处方的规范书写VIP

2005年7月，桐梓镇卫生院在诊断和治疗过程中，由注册执业医师和助理执业医师为患者出具医疗证明，并由取得药学专业技术职务资格的药学专业技术人员进行审核、分配和检查，作为患者用药证明。一是处方的定义，二是处方格式的正确选择，普通的处方打印纸是白色的；紧急处方的打印纸为淡黄色，右上角标有“紧急”。儿科处方打印纸为浅绿色，右上角标有“儿科”；第一类麻醉药品和精神药品处方为红色，右上角标有“麻精1”；第二类精神药品的处方为白色，右上角标有“京2”。处方样式和颜色的例子包括普通处方样式和彩色急诊处方样式和彩色儿科处方样式和彩色麻醉药品、第一类精神药物处方样式和彩色第二类精神药物处方样式和颜色、普通处方样式和彩色急诊处方样式和彩色儿科处方样式和彩色麻醉药品、第一类精神药物处方样式和彩色第二类精神药物处方样式和颜色，以及4。处方笔的选择和处方书写内容的标准化：应使用处方笔代替红笔、铅笔和易褪色的笔。五、如何填写处方，名称准确、完整、性别准确、年龄准确(患者的年龄应填写完整年龄，新生儿、婴儿写日、月，必要时注明体重。处方是在准确的时间开出的。门诊号已完成。住院人数清楚。费用的选择很清楚。部门很清楚。床号(住院部)和临床诊断已清楚完整地填写。住院病人与病历一致(特殊情况除外)。RP是什么意思？RP或r是拉丁方的简写发音：英语发音：瑞西皮美国发音：RSP解释：意思是给下列药物或请服用它们。1.处方(符号R)2。烹饪方法；食谱；制作方法3。专有技术；方法。应填写患者的全龄、新生儿、婴儿写日、月，如有必要，注明体重。无临床诊断：临床诊断是用药的依据，处方药物应与临床诊断一致，处方中有临床诊断缺失的病例。(一)西药、中成药和中药饮片分开发行。每种药物应在单独的一行，每张处方不得超过5种药物。2.药品名称：药品名称应使用药品通用名称、新活性化合物专利药品名称和复方制剂药品名称。医疗机构或者医师、药师不得自行编制药品简称或者使用药品代码。3.药物剂型：容易写错剂型或遗漏剂型。剂型错误，容易将“注射”误认为“注射”或“注射”误认为“注射”；无剂型，如“螺内酯”，应是“螺内酯片”。4.药品规格：错误规格或无规格。说明书有误，如“注射用头孢唑啉钠0.5克”误写成“0.5毫升”；注射用头孢唑啉钠”；没有规范，如“一次地塞米松注射液”应为“5mg1地塞米松注射液”。务必写下药物的规格。药品数量：第一类麻醉药品和精神药品：第一类麻醉药品和精神药品用于癌痛患者和中、重度慢性疼痛患者，每张处方每日不得超过3剂。控释制剂，每张处方不得超过15日剂量；其他剂型，每张处方不得超过7日剂量。嘿。处方文字的规范书写，6。对于门(急)诊患者的麻醉药品注射，每张处方都有一个常用金额；控释制剂，每个处方不得超过7日剂量，其他剂型，每个处方不得超过3日剂量。处方剂量一般不得超过7天；紧急处方一般不得超过3 da7.对住院患者开具的第一类麻醉药品和精神药品处方，应当每日开具，每张处方每日1剂。处方主体说明书8。第一类精神药品：第一类精神药品注射剂，每张处方是一个普通剂量。控释制剂，每张处方不得超过7日剂量；其他剂型，每张处方不得超过3日剂量。当哌醋甲酯用于治疗儿童多动症时，每张处方每天不得超过15剂。二类精神药品：一般情况下，二类精神药品的每张处方每日不得超过7剂。对于慢性病患者或某些特殊情况，处方剂量可适当延长，并应由医生注明原因。对于需要特别加强控制的麻醉药品，盐酸二氢埃托啡处方是常用剂量，仅在二级以上医院使用。盐酸哌替啶处方是常用剂量，仅在医疗机构使用。11.中药饮片处方应按照“君、臣、佐、使”的顺序书写。药品的右上角应注明配药和煎药的特殊要求，并加括号，如包布、先煎药、后下药等。对饮片的产地和炮制有特殊要求的，应当在药品名称前注明。12.药品的用法用量应符合药品说明书规定的正常用法用量。特殊情况需要用药时，应注明原因并重新签字。药物的剂量和数量用阿拉伯数字表示。剂量应使用法定剂量单位：重量单位为克(g)、毫克(mg)、微克(g)、毫微克(ng)；容量以升(l)和毫升(ml)表示。国际单位；中药饮片以克为单位。片剂、丸剂、胶囊剂和颗粒剂分别以片剂、丸剂、颗粒剂和袋剂的形式服用。溶液的单位是分支和瓶子。软膏和乳膏是以棒和盒为单位的。以棒和瓶为单位的注射应标明内容；中药饮片按剂量单位制备。处方正文的标准书写要求字迹清晰，不得涂改：如需修改，应在修改处签名并注明修改日期。处方正文的标准书写要求字迹清晰，不得涂改：如需修改，应在修改处签名并注明修改日期。15.处方应在签发之日有效。特殊情况下需要延长有效期的，开具处方的医生应注明有效期，但最长有效期不得超过3天。根据药代动力学，青霉素类、头孢菌素类和其他内酰胺类、红霉素、克林霉素等。半衰期很短的患者应该每天服用多次。然而，这些药物很容易每天服用一次。氟喹诺酮类、氨基糖苷类等。可以每天服用一次。对于需要皮肤试验的药物，处方医师应注明过敏试验和结果的确定。18.处方发出后，在空白处画一条斜线，以示处方已完成。对于需要皮肤试验的药物，处方医师应注明过敏试验和结果的确定。19.处方发出后，在空白处画一条斜线，以示处方已完成。附言、医生签名(或专用章)、药品数量以及检查、调配、检查和分发药品的药剂师的签名(或专用章)。通常有两个人签名。，标准处方格式，Rp:药物名称(剂型)单位剂量*总量Sig。每日单位剂量使用次数示例：Rp: 800，000 U*6片注射用青霉素钠sig.800，000 Ui.m.B.i.d(皮肤试验)。简单处方格式，Rp:药物名称(剂型)每日单位剂量使用次数*天数示例：Rp: 800，000 Ui.m.B.i.d*3(皮肤试验)，麻醉处方，要求：使用标准处方格式的诊断(麻醉药品的适应症)示例：诊断：肾结石，急性肾绞痛Rp:哌替啶注射液50mg * 1Sig . 25mg . m . ST。普通处方，(除特殊要求外，(无需注明诊断)示例：Rp:复方甘草合剂200ml*1Sig.10mlp.o.T.i.d(摇匀)阿昔洛韦片0.1*24片*1盒Sig.0.2p.o.T.i.d。中草药配方：川贝10克炒杏仁15克百部10克甘草6克桔梗10克金银花(下背)15克生石膏(初煎)30克朱砂(洗净)0.5克，八味*三剂水煎，每日一次，1.使用商品名：如“布达修”应写为“氯化钾缓释片”，“庚铂”应写为“拉米夫定片”，“甲钴胺片或甲钴胺注射液”，“乐必林”应写为“注射用赖氨匹林”。处方主体存在的问题、药品名称存在的问题、2。无通用名，通用名不准确：如“先锋”和“先锋霉素”应写成“注射用头孢唑啉钠”，“安痛定”应写成“复方氨基巴比妥注射液”，“杜冰灵”应写成“盐酸吗啉胍片”，“棕色合剂”应写成“复方甘草合剂”，“消心痛片”，“巴陵祛痰口服液”应写成“羧甲喋呤口服液”，“能量合剂”应写成“注射用三磷酸腺苷辅酶”，处方正文中存在的问题.3。药品名称的缩写：例如，“破伤风抗毒素”应写成“精制破伤风抗毒素注射液”；“三磷酸腺苷”应写成“三磷酸腺苷注射液”等。处方文本中的问题、药物名称中的问题、1。无剂型：例如，“低分子肝素钙”应写为“低分子肝素钙注射液”，而“盐酸贝那普利”应写为“盐酸贝那普利片”。处方正文中的问题，药物剂型中的问题，2.注射用“针”表示：例如，“氨曲南针”应写为“注射用氨曲南”，而“阿昔洛韦粉针剂”应写为“注射用阿昔洛韦”等。3.剂型不正确：如“注射用-七叶皂苷注射液”应写成“注射用-七叶皂苷钠”，“注射用重组人白细胞介素-2注射液”应写成“注射用重组人白细胞介素-2”等。(1)无规格：如“18片地西泮”应写为“2.5毫克18片地西泮”，药品规格如克、毫克、毫升、国际单位、单位等。应该写清楚。2.不正确的规格：药物规格应该准确。处方正文中的问题、药品说明书中的问题、处方药数量超过规定天数，但未给出原因。处方管理办法规定，处方剂量一般不得超过7天；紧急处方一般不得超过3天的剂量；处方文本中的问题、药物剂量中的问题、一、对于某些慢性病、老年病或特殊情况，处方的剂量可适当延长，但医生应说明原因。例如“长春胺缓释胶囊30mg10胶囊5盒”的剂量超过7天，但没有说明原因。处方正文中存在的问题、药物剂量中存在的问题、例如，“开塞路20ml1用法：肛门塞”应写成“开塞路20ml1用法：肛门塞20ml anal“利多卡因注射液5ml 2-分支用法：局部封闭”应写成“利多卡因注射液5ml 2-分支用法：5ml局部封闭st(或QD)”。处方文本中存在的问题、药物使用中存在的问题、“2毫升透明质酸钠注射液3西格：关节内注射”应写成“2毫升透明质酸钠注射液3西格：2毫升关节内注射QD”；有遗漏，缺乏剂量和每日给药次数。、处方文本中存在的问题、药物使用中存在的问题、应为“静脉滴注5%葡萄糖注射液500毫升1瓶青霉素注射液400万升2.5%葡萄糖注射液500毫升静脉滴注青霉素注射液400万升/分钟”误写成“静脉滴注”。处方文本中的问题、给药方式中的问题、处方正文中的问题，1。处方的未签名修改：药物、规格、数量、用法和剂量已被修改但未签名。2.超过5种药品：处方管理办法规定每张处方不得超过5种药品。药物使用中的其他问题，处方正文中的问题，3。无斜线：在处方发出后，在空白处画一条斜线，表示处方已经完成。4.错误的处方应用：例如，儿童(14岁以下)不使用浅绿色儿科专用处方，而是使用普通处方。(1)临床诊断与处方药物不一致：例如，临床诊断为高血压，处方药物为抗菌药物。2.处方中药物之间存在物理和化学不相容、不良相互作用和重复给药。合理使用药物的问题，处方正文中的问题，3。静脉给药溶剂选择不合理，溶剂用量选择不合理。如果青霉素选择葡萄糖注射液作为溶剂，应选择0.9%氯化钠注射液作为溶剂。4.肝肾功能不全患者的药物选择和剂量没有得到适当