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文档简介

2013年12月,烟台经济技术开发区医院儿科赵汉青介绍了该病例。在对婴儿、女婴和8名产后6名婴儿进行常规体检期间,血常规显示为贫血,未接受治疗。在过去的3周内,婴儿感到有点苍白,并来到医院接受进一步的诊断、治疗、诊断和治疗步骤、病史询问内容?标牌-钥匙?初步实验室检查-项目?病史,出生史:G1P1,妊娠39周,无窒息抢救史,出生体重3100克;混合喂养,主要是母乳喂养,最近添加了补充食品,补充食品种类较少,计划免疫接种,既往病史:无贫血,新生儿期无病理性黄疸,无药物过敏或出血史,偶见体检发现家族史:母亲孕期有轻度贫血,无黄疸史,父亲无贫血,体检,体重10公斤,体长74厘米。贫血外观,苍白的眼睑结膜,巩膜皮肤,无黄色色斑,无出血点,颈部及2-3个绿豆大小的淋巴结。心率:114次/分钟,心律均匀,心前区可达III/6 SM级,无传导,两肺呼吸音清晰,肝肋以下3厘米,脾肋以下1.5厘米,颈软,NS(-),初步检查项目,血常规检查:红细胞4.21012/L,血红蛋白85g/L,单核巨噬细胞增多症70,单核巨噬细胞增多症24,单核巨噬细胞增多症286,白细胞7.0109/L,血小板2.20109/L,网织红细胞1.0%,血涂片红细胞大小不一,主要为小细胞,中央苍白区变大,白细胞和血小板形态无差异FEP56ug/dl,FEP/Hb4.8ug/gHb尿常规:(-)大便常规:(-)嘿。嘿。初步诊断?营养性缺铁性贫血缺铁性贫血,缺铁性贫血,为什么要给出这样的诊断?如何处理它?IDA治疗原则,一般治疗病因治疗铁治疗-药物剂量和用法?琥珀酸亚铁0.2g/片,输血用33%铁含量,1个月后随访,血常规:红细胞5.01012/L,血红蛋白99g/L,MCV71,MCH24,MCHC286,白细胞9.0109/L,血小板4.20109/L,网织红细胞1.5%如何考虑和处理?治疗失败的原因、原因是否得到纠正、是否按照医生的建议服药、失血的诊断是否正确(鉴别诊断)-应该增加哪些病史和检查?缺铁性贫血的鉴别诊断、地中海贫血、铁粒红细胞性贫血、慢性贫血、亲子关系、血常规、关于使用喂养药物的具体询问、消化道问题、其他实验室检查:SF、骨髓、蛋白质电泳、补充病史和检查、主要实验室诊断、铁的血清学检查:SI50ug/dl、TIBC380ug/dl、TS12%SF12ug/L骨髓铁染色:铁0- 14%铁1

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