多重耐药菌医院感染预防与控制

.耐多药细菌医院感染的预防和控制，感染管理科张孟，01，02，03，CONTENTS，耐多药细菌的基本概念，耐多药细菌感染流行病学，耐多药细菌的预防和控制，04，注意事项。第一，多重耐药菌的基本概念，多重耐药(MDR):是指主要对临床使用的3种以上抗菌药物同时产生耐药性的细菌。自然抗性：对特定抗菌药物的耐药性是内在的还是先天的(非获得性)，反映了一株所代表的所有或几乎所有野生菌株的抗菌药物耐药性。泛耐药(XDR):除了1-2种抗菌药物(主要指多粘菌素和替吉奥霉素)外，对几乎所有类型的抗菌药物都不敏感。耐药性(PDR):几乎所有抗菌药物都有耐药性的细菌。MDR、XDR、PDR、多重耐药菌的基本概念。在医院感染预防和控制中，耐多药细菌，耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)耐万古霉素肠球菌(VRE)是超广谱-lactamase (ESBLs)阳性细菌(E-EC，E-KP)，多重耐药细菌感染流行病学，易感人群，次级，多重耐药细菌感染流行病学。多重耐药细菌感染的感染来源：多重耐药细菌感染患者多重耐药细菌被多重耐药细菌污染的医疗器械、仪器和物品污染的环境、设备工人的手等第二次，多重耐药细菌感染流行病学、易感人群：1，身体免疫功能严重受损的人2，婴儿和老人3，各种免疫抑制剂治疗者4， 多重耐药细菌感染流行病学，多重耐药细菌感染人群的特征：1，具有危险因素的患者，多重耐药细菌易于进行气管插管，中心静脉插管，尿路插管的患者，手术时间。 2、婴儿和老年人多重耐药细菌感染主要是婴儿和老年人抵抗力低的相关3、多重耐药细菌感染和基础疾病及相关血液和造血系统疾病患者、恶性肿瘤、内分泌、营养代谢、免疫疾病患者4、多重耐药细菌感染大部分与性别无关，现代医院感染最重要的问题是- MDRO、多重耐药细菌感染、死亡原因： 卫生部办公室多重耐药菌医院感染预防与控制技术指南（试行）发布的通知(2011.1.17)，一、加强多重耐药细菌医院感染管理(a)强调多重耐药细菌医院感染管理(b)加强核心环节管理(3)加强人员培训(a)加强医务人员手卫生(b)严格隔离措施，手卫生管理：医务人员：严格按照WHO五指清洗手卫生。2比3后:在触摸患者之前、无菌手术之前、触摸患者后、接触患者血液体液后、接触患者环境后。手卫生方法：洗手和手消毒。戴手套不能代替手卫生。第三，多药耐药菌的预防和控制，手卫生管理：清洁人员，工人：面对面指导和演示患者和家属：说明患者和洗手等消毒隔离措施的重要性，并提供洗手设施或手消毒剂。，第三，多药耐药菌的预防和控制，第三，预防和控制多重耐药菌，实施隔离预防措施：通过多种形式的隔离标志、提前轮班通知及其他信息公开形式，通知普通医护人员注意，做好个人保护和隔离预防措施！第三，预防和控制多药耐药菌，实施隔离预防措施：在1栏尽可能隔离单间，床边隔离要将同一个MDRO感染/正式患者放在同一个房间。MDRO感染不要把各种管子放在同一个房间，开放的伤口或免疫低下的患者，为了一般的诊疗活动，在戴口罩和灭菌操作之前，不要戴口罩和帽子。接触多重耐药菌感染患者或正式患者的伤口、溃疡面、粘膜、血液、体液、引流、分泌物、粪便时，请戴手套。患者或患者周围有可能受到潜在污染的随身物品(如床罩)时，请穿隔离服。遇到可能引起气溶胶的操作，例如吸痰，就戴上防护镜。离开房间前，脱下手套，将隔离服或口罩等扔进黄色医疗废物桶后，使用俗件管理手卫生。第三，多药耐药菌的预防和控制，第三，对多重耐药细菌的预防和控制，环境和设备的清洁消毒的执行：多重耐药细菌感染患者及正式患者的病房要使用特殊物品进行清洗和消毒。对经常暴露在患者身上的物体表面、设备表面，设备表面要用适当的消毒液擦拭和消毒。患者的血液、体液污染时，应立即消毒。如果发生多重耐药细菌感染或怀疑可能发生，应提高清洁、消毒的频率。一般医疗专业和及时消毒。非个人医疗设备每次使用后消毒。患者出院后，及时完成了最终消毒。听诊器血压计温度计注射台，担架床边心电图机轮椅，专用，每个患者前后消毒，使用1000mg/L氯消毒剂，减少或防止设备共享，3、多药耐药菌预防和控制，患者推荐前应通知接待处，采取适当的传播控制措施。第三，对多重耐药细菌的预防和控制，对感染多重耐药细菌的患者或正式患者的诊疗过程中发生的医疗废物和生活垃圾，按照医疗废物相关规定处理和管理。第三，多药耐药菌的预防和控制，抗菌药物的合理使用和管理：1。严格掌握药物指标2。及早实行目标治疗。3.正确解释临床微生物检验结果4。规范预防药。5.如有必要，请咨询临床药师。隔离什么时候开始？在收到检查科的重要价值报告后，相关临床部门尽快采取了有效的治疗和感染控制措施。什么时候解