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泰山护理职业学院教案课程名称： 病理学 授课班级： 高护 授课人： 教案编号： 7授课题目： 局部血液循环障碍（3） 授课类型：新授课 授课时数： 2 一、教学目标： （一）知识目标：1、掌握栓塞、梗死的概念。2、掌握栓子运行途径及栓塞类型。 3、熟悉贫血性梗死和出血性梗死。 （二）能力目标：通过熟练掌握有关栓塞、梗死的知识，打下坚实的医学理论基础，从而增强防治临床常见病的能力。 （三）思想目标：1、培养学生高度的社会责任感和严谨的学习态度，在临床工作中认真观察病情，树立以“病人为中心”的服务宗旨，培养认真负责的工作态度和敬业精神。培养实事求是的科学态度和分析解决问题的能力，强化为病人服务的意识。 2、特别要加强责任心，如静脉注射等操作严禁气体进入血管。二、教学重点、难点（一） 栓子运行途径及栓塞的部位。（二） 贫血性梗死和出血性梗死好发部位、发生机理、病理变化。三、教学资源 （一）教材：教材使用陈命家、丁运良主编的病理学与病理生理学 （二）教具：多媒体、电教视频（三）教学参考书：病理学学习指导、病理学本科教材 四、教法与学法教法：本节课主要以精讲点拨，启发教学、模型演示、联想分析、比较归纳等教学方法。本节课以复习提问导入新课，充分激发学生学习的内在动机，调动学生学习和主动性、积极性，培养学习热情，激发学生学习兴趣。讲授法是教师传授知识的主要方法，讲授要有重点有针对性进行讲授而非满堂灌，本节课通过启发讲解、对比讲解深入浅出地介绍相关知识，并培养学生分析和思考问题的能力。学法：本节课以疑，以趣，以情激发学生的学习动机，通过情景设计，并连续设疑，使学生进入情景，激发情趣和求知的欲望，促进学生主动学习，积极发挥学生的主体作用。通过比较一些知识点使学生易于理解记忆，同时也能培养学生分析问题和解决问题的能力。让学生学会在知识理解的基础上加以记忆，切记死记硬背，对所学知识要及时总结，及时引导学生把所学的知识加以总结归纳，使其逐步系统完善，并找出规律性的东西，并能系统地将前后知识联系起来 五、教学内容与步骤（一） 检查复习：（约5分钟）（提问） 1、血栓形成的概念。2、血栓形成的条件并联系临床。 3、血栓的结局。（二）导入新课：（约1分钟）在血栓的结局中知道血栓可以脱落下来，并且随血流运行阻塞血管。其实血管中不溶于血液的异常物质随血流运行都可阻塞血管，使局部血液循环障碍。这就是这节课要讲的新课（三）讲授新课：（约70分钟）第四章 局部血液循环障碍第三节 栓塞一、 定义 不溶于血液的异常物质随血流运行，阻塞血管腔的现象称为血栓。阻塞血管的 异常物质称栓子（固体的、气体的或液体的）。二、 栓子运行的方向：一般与血流方向一致。1、来自左心和体循环动脉的栓子 脑、脾、肾下肢等的动脉分支。2、来自右心和体循环静脉的栓子 肺动脉主干及其分支。3、来自门静脉的栓子 肝内门静脉的分支。 4、此外，交叉性栓塞逆行性栓塞三、 栓塞的类型和对机体的影响1、 血栓栓塞：为最常见的类型。（1） 肺动脉栓塞 栓子来自静脉系统。绝大多数是下肢静脉血栓脱落后引起。（2） 体循环动脉栓塞 栓子主要来自左心。2、 气体栓塞： （1） 空气栓塞 可见于头颈部、胸壁和肺部静脉受伤时。（2） 氮气栓塞 减压病。可见于潜水员或航空者等。3、 羊水栓塞：羊水进入母体血液循环造成。4、 脂肪栓塞：可见于长管状骨骨折、严重的脂肪组织挫伤等。5、 其他栓塞：恶性肿瘤细胞、寄生虫、细菌等都可作为栓子并造成栓塞。第五节 梗死一、组织或器官因动脉血供应中断，侧支不难代偿而引起的缺血性坏死，称梗死。二、梗死的原因 1、血栓形成和栓塞2、动脉管腔受压3、动脉痉挛三、梗死类型和病理变化 根据梗死灶含血量的多少分两种类型：贫血性梗死出血性梗死 发生于组织致密侧支不丰富的心脾肾脑动脉断绝侧支不能代偿 发生于组织疏松血管丰富的肺和肠梗死前有严重的淤血 梗死区灰白缺血状，质较硬，与正常组织交界清楚，有明显的充血出血带。 脾肾梗死呈椎体形，心肌梗死不规则形。 梗死区弥漫出血呈暗红色，与正常组织交界清楚，无明显的充血出血带。 肺梗死呈椎体形，肠梗死呈节段形。 （四）教学小结：（约3分钟） 1、栓塞、梗死的概念 2、栓子运行途经 3、栓塞类型 4、梗死类型及病理变化 （五）评价反馈（约5分钟） 1、循环血液中异常物质随血流运行，阻塞血管腔的过程称： A 血栓形成 B 梗死 C 栓塞 D 坏死 2、来自体循环静脉的栓子随血流运行，易栓塞于： A 心 B 肝 C 肺 D 肾 3、下列哪个器官易发生出血性梗死：A