出租车培训教材-7章-出租车司机疾病的预防和保健

第七章 出租车司机疾病的预防和保健第一节 出租车司机疾病的原因和预防一、出租车司机职业病主要原因 司机在长期驾驶过程中，受到振动、噪声、高温、汽油、一氧化碳以及强制的不良体位等有害因素的影响，可发生多种职业病或与职业有关的疾病。 （一）久坐。长时间坐位工作，使盆腔及前列腺部受挤压而充血，血流缓慢淤滞，对病原体抵抗力减弱，易诱发前列腺炎。 （二）饮水不足。因受驾驶工作影响而不能保证及时、足够的饮水，常使身体处于轻度脱水状态，尿液浓缩，易患尿道炎、膀胱炎，从而诱发前列腺炎。另外，伴随的便秘症状，也不利于前列腺的健康。 （三）憋尿。受工作所限无法或不便及时排尿而强忍之，造成人为的尿液滞留，膀胱压力增高。长期如此可造成尿路及生殖道上皮组织防御细菌的能力下降，致泌尿生殖系感染。更危险的是，对于已患膀胱炎或后尿道炎的患者，其尿液可经前列腺管逆流入前列腺组织中，最易致前列腺炎。 （四）疲劳。长时间工作，睡眠不足，体力透支，焦虑，急躁，常处于疲劳状态，使机体抗病能力减弱，也是诱因之一。 （五）卫生差。个人卫生习惯不好，所患疖、痈等皮肤感染灶或扁桃体炎、龋齿等感染灶内的细菌可直接由血液途径传播至前列腺，所致多为急性前列腺炎。另外，长时间的坐位，常使会阴潮湿，尤其在天气炎热的夏季，亦增加患病机会。 （六）不良嗜好。许多出租车司机有烟酒嗜好，身体受到毒害，循环系统功能降低，抗病能力减弱，尤其饮酒，可加重前列腺充血。 二、出租车司机主要职业病 （一）前列腺疾病 尤其慢性前列腺炎，治疗起来比较困难，加之司机由于其工作特点，是易患该病的重点人群，且多不能坚持按期、正规、连续的综合治疗，故对此病的预防就显得更重要。预防上应针对上述因素采取相应措施，如持续驾车1小时左右，应下车适当运动，活动腰髋，伸展四肢；长途驾驶可轮班操作，司机交替休息；平时多饮水，多排尿；注意个人及驾驶室卫生，发现身上有感染灶时尽快治疗。另外，还须注意生活规律，坚持锻炼身体，增强抵抗力。 （二）振动病 机动车在发动、行驶时，都在不停地振动。开车时间一长，手部末梢血管和肌肉可产生痉挛，表现为手麻、手痛、手胀、手凉等症状，严重时还可引起手腕及手指关节的骨质增生，甚至关节变形。 （三）噪声性耳聋 机动车发动机运转、汽车喇叭、所载物体的振动等，可产生不同强度的噪声。司机长期在噪声的“轰击”下，易产生听力损伤，导致噪声性耳聋。早期，多在开车之后出现听力下降，如不开车，听力又逐渐恢复。但长期开车，反复接触强噪声，就会造成听力明显下降，且不能完全恢复，导致双侧不可逆性耳聋。 （四）视力疲劳综合症 司机在开车时，眼睛时刻都要注视路面的情况。倘若汽车的挡风玻璃质量粗糙，或高低不平，厚薄不一，便可直接影响司机的视力，导致视力疲劳综合症，即在开车过程中，出现头晕、视线模糊、两眼胀痛等症状。 （五）颈椎病 司机开车时始终注视着一个方向，容易导致颈部肌肉痉挛，可使颈椎间关节处于一个不正常的位置，发生颈椎微错位，压迫、刺激神经，出现头部、肩部、上肢等处疼痛、发胀，颈部肌肉痉挛等。 （六）脂肪肝 脂肪肝是现代人的通病，它的成因是吃饭时间不规律，暴饮暴食。而有了车子以后，生活节奏变得更快更灵活。许多人吃饭时间不正常，夜宵却是省不了。油腻食物下肚，又缺少运动，脂肪肝来了自己都不一定知道。 （七）胃肠道疾病 出租车司机饮食不规律，很容易引发胃炎、胃溃疡、胃下垂、肠癌等疾病。另外因为精神集中，高度紧张，体内的激素分泌会改变，加上一些车友为了提神，喜欢喝酒抽烟，使得胃肠道患病的机率大大提高 （八）肛肠疾病 过度的劳累以及生活不规律，饮水过少，司机患便秘的比较多，便秘导致的并发症非常多，其中痔疮和肛瘘是常见的并发症。司机一定要注意多饮水，长期患有便秘的一定要及时检查治疗。（九）心情焦虑症 出租车司机由于久坐、饮食不规律、紧张、疲劳等因素，很容易患上精神焦虑症。平时多给自己减减压、懂得倾诉，保持和朋友的联系，结交三五知己互相开导，保持愉悦的心情。“要笑脸迎人，在助人的同时，自己也获得了快乐。”三、出租车司机职业病的预防方法：（一）连续开车时间不宜过长，一般以四五个小时为宜。连续开车时间过长，易导致过度疲劳，诱发高血压、神经性头痛等疾病。（二）适当增加活动量。长期久坐，颈部、腰部及四肢关节长时间处于同一种姿势，会影响血液循环，容易导致颈椎病、腰肌劳损、肩周炎、痔疮等疾病。同时，缺少全身运动，脂肪易在体内堆积而导致高血脂、肥胖等。（三）饮食有节。平时应尽量定时进餐，饮食有度，生活要有规律，出车时可适当备些水果或糕点，避免过度饥饿。（四）保证充足的睡眠时间，一般每天睡眠时间应在6小时以上。如长期睡眠不足，会导致神经衰弱。（五）及时补水。气温高，人体出汗较多，尤其是公交车、出租车司机，如果不能及时补充水分，易引发泌尿系统结石。出租车司机职业病跟司机久坐、紧张疲劳、睡眠（睡眠质量）不足、饮食无规律、长期憋尿等职业因素有关，要预防此类职业病，保持良好的生活方式很重要。第二节 出租车司机的保健一、出租车司机职业病保健措施 （一）减少车辆行驶时的振动。驾驶员座位应该用弹簧、海绵坐垫制成。开车时应戴松软手套，减少手与机器手柄和方向盘的直接接触。当道路凹凸不平时，应减速行驶，以减少全身振动。 （二）降低汽车噪声的强度。一般而言，汽车高音喇叭的噪声对驾驶员的听力危害较大。因此，汽车应使用低音喇叭。开车时播放音乐，音量不宜太大，以减少噪声对人体的影响。 （三）要选用质量上乘的挡风玻璃。由于质量差的挡风玻璃是造成视力疲劳综合症的主因，因此，要选用质量上乘的挡风玻璃。此外，长途行车时要注意适当休息，防止视力过度疲劳。司机在休息时，应抓紧时间擦干净挡风玻璃上的灰尘。同时，还应活动一下四肢，尤其要活动颈部，头部向左、右旋转各十数次，可预防颈椎病。 （四）多食含维生素的食物。驾驶员要加强营养，增强体质。饮食要有规律，多吃高蛋白、高糖以及新鲜蔬菜、水果等富含维生素的食物。饭后应休息20至30分钟再开车，以利于消化。 （五）定期进行体检。驾驶员每年应进行一次职业性体检，以便早期发现与职业有关的疾病，及时治疗处理。倘若发现禁忌开车的情况，如明显的听觉器官、心血管、神经系统器质性疾患和色盲等疾病者，均不宜从事机动车驾驶工作。 二、车内简易保健操长时间开车的人，休息间隙可在车里做一些保健操，能够伸展肌肉、放松关节，消除疲劳，提高工作效率。第一节 伸展运动：坐在椅上，两手手指叉握，直臂上举，掌心向上，持续5秒钟。然后两手直臂由上到胸前，再屈肘紧抱双膝，含胸收腹，反复8次。第二节 转体运动：坐在椅上，两手向后扶住椅背两侧，身体向右侧转动，持续5秒钟，还原。换方向，身体向左侧转动，持续5秒钟，还原。左右反复各8次。第三节 伸拉腿运动：坐在椅上，右腿伸直，钩脚尖，两手扶住小腿，上半身慢慢靠近伸直的右腿，持续5秒钟，还原。再换左腿用同法进行。左右腿反复各8次。第四节 收腹运动：坐在椅上，两手向后扶住椅背两侧，身体挺直，单腿向前伸展，上身向前屈体收腹，低头含胸，背部伸展，持续5秒钟，还原。左右反复各16次。第五节 展肩背：右手放松伸至胸前，用左手握住右肘轻轻往左拉，持续510秒，换另一侧。也可背部挺直，将双臂抬起放在脑后，然后双手相互环抱住肘关节，低头眼睛向下看，同时深呼吸5次，再恢复到原来的姿势。第六节 展腰背：稍往前坐，让身体从腰部尽量向后仰。还可以双臂向后伸，双手抓住座椅椅背，尽量向前挺胸，脸向上仰呈45度角，这样能加强腰背肌的力量。第七节 转腰身：身体坐直，肩膀下沉，右手搭在方向盘上，左手向后放在靠背上，用腰带动身体向左转，然后换方向重复这个动作。也可利用红灯的间隙活动颈椎、放松手臂，让身体短暂休息。应尽量避免连续长时间驾车，开两个小时车就要下来休息、活动一下，以减轻身体负荷，避免过度疲劳。三、出租车司机保健应注意的问题司机保健对于司机朋友们的身体健康有很大的帮助，众所周知司机是一个非常辛苦的职业，开车时很多人喜欢喝咖啡提神，其实这种方法是不对的，还有开车的人要尽量减少油脂的摄入，这些都是司机保健应该注意的问题。（一）开车的朋友由于要集中精力，睁大眼睛，观察前方情况，故较费眼神，尤其是在夜间开车，更是用眼过度，易耗肝血，中医认为肝开窍于目，目受血则能视，久视则耗伤肝血，故驾车族应多食用动物的肝脏或血，比如猪肝、羊肝、鸡肝、鸭肝、猪血等，以食养方式滋补肝血，以达明目养肝之目的。（二）开车消耗体能较少，许多人又缺乏健身锻炼，身体大多偏胖，因此，驾车族应尽量减少油脂摄入，避免饮食过量，这样可防止头晕、困倦，饱餐之后血液分配至消化系统较多，影响心脑供血，往往出现心脑轻度缺血缺氧，驾车人容易头脑不清醒，造成事故。 （三）有不少驾车族喜欢喝浓茶或者咖啡提神，然而，经常饮用浓茶或者咖啡，随着时间的积累，人体会对浓茶或者咖啡产生耐受性，而耐受性的产生，必然引起浓茶或者咖啡用量的增大，浓茶或者咖啡用量的增大又会因利尿太过而损伤阴津。因此，驾车族应尽量喝白开水，根据天气的冷暖及当时身体的状态，饮用凉白开水或热白开水。而提神的最好办法是强制自己休息，哪怕是短暂的休息，休息之后自然就有神了。（四）有车族应尽量减少夜间活动和夜宵，日出而作，日落而息的生物规律是人类有史以来自然形成的，随意打乱这个规律，人体会有很多不适，正常生物节律被打乱，睡眠不足也会影响次日驾车的安全性。（五）每天开车，不仅要饱受长期吸入尾气产生的毒素之苦，还要忍受车内混浊空气产生的难闻异味。专家提醒，开车一族每天吃一个橙子，不仅能净化车厢里的空气，还有助排出人体内的毒素。司机保健不仅仅是对驾驶员的身体有帮助，对人们的生命安全也是多了一份保障。所以广大驾驶员朋友们要多多注意日常保健。三、司机保健的5大禁忌司机保健是每位驾驶员的必修课，特别是长时间驾车的朋友们更应该注重日常保健;因为长时间驾车，会引发很多职业病，如：颈椎病、脂肪肝、噪声性耳聋、视力疲劳综合征等等以下是司机保健的5大禁忌，希望对大家有所帮助。（一）忌开车前看电视 有些司机看完电视立即开车，殊不知，这样开车肇事机会就会增多。研究发现，在暗光下看电视，荧光屏上强烈的闪烁，会引起人体内维生素A含量的暂时性下降，使人的视觉迟钝，辨色能力减弱，视力下降。倘若连续看电视一小时，视力须经过30分钟才能恢复正常。如果看电视两三个小时，视力恢复的时间就更长。因此，司机看完电视不宜立即开车。（二）忌酒后开车 众所周知，交通部门严禁酒后开车。因为饮酒后对人的视觉有不良的影响，颜色分辨力减低，注意力分散，反应不灵敏，且容易疲劳。若饮酒量过多，还会使大脑失去平衡和自控力。这些都是发生车祸的诱因。（三）忌空腹开车 司机有时也会空腹开车，长时间处于饥饿状态下，体内血糖下降。当下降到一定程度时，就会头晕眼花、疲劳乏力、注意力不集中。此时，司机应激反应较差，紧急刹车能力减弱。所以司机不宜空腹开车。（四）忌服某些药物后开车 有些药物可影响视力，具有催眠作用，使人反应迟钝。比如服用阿托品等抗胆碱类药物，可导致人的瞳孔散大、视物模糊;非那根、扑尔敏、苯海拉明等抗组胺类药物，能使人想睡觉、反应迟钝或视力判断力发生偏差;利血平、降压灵等降血压类药物可使人精神抑郁、反应迟钝。因此，为了安全行车，司机在出车前或出车途中不要服用上述药物。（五）忌感冒时开车 研究发现，司机在患感冒期间的反应能力降低75%，而中度醉酒时反应能力下降不超过5%-10%。可见，感冒出现反应失控能力是中度醉酒的2-12倍。因此，司机患感冒时不宜开车。四、出租车司机的饮食注意事项很多人都以为出租车司机的是一个轻松的职业，开车坐着很舒适;其实长时间的坐着，很容易得职业病，如颈部血管受挤压，致使大脑供血不足而出现头痛、晕眩、困倦、失眠等症。面对这些症状，出租车司机朋友们就要多注意一下饮食方面的问题了。（一）出租车司机长期处在噪声和振动的发动机旁，容易造成神经、内分泌和消化系统功能紊乱，引起神经衰弱症和心血管疾病，应经常补充蛋白质，如蛋类、豆类、鱼类，以及新鲜蔬菜和水果等。（二）驾驶员行车要有好的眼力，应多吃含丰富维生素A原的胡萝卜、番茄、橘子等。（三）平时要多吃虾、鱼、核桃、牛奶、瘦肉、莲子、芝麻、桂圆、骨头汤、动物脑等食品，以起到健脑作用并提高神经系统的灵敏性。（四）驾驶员还应补充含糖的甜食，以维持血糖浓度，确保安全行车。 另外，司机要纠正吸烟提神的毛病，不要在驾驶室内吸烟，注意驾驶室空气流通。出租车司机绝不是像很多人所想的那么轻松，他们的健康时刻都在受到威胁，在此也提醒开车的司机朋友多注意保健方面的知识，别让自己的身体健康亮红灯。五、开车驾驶绝对不能吃的药物酒后不能驾车，这是一件众所周知的事情；不过对于吃药后不能驾车，很多人都不清楚，虽然交通管理部门并没有对此加强管理，不过为了您和他人的生命安全，驾驶员应该多了解药驾的严重性；药驾的危害其实比酒驾的危害要大，特别是服用以下11种药物后，是坚决不能驾车的。（一）安定类：如安定、氯丙嗪等，长期或大剂量服用后，常产生眩晕、嗜睡、肌无力、体位性低血压和反应性下降等副作用，更严重的是视力模糊、眼球震颤，驾车时因看不准前方道路上突然变化的情况，极易导致车祸发生。（二）催眠药：如巴比妥类药物、水合氯醛等，晚上服用后能使人安睡，翌日还会有头晕目眩、乏力嗜睡和反应迟钝等不良反应。（三）抗组织胺药：如异丙嗪、非那根、扑尔敏、赛赓啶和安其敏等，因其对中枢神经有明显的抑制作用，故常有嗜睡、眩晕、头痛乏力、颤抖、耳鸣和幻觉等副作用。（四）抗感冒药：大多数感冒药都含有抗组织胺类药物，服后产生较多的副作用。驾驶员可改服不含组织胺成分的感冒药。（五）抗焦虑药：如丙咪嗪、多虑平等，常伴有疲乏嗜睡、视野不清、肌肉震颤、反应迟钝和体位性低血压等。若出现此种迹象，则应暂停驾车，就地休息，以求安全。（六）降血压药：如利血平、可乐定、硝普钠、哌唑嗪和甲基多巴等，副作用广泛，如心血管方面有心悸、心绞痛和体位性低血压等;神经系统方面头痛、眩晕和嗜睡等;其他方面尚有视力模糊、手指颤抖和疲乏无力等。（七）抗生素：长期使用氨基糖甙类抗生素如链霉素、庆大霉素、卡那霉素和新霉素等，因毒害第八对脑神经，可出现头痛、耳鸣、耳聋、视物不清、颤抖和体位性低血压等不良反应。（八）抗心绞痛药：如硝酸甘油、心得安、消心痛和心痛定等的不良反应有搏动性头痛，在高速行驶、颠簸不平的车辆上尤甚，这是因为血管扩张而致。还有眼内压、颅内压升高而致的视力不清、头晕乏力等。（九）解痉止痛药：阿托品类生物碱、阿托品、东莨菪碱和山莨菪碱等，常见副作用为视物模糊和心悸，过量则出现焦躁、幻觉、谵妄和抽搐等中枢兴奋症状。此时应绝对避免出车。（十）抗心律失常药：如奎尼丁、美西律和心得安等，常有头痛、眼花、耳鸣和低血压等不良反应，剂量过大可出现心动过缓、传导阻滞，甚至低血压昏厥。该药还可使人反应迟钝，不能当机立断，易致车祸。（十一）驱肠虫药：有红色蛔灵、甲苯咪唑、安乐士和阿苯哒唑、肠虫清等，若口服后同时进食大量油腻食品，可使药物大量吸收，出现中枢神经症状，如眩晕、头痛、胡思乱想、精神紊乱;过量易诱发黄视、绿视等色觉变化，使开车者辨认不清红绿灯，继而出现种种幻觉，危及司机的生命。以上药物是开车驾驶的“禁品”，司机朋友们一定要谨记，开车驾驶最重要的就是安全，在药驾方面大家一定要引起重视。在平时的测量工作中，他积极做好传、帮、带工作，热心地把自己学到和掌握好的操作技艺毫无保留地传授给徒弟and actual case whether match; by is located land right nature; property status, whether has damage or quality problem; property using situation, rental or use; reference around similar property price, judge assessment value of rationality; whether exists property disputes, and seized, and freeze, and mortgage, and demolition, and transformation, limit situation. 2. to land right mortgage of, survey people should verified following information: land right card by contains Ming information (right people, and location, and nature, and term, and area,) and actual case whether match; land nature; land flat situation; ground buildings situation; reference around similar land price, judge assessment value of rationality; mortgage real whether has other mortgage right or notice registration established prior; whether exists property disputes, and seized, and freeze, and mortgage, limit situation. 3. other chattels, ownership, the value of the mortgage should be implemented, and whether factors such as easy handling. (C) pledge of collateral investigation procedures, investigators should enforce collateral value, convenience custody and disposition, pledge rights effective iden