的、考试对象、教案摘要、评分标准、考试注意事项。3、OSCE阶段，测试目的：1。测试考生是否正确执行静脉采血技术2。测试考生是否能正确选择试管，完成血样采集。临床护理专业能力：身体评价、判断思维能力、沟通、临床护理技能、尊重和爱护、护理指导。评分点：1。可以根据评分表的评分标准来评分。2。根据学生水平计分时，不要独立客观地受到考生的态度或情绪的影响。3.考生在驾驶中违反无菌原则的话，违反次无菌原则的阶段都得零分。4.考生在驾驶过程中未抽血的情况下，评分教师表明考生的执行过程是灵活的，可以酌情决定5。考生回答说，只有通过标准化的患者提示才能答对，不计分。3.写教案：试管指导，3，OSCE阶段，(1)一般血液提取部位是？答：手背浅静脉：指尖静脉、手背静脉、手背静脉、手臂静脉：头静脉、耳精干脉、正中静脉(2)哪些部位不适合抽血？(3)采血后护理指导的内容是？4)患者抽血后，需要急救的迹象是什么？怎样做？(？3 .编写教案：考官问题，第3步，OSCE阶段，第3步。写教案：记分表，3，OSCE阶段，3。写教案：记分表、旧约发品运营评价阶段和评分规则，第3，OSCE阶段，第3。写教案：记分表、口腔药物发放操作评价阶段和评分规则、3、OSCE阶段、剧本应符合临床实际情况，为目的而设计的相关对话，患者病史内容应描述患者完整的背景治疗、表情、姿势、行为的内容，为标准患者提供的剧本，简单易懂的内容。围绕患者的心理生理学、社会的很多方面编写内外的一般疾病、一般临床问题。4 .剧本设计，第3，OSCE阶段，n:护士p:病人n:老师，你好，我是你的负责护士小李。请先确认你的信息，告诉我床的号码和名字，好吗？p:不看吗？每次问我都不烦吗？我们的工作给您带来不便，深表歉意。在我们的工作中确认很重要。不仅是为了保护我们的工作，也是为了保护我们的医疗安全。希望得到谅解。P2:那我可以看一下29号尤辛(不耐烦)N:腕带吗？(收被子，患者伸出手)，护士29床柳星住院医师638990，4。脚本设计：OSCE的口腔药物分发案例，三，OSCE阶段，N:刘老师，你感觉好点了吗？P:的胸部压迫比以前好了。还有点咳嗽。N:有痰吗？P:有点咳嗽不容易。通知您N:血液检查结果出来了。白细胞和中性粒细胞仍然感染，本公司应按照医生的指示继续服用阿莫西林胶囊和野马追糖浆。还有高血压，刚才测量的血压是156/90mmhg。中午的降压药硝苯地平缓释片也要按时服用。你以前服用过这种药吗？4 .脚本设计：OSCE的口服药物传递案例，第3，OSCE阶段，服用P:N:对药物过敏吗？P:没有过敏。N:很好。我先确认口腔粘膜的状况。(护士准备放下舌板)N:“啊”的声音。口腔粘膜没有红肿或溃疡。吃过午饭了吗？P:吃了一会儿。N:好的，那就准备吃药了哦，让我扶你坐下来服药。P:很好。n和N2确认药物名称(硝苯地平缓释片的阿莫西林胶囊)。4 .脚本设计：OSCE的口腔药物传递案例，第3，OSCE阶段，N:刘老师，黄色是你的降压药硝苯地平缓释片，绿色是抗炎药物阿莫西林胶囊。P:我不想吃这种绿色的药。吃了以后肚子不舒服。N:那你什么时候服用的，饭前还是饭后N:我不在乎，P:抗生素内的药物对胃粘膜有刺激性作用，所以一般饭后服用。4 .脚本设计：OSCE的口腔药物传递案例，第3，OSCE阶段，第4。脚本设计：口腔药物传递工作评估阶段和评分规则，第3，OSCE阶段，第4。脚本设计：口腔药物输送工作评价阶段和评分规则，第3，OSCE阶段，实际患者反应：表现，声音，动作好的沟通技能重复执行，完全相同，第5。人员培训：SP培训，第三，OSCE阶段，(1)明确的角色(2)保持一致性，一致的评分要求，(3)测试后反馈，5。人员培训：对考官培训、第3阶段、OSCE阶段、课程计划设计、OSCE考试流程计划配置进行专家讨论后，对OSCE考试流程、评分标准、考试时间进行预测性测试，并根据测试结果进行相应调整和改进。6 .事前实验，3，OSCE阶段，各考场的实施，分别根据个别客房和临床安排，确保SP、考官考生不受干扰，各考场入口有考场号码，考场工作人员引导考