SWI的临床应用

SWI，辛龙文，2015-09-07磁敏感加权成像(SWI)的原理及临床应用，最早于1997年由麦克哈克发明，2002年申请专利，原名为“高分辨率血氧水平相关静脉成像”；早期主要用于显示脑静脉，近年来临床应用范围已大大扩大。与常规梯度回波序列相比，SWI能更灵敏地显示出血，甚至轻微出血，在诊断脑外伤、脑肿瘤、脑血管畸形、脑血管疾病和一些神经退行性疾病中具有较高的价值和应用前景。常见的磁敏感物质，常见的磁敏感物质，首先，顺磁性物质：具有不成对的轨道电子，其磁场与外部磁场方向相同，并具有正磁化率。反磁性物质：没有轨道电子对。其磁场与所施加的磁场相反，并具有负磁化率。(3)铁磁性物质：能被磁场明显吸引，去除外部磁场后能永久磁化，磁化率高。常见的磁敏感物质，人体组织中常见的磁敏感物质，1。血液中铁的不同出血形式：氧合血红蛋白脱氧血红蛋白阳性血红蛋白含铁血黄素(抗磁性)(顺磁性)(磁敏感性弱(高顺磁性)和稳定性差)，2。铁蛋白(非血红素铁的存在形式，抗磁性)，3。钙化(抗磁性)，SWI成像原理，SWI是一种技术，利用不同组织之间磁敏感度的差异来成像；成像基础：组织间的磁敏感度差异和BOLD效应；以T2*加权作为序列基础，根据不同组织之间的磁灵敏度差异，提供对比度增强机制。采用3D梯度回波扫描、全速度补偿和射频脉冲干扰均衡技术，具有3D、高分辨率、高信噪比等特点。SWI成像原理，含70%脱氧血红蛋白的静脉血引起不均匀磁场，导致两种效应：T2*时间缩短和由血管和周围组织之间的磁化率差异引起的相位差增大。在SWI图像中，相图滤波消除了伪影、掩模加权、SWI图像MIP图像振幅图、SWI钙化和出血的区分，抗磁性物质具有负磁化率，当抗磁性物质被置于外部磁场中时，会产生与外部磁场方向相反的小磁场，从而降低有效磁场。钙化和正常脑组织之间的磁敏感度差异形成局部小梯度场，导致相位旋转和信号丢失。因此，在SWI重组图上有一个明显的低信号变化。SWI来区分钙化和出血。当大脑中的钙化病灶为球体或球状体时，SWI相位图显示中间层为高信号，外围为低信号，双极层为高信号。基底节钙化的特点是高低混杂信号变化，这与基底节铁沉积有关。由于铁、顺磁性物质的存在，相图上的信号是不均匀的(大脑基底神经节的生理钙化多发生在老年人，而老年人基底神经节的铁沉积高于年轻人)。在SWI对钙化和出血的鉴别中，除基底神经节外的不规则钙化病灶显示出黑白混合信号。这是因为即使它们是相同的反磁性物质，不同的几何形状也会产生不同的感应磁场变化，而不同的磁场变化会导致不同的相位变化，从而导致相位图上的信号性能不均匀。尽管不规则钙化的相位变化并不均匀，但可以从主要信号的变化推断出该物质相对于周围组织是反磁性的还是顺磁性的。大多数不规则钙化主要是高信号。SWI为了区分钙化和出血，当脑顺磁性物质是球体或椭球体时，SWI相图显示低信号在平面的中心，高信号在外围，低信号在两极。对于较大的脑内血肿，其SWI超声心动图SWI用于区分钙化和出血，包括不规则出血和钙化病变。鉴别需要参照病变的形态学(通常钙化是硬线条和条纹)、优势相位信号、病变的中心水平和最外层信号特征(通常钙化的最外层信号是低信号，出血是高信号)等。抗磁物质的钙化集中，非铁血红素铁以顺磁性铁蛋白的形式存在，SWI鉴别钙化和铁沉积，高信号，正移位，钙化，低信号，负移位，铁蛋白，反磁敏感性，反相偏转方向，SWI在中枢神经系统的临床应用，血管疾病，中枢神经系统，肿瘤疾病，钙化性疾病，神经退行性疾病，颅脑外伤疾病，其他疾病，血管生成性疾病，血管生成性疾病，海绵状血管瘤动静脉畸形，斯特日-韦伯综合征，毛细血管扩张，淀粉样脑血管疾病(CAA)，高血压性脑出血，脑梗塞和出血血管生成性疾病，7岁，多发性出血和非出血性海绵状血管瘤，血管生成性疾病，桥脑海绵状血管瘤，血管生成性疾病，左枕叶动静脉畸形，血管生成性病变，左小脑静脉畸形，左基底神经节静脉畸形，血管生成性病变，左大脑半球静脉畸形，血管生成性病变，双侧大脑半球静脉畸形，39岁，女性，偏头痛，双侧大脑半球深髓静脉合并到室管膜下静脉，血管生成性病变，血管生成性病变，放射乳头扩张，血管生成性病变血管生成性病变，淀粉样脑血管疾病CAA，血管生成性病变，桥脑海绵状血管瘤，血管生成性病变，高血压脑出血病灶，血管生成性病变，DWI，SWI，急性脑血管梗塞，血管生成性病变，血管生成性病变，微血管生成性病变，微血管生成性病变。 CT左侧基底节梗死、肿瘤性病变、肿瘤性病变SWI可显示肿瘤边界、静脉、出血、钙化等。然而，目前还不清楚中国政府是否会继续实施“一国两制”的政策。T1对比，血脑胶质瘤，肿瘤疾病，颅脑损伤疾病，弥漫性轴索损伤DAI，颅脑损伤疾病，弥漫性轴索损伤DAI，颅脑损伤疾病，弥漫性轴索损伤DAI，颅脑损伤疾病，颅脑损伤疾病，希腊影像学。后处理、神经退行性疾病、神经退行性疾病的特征是脑中铁沉积增加。阿尔茨海默病、多发性硬化症(MS)、神经退行性疾病、阿尔茨海默病的中央前回皮质和齿状核中铁含量增加、神经退行性疾病、游泳动物中央前回皮质矿物质沉积增加。SWIphaseimage，神经退行性疾病，帕金森病，黑质含铁量增