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文档简介
大学生心理危机干预一、关于心理危机(1)什么是心理危机?面对突如其来的或重大的生活事件,如亲人死亡、突如其来的威胁生命的疾病、灾害等,个人是不可避免的,在无法以日常方式解决问题时出现的心理失衡状态。 某事件是否危机,有三个影响因素1、评价个人对事件发生的意义以及事件对自己未来的影响2、个人是否有帮助自己的社会支援系统3、个人是否获得有效的应对机制,即个人能否从过去的经验中获得解决问题的有效方法,如哭声、愤怒、对他人说话等。 个体在这三个方面可能有很大的不同,因此同一事件不一定对任何人构成危机。(2)大学生心理危机的种类;1 .发展性危机。 发展性危机是个人在正常成长和发展过程中,对急剧变化和变化产生的异常反应,如升学危机、性心理危机。 这些危机是大学生生命中必要和重大的转折点,成功解决发展性危机是大学生走向成熟和完善的阶段。2、处境危机。 境遇危机是指突然意外、难以控制的心理危机,包括交通事故、人质事件、突然绝症、死亡、强奸、自然灾害等。3 .存在性危机。 存在性危机是一些人生重要事件成为问题,引起个人心理冲突和焦虑,伴随重要人生目的、人生责任和未来发展等内部压力的冲突和焦虑危机。(三)心理危机的特点;突发性:危机常常出乎意料地突发,不可控制。紧急性:危机的出现具有紧急特征,需要人们紧急应对。痛苦性:危机事先给予人们的经验是痛苦,甚至可能导致尊严的丧失。无能为力:危机来临时常感到无法适应,而且危机威胁和破坏人们未来的计划。 由于心理自助能力差,社会心理支持体系不完善,危机常常使个人感到无助。危险性:危机中潜伏着危险。 这种危险可能影响人们的正常生活和交流,严重的可能危及自己和他人的生命。五.心理危机的后果一是顺利渡过危机,学习处理危机的方法,提高心理健康水平二是渡过危机但留下心理创伤,影响今后的社会适应第三,不能忍受强烈刺激而自取灭亡四是未能渡过危机而发生了严重的心理障碍。二、大学生心理危机干预的重点对象1 .心理健康评价中筛查的有心理障碍、心理疾病和自杀倾向的学生。2、学习压力过大发生心理异常的学生,例如第一次成为不合格科目的优秀学生、修多门课程的学生、报考的学生、退学的学生、毕业论文很难完成的学生等。3、生活学习中遇到突然打击而发生心理或行为异常的学生,如家庭发生重大事件(亲人死亡)。 父母离婚父母下岗的家庭暴力等)、性危机(性伤害; 性暴力、性暴力、意外怀孕等),受到意外刺激(自然灾害; 校园暴力、交通事故等其他突发事件)的学生等。4、个人感情受挫后心理或行为异常的学生,如失恋者、单恋情绪失控的学生等。5 .人际关系失调后心理或行为异常的学生,如在众人面前受辱、受到惊吓、同学与严重人际关系发生冲突而受到歧视的学生、老师与严重人际关系发生冲突的学生。6、性格内向、偏执、经济严重贫困、心理或行为异常的学生,如性格内向、不善交际、不能支付学费的学生,经常向亲戚朋友借钱的学生。7、身体出现严重疾病,传染性肝炎、肺结核、肿瘤等医疗费用高但难以治愈的疾病,个人痛苦,治疗周期长,经济负担重的学生。8、患有严重心理疾病、被专家确诊的学生,如抑郁症、恐惧症、强迫症、癫痫症、精神分裂症、情绪性精神病等疾病的学生。9 .严重适应不良导致心理或行为异常的学生,如新生适应不良者、就业困难的毕业生。10、身边的学生受到个人危机影响,惊慌、担心、不安、有困难的学生。 自杀、他杀害宿舍和同学的学生等。三、心理危机干预的基本步骤和技巧心理危机干预对处于心理危机状态的人采取明确有效措施,缓解症状,使心理功能恢复到危机前的水平,获得新的应对技能,预防未来心理危机的发生。 危机干预的主要目标是降低急性、剧烈的心理危机和创伤风险,稳定和减少危机和创伤情况的直接严重后果,促进个人从危机和创伤事件中康复和康复,援助的即时性、迅速性是其突出特征,有效行动是危机干预成败的关键。1 .危机干预的步骤在大学校园,我们发现学生面临心理危机时,可以使用心理学家总结的六步介入法进行危机介入(一)确定问题;危机干预的第一步是从委托人的角度来确定并理解委托人的问题。 介入者使用积极的倾听技巧:共鸣、理解、真诚、接受、尊重。 包括开放的问题。 注意寻求帮助的人的语言信息,也注意语言以外的信息。(二)保证寻求帮助的人的安全;在危机干预过程中,干预者应以保证当事人安全为首要目标。 这里的安全是指自己和他人对生理和心理的危险性最小的可能性。 在介入者检验评估、倾听、制定行动战略过程中,安全问题应当同等充分关注。(三)给予支持和援助。危机干预强调与当事人的交流和交流,通过语言、语调、身体语言,让委托人认识到危机干预者是可以给予援助的人,让委托人相信“这里真的有关心你的人”。(4)提出相应的方式。帮助当事人寻找可以利用的替代性解决方法,鼓励当事人积极寻找环境支持、资金利用的应对方法,并启发其思路。 当事人知道谁现在或过去关心自己,有很多灵活的应对方法。(五)制定行动计划。协助当事人制定现实的短期计划。 确定当事人理解的自愿行动程序,包括提供其他资源的方式。 计划应着重根据当事人的应对能力,切实有系统地帮助当事人解决问题。 计划的制定应该和当事人合作,让他感觉到是自己的计划。 制定计划的关键是让寻求帮助的人感到自己没有被剥夺权力、独立和自尊。(六)得到当事人的承诺。协助当事人向自己承诺采取明确积极的行动程序。 这些行动程序必须是当事人自己,可以现实地完成。 制定计划顺利完成,就容易得到承诺。 在结束危机干预之前,危机干预者必须得到委托者的诚实、直接、适当的承诺。除以上六个步骤外,应启动社会支持系统。 社会支持系统主要包括父母和其他家庭、老师和同学、朋友和社区志愿者的支持。 这种支持不仅包括心理和感情的支持,还包括一些实质性的救助行动。 一项调查显示,大学生从他人那里获得的社会支持具有可靠的联盟、增值、道具支持、陪伴支持、情感支持、亲密感和满意度等调节功能,这些功能对危机时期的大学生来说具有重要的作用。四、自杀心理危机的识别与干预1、自杀危险性评估有自杀倾向的大学生通常以遇到不能忍受的心理痛苦为特征,寻求心理需求受挫的解决办法,感到情绪上绝望的无能为力的自杀态度时常想和矛盾的别人交流,但寻求找不到与人交流的途径和心灵的解放。对于危机中的工人来说,幸运的是,想自杀的大多数寻求帮助的人都有些线索和帮助。 据施奈德曼和同事说,没有人愿意自杀。 一般来说,大学生在自杀前出现了一些迹象。 因此,必须注意观察认识。 许多自杀是可以避免的。 自杀的迹象表现在语言、行为和各种症状上。 如果当事人随时具备以下45个危险,危机相关人员有理由认为当事人处于自杀的高危时期(一)寻求帮助的人有自杀家族史;(2)委托人曾说过自杀,或有过自杀未遂的经验(3)委托人已经形成了特别的自杀计划(4)有条理地安排后事,把自己珍贵的东西送给别人(五)收集有关自杀方式的资料,与人讨论(六)以死亡或抑郁为对话、文章、内容或艺术作品的主题(7)谈论自己现在的自杀工具(八)刮伤、伤害身体或做其他自伤行为;(9)援助者最近有朋友或家人死亡或自杀的或其他丧失(如父母离婚、个人虐待、暴力、性虐待等)(十)寻求帮助的人陷入特殊的创伤损失而无法摆脱(十一)委托人有药物和酒精滥用史,或突然使用或增加中毒物质(12 )寻求帮助的人最近身体和心理外伤(13 )寻求帮助的人有失败的医疗史(十四)委托人独居与他人失去联系的;(15 )委托人患抑郁症或处于抑郁症恢复期,最近因抑郁症入院(16 )寻求帮助的人从事突然的性格变化、异常的中断、攻击性和无聊或者最近危险性高的活动。(17 )学习成绩急剧恶化、好转、慢性逃避、拖延、离家出走(18 )身体症状,如饮食障碍、失眠、睡眠过多、慢性头痛、胃痛、月经不规则、漠不关心(19 )寻求帮助的人,在以前经历过的身体、心理、性虐待的感情中,有无法摆脱的绝望感和无助感(20 )委托人为精神疾病患者(精神分裂症、抑郁症等)上述几个方面的警告信号可以将危机或靠近求救者或亲近者转化为救生行动。2、自杀危机的干预一)自杀咨询的规则;首先,要弄清楚当事人想用什么方法自杀、计划自杀,一般来说方法越具体,就越接近死期。其次,不应该提倡说服当事人多看光明面,只要当事人能感情上接受光明面,他就不会陷入今天的状况。第三,咨询老师应该始终对自杀保持高度警惕。 因为大多数自杀者都是性格高尚的内向者。 他可能没有表现出自杀的迹象,但只要他有自杀的可能性,就应该用数千人的方法引发他内心的自杀动机。二)自杀干预原则;五要:(1)要保持平静平静,为当事人来临的暴风雨般的感情做好心理准备(二)给予当事人充分机会,确定危机类型、诱发事件及严重性; 不要试图消除自己对当事人造成的不满(3)必要时提出客观问题,适当时有镇静作用(4)直接面对事物,不要接触深层和无意识的原因(这些要推后)。(五)可向社区、医疗、法律等机构寻求援助。10否:(1)不要责备或说教寻求帮助的人(2)不要批评寻求帮助的人,也不要批评他的选择、行为(3)不要讨论自杀的是非(4)不要被误解为求助人所说的危机已经过去(5)不要否认寻求帮助的人自杀的想法(6)不要着急,保持冷静(7)不要分析或解释委托人的行为(8)不让寻求帮助的人保持自杀的秘密(9)不能把自杀行为说成光荣、浪漫、神秘,使别人不能盲目模仿(10 )不要忘记跟踪观察。3、大学心理危机的预防机制学校可以围绕五级防护开展工作一级防护:学生自我调节(自觉认识自己,独立调节各种心理问题)。 开展心理健康教育和宣传,提高学生心理素质。二级防护:学生朋友互相帮助(有互助意识和能力,通过互助解决心理问题)。 指导学生心理协会,培训志愿者开展朋友们的互助活动。三级防护:辅导员、班主任、教师工作(发现学生心理问题,保护学生解决心理问题的能力,及时推荐部分学生进行咨询)。 建立本科心理健康联系制度,培训心理辅导员,配合开展重点学生工作。四级防护:心理咨询中心的工作(有责任为大学生提供心理咨询、心理测试、心理训练、心理健康教育等服务)。五级防护:医院治疗和家庭护理工作(医院对问题学生的心理疾病可以实施门诊药物治疗和住院治疗。 家庭可协助当事人心理问题防护和心理危机干预。 与学校医院和校外医疗机构保持着密切的关系。4、大学生自杀事件后的集体心理危机干预学生自杀
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