肺的解剖和生理

.1、肺解剖生理，十二区施荣，2、概况，肺位于胸腔，膈上方，纵隔两侧。 正常肺呈浅红色，质呈柔软海绵状，有弹性。3、肺形态、双肺形态不同，右肺宽短，左肺窄长。4、左肺斜裂由后上斜向前下，左肺分为上、下两叶。5、右肺斜裂和水平裂将右肺分为上、中、下三叶。 6、肺呈圆锥形，分尖、底、三面、三缘。前缘、后缘、下缘、7、肺尖钝圆，从胸廓上口延伸至颈根。 8、肺底位于横膈膜上部，横膈膜压迫，肺底呈半月状凹陷。9、肋面与胸廓外侧壁和前、后壁相邻。10、纵隔面中央有椭圆形凹陷，肺门内有支气管、血管、神经、淋巴管进出，包在结缔组织内，称为肺根。 肺根内结构排列自前向后：上肺静脉、肺动脉、主支气管。 11、膈面是肺底。 肺前缘尖锐，左肺前缘下部有心痛，下方有一个叫左肺小舌的突起。12、下缘位于横膈膜上，为肺三面移行部，其位置随呼吸运动显着变化。 13、后缘在脊柱两侧的肺沟，是肋面和纵隔面后方的移行处。 14、肺动脉、肺动脉从右心室开始，在左主支气管前方向左后上升，至主动脉弓下，平第4胸椎高度分为左、右肺动脉，经肺门进入肺。 15、肺静脉、肺静脉从肺泡周围的毛细血管逐步聚集。 单侧2条，上肺静脉和下肺静脉，组织结构，17，18，支气管肺段是肺段支气管及其分支分布区所有肺组织的总称。 支气管肺段简称肺段。 左、右肺通常各有十个肺段。 19、20、支气管肺段简表2、21、22、23、24、25、26、气血屏障或呼吸膜肺泡内气体与血液内气体的交换通过的结构包括：表面活性物质肺泡上皮细胞上皮细胞基膜血管内皮细胞基膜血管内皮细胞、 外呼吸，(内呼吸)，呼吸生理，29，一，呼吸运动：呼吸肌收缩和扩张引起的胸廓节律性的扩大和缩小，称呼呼吸运动，呼吸肌收缩/扩张胸腔容积变化肺容积变化肺内压变化肺泡和大气压力差肺通气。 呼吸肌吸气肌：横膈膜，肋间外肌。 呼气肌：腹壁肌，肋间内肌。(1)进气和呼吸的发生1，进气过程的发生：平稳呼吸时，主要的进气肌群收缩。 2、呼气过程的发生：和平呼吸时，呼气动作被动。 用力呼气的话，除了吸气肌群的扩张之外，还有呼气肌群的参与。(2)胸内负压及其意义在于，无论是进气中还是呼气中，胸内压总是低于大气压，因此通常将胸内压称为胸内负压。 胸内负压的生理意义：保证呼吸时肺泡收缩。 有利于静脉血和淋巴液的逆流； 有利于与呕吐相反的chu。 (3)呼吸式、呼吸频率和呼吸音1 .呼吸式： 3种胸式呼吸、腹式呼吸、胸腹式呼吸2 .呼吸频率：每分钟的呼吸次数。 3 .呼吸音：呼吸运动时气体通过呼吸器进出肺泡时发出的声音。 091，换气，换气：肺泡和血液之间，血液和组织细胞之间O2和CO2的交换。 气体交换动力：气体分压差压：在混合气体中，各种气体所占的压力量，气体交换过程O2和CO2从高压侧通过气体分子透过膜向低压侧扩散。 肺通气，肺泡，影响肺通气的因素1，呼吸膜厚：0.2-0.5um肺炎，肺水肿时呼吸膜增厚，气体扩散速度降低，肺通气2，呼吸膜面积越大，扩散的气体量越多的运动：肺气肿，肺不全等疾病时3，肺血流量的多少，呼吸膜的两侧O2和CO2分压2、全身血液循环障碍心力衰竭、局部贫血、淤血等病理条件下组织通气受到影响，严重时可引起局部缺氧。输氧：主要与红细胞内血红蛋白(Hb )结合，以氧结合血红蛋白(HbO2)形式输送，约98%； 溶解很少，约占2%。 (2)二氧化碳的输送以物理溶解和化学键两种形式进行。 溶于血浆的CO2量为7%，主要以氨基甲酸血红蛋白(23% )和碳酸氢盐(70% )的化学键形式输送。碳酸酐酶、血浆、毛细血管壁、呼吸运动调节(一)神经调节位于中枢神经系统内，有许多调节呼吸运动的细胞群呼吸中枢1、延髓基本呼吸中枢吸气中枢交替抑制呼气中枢的兴奋-呼气中枢抑制吸气运动呼气中枢的兴奋-吸气中枢抑制呼气运动2， 脑桥呼吸调节中枢调节呼吸的节律性和深度，3、大脑皮质减慢呼吸运动的调节，加速或暂停。反射调节肺牵引反射肺吸气扩张支气管和细支气管牵引感受器兴奋迷走神经传导纤维呼气中枢兴奋呼气肺呼气萎缩支气管和细支气管牵引感受器兴奋迷走神经传导纤维吸气中枢兴奋吸气。 语义肺张反射有利于防止进气过深，加快进气向呼气的转换。 肺收缩反射有利于防止呼气过深，防止肺萎缩。体液调节CO2浓度高、缺氧、h浓度高的中枢(