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文档简介
肛门周围脓肿的诊断和治疗,欧阳,主要掌握肛周脓肿临床症状及护理。熟悉的肛门周围脓肿定义、原因及病理及治疗方案。定义,直肠肛管周围脓肿:肛门周围软组织间隙发生急性和慢性化脓性感染的脓肿形成。在20至40岁的年轻成人中更为常见。直肠肛门管周围脓肿的位置,原因,更多的原因是肛门周围脓肿原因1,感染性因素现代医学认为感染是疾病的主要原因。2、医源性因素临床上因医源性引起的肛门直肠脓肿也不少。如果因操作不当或代理不正当性感染而形成黏膜下脓肿,则在直肠周围注射化学药物刺激,导致组织坏死,或发生直肠周围脓肿,或s上结肠内镜检查,腹膜穿孔感染,直肠后间隙脓肿等。3、术后因子由肛门直肠手术引起的感染引起的直肠周围脓肿、尿道手术后感染、会阴手术后感染、产后会阴破裂缝合后感染、尾部骶骨骨髓炎手术后感染等引起的脓肿也可以临床观察。临床症状,根据脓肿部位的不同表现,一,肛门周围脓肿最常见,一,位置浅,主要部分症状。2、性能:肛门周持续搏动性疼痛,患者因疼痛而坐立不安,行动不便。早期局部肿胀,僵硬,压痛明显,脓肿形成后有波动感。二是坐骨直肠脓肿,1,间隔大,脓肿大,深,全身感染和重症状。2、性能:初期出现了寒热、高烧、乏力、恶心等全身症状。病变的局部从持续扩张疼痛逐渐发展到明显的跳跃疼痛。排尿困难可能发生,急得很重。大脓肿可以形成肛瘘。第三,骨盆直肠脓肿,1,位置深,间歇性,严重全身感染症状。没有典型的局部表示。2、性能:初期有持续高烧、恶心、头痛等。会阴部和直肠肿胀感,排便不感症等排尿障碍的情况也有。诊断标准,地址,病史,手术师直肠指检,可摸到压痛性肿块,直肠穿刺,脓b超:可测量及脓和大小。有助于深度脓肿的判断。血液实践:白细胞和中性粒细胞计数增加。诊断穿刺:局部穿刺可诊断脓。治疗,保存治疗:抗生素、热水坐浴和局部物理治疗等可消散的手术:1。单纯脓肿治疗:切口脓肿法2。复杂脓肿治疗:一次根治治疗,切口引流方法,引流管,悬吊治疗,高浓度内口,皮肤外口,直肠,护理诊断和护理措施,1:疼痛和肛门周围脓肿及手术相关的护理措施:1,位置:指导患者采取舒适的姿势,避免局部压迫引起的疼痛。2.温水木浴:每天早晚和晚饭后,以20-30分钟的间隔引导患者,让他们在约39-41度的温度下感到舒服。3、药物治疗:镇痛泵、口服镇痛药、肌肉注射杜伦丁。2、害怕便秘及疼痛排便的相关护理措施:1、指导患者养成良好的排便习惯,每天定期蹲伏,不能因害怕局部沟通证而延迟排便时间,从而导致大便干燥、排便困难。2.排便时不能用力预防疼痛出血,根据排便情况,每天晚上定期服用泻药,使大便软化,痛快地排出。3,潜在并发症:尿失禁,肛门失禁,护理措施:1,手术中麻醉,术后伤口疼痛,前列腺肥大症等小便困难或尿频,未湿透,将轻腹部或热肌部位引导给患者。2、指导患者肛门肌肉运动,加强括约肌功能,促进局部血液的减退。,术前护理,心理治疗饮食疗法比皮(肛周)换肠准备术前用药,如何管理肛周脓肿患者?-嗯?术后护理,适当休息,避免过度疲劳,保持卞痛清洁饮食,抗炎药物抗炎药物(术后4天抗炎药物)疼痛管理切口治疗:保持肛门周围清洁,清洁会阴,物理治疗:红外线治疗,定时敷料条从手术后2 3日开始逐步清除;引流管手术后,约7-14d完全切除。术后换药也是重要手术后并发症的处理:尿失禁、肛门失禁等。丸处理注意事项:注意伤口的引流,使其优于表皮,使芽从里向外生长。健康教育,1,要指导患者正确应用口服药物和坐浴方法。嘱咐培养保持大便通畅,定期排便的好习惯。排便时用力过度,以免蹲很久。请长时间坐着,避免激烈的运动。3.在日常生活中要避免吸烟和饮酒,多吃蔬菜和水果等维生素丰富的食物,每天吃蜂蜜、核桃、芝麻、花生等富含脂肪的水果,要避免辛辣食物。局部保持4肛门卫生清洁,预防感染,加强肛门功能运动,
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