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1/3专利广告出证申请表专利广告出证申请表NO年月日专利权人被许可方专利号专利名称合同备案号专利类型广告申请人委托代理人2/3提交文件清单委托书合同备案回执产品名称广告用语拟发布广告形式拟发布广告的媒体名称联系人申请人或代理人签章联系地址(邮编)联系电话传真3/3
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