概要设计-医院管理信息系统

需求说明书 题目：医院管理信息系统 概要设计说明书 院（系） 软件学院 专 业软件工程 年 级 姓 名 学 号 指导教师 职 称 年 4 月 25 日 医院信息系统（HIS）需求说明书 第 2 页 1 1 概述概述.3。 1.1 编写目的与意义.3。 1.2 项目背景 .3。 2 2 任务简介任务简介 .3。 2.1 项目简介 .3。 2.2 运行环境.3。 2.3 系统限制.3。 2.4 设计原则.3。 3 3 系统功能结构系统功能结构.。 3.1 人工处理部分.4 3.2 门诊管理模块.5 3.3 住院管理模块.8 3.4 药品管理模块.10 3.5 病历管理模块.13 3.6 数据字典（DD）.14 3.7 数据流图 .15 3.7.1 顶层数据流图 3.7.2 2 层数据流图 4 4 结束心得结束心得 .16。 医院信息系统（HIS）需求说明书 第 3 页 1 概述 编写目的与意义编写目的与意义 医院信息系统(Hospital Information System，HIS)，指利用电子计算机 和通信设备，为医院所属各部门提供病人诊疗信息的收集、存储、处 理、提取和数据交换的能力，并满足所有授权用户的功能需求 现在我国的一些医院或诊所对于病人就诊信息的处理还停留在纸介质 或半自动（由电脑处理一部分数据，由人工处理一部分数据）的基础 上，这样的机制已经不能适应时代的发展，因为它浪费了许多人力和 物力，在信息时代这种传统的管理方法必然被计算机为基础的信息管 理所取代。随着信息时代来临,信息处理的利器计算机应用于医院 的日常管理为医院的现代化带来了从未有过的动力和机遇，为医疗卫 生领域的飞速发展提供了无限潜力。采用计算机管理信息系统已成为 医院管理科学化和现代化的重要标志，给医院带来了明显的经济效益 和社会效益。 软件作为一有项有力的工具，只能当此种工具，与我们的实践相结合 起来的时候，才具有重大的社会价值及使用价值。因此根据企业目前 实际的医院管理情况开发一套医院管理系统是十分必要的。 项目背景项目背景 项目名称初步定为：医院门诊管理系统。 分为四个子功能模块： 1） ：门诊挂号和结账：门诊挂号和结账 2） ：病历和门诊管理：病历和门诊管理 3） ：药品管理功能：药品管理功能 4） ：住院管理：住院管理 2 任务简介任务简介 2.12.1 项目目标项目目标 本医院管理信息系统软件提供一个集门诊挂号、收费、发药和住院于一 体的管理信息系统，可实现信息存储、更新、查询等多项功能，为广大 医务工作人员及病人提供方便； 2.22.2 运行环境运行环境 硬件环境： 笔记本电脑，800X600 分辨率及以上，256M 以上内存； 软件环境： Windows7 操作系统； 网络环境： 可在已建立的局域网和全国广域网框架上运行，基于以 TCP/IP 传输 协议为基础的数据联网模式。 医院信息系统（HIS）需求说明书 第 4 页 2.32.3 系统限制系统限制 本系统要与其他管理系统联合起来使用，才能进一步提高系统的安全保 密性，还可在设计上提供足够的二次开发能力和可扩展性，尽可能的提 供灵活、快捷的扩展接口 2.42.4 设计原则设计原则 先进性原则 健壮性原则 可维护性原则 可扩展性原则 成熟性原则 系统安全性原则 系统集成性原则 系统易用性和友好性原则 3 系统功能结构系统功能结构 在系统功能需求调研报告的基础上进行系统功能划分和设计，本系统主 要由门诊挂号结账管理模块、病历门诊管理模块、住院管理模块、药品 管理模块等 3.13.1 人工处理部分人工处理部分 药品信息：每当购入新药，由药品管理员输入药品管理子模块， 当一种药物快要用完的时候，系统会自动生成药品信息及采 购计划以及采购单功能。各种各种药品的入库明细、出库明 细、盘点明细、调价明细、调拨明细、报损明细、退药明细 以及上面各项的汇总数据，还可提供药品有效期的提醒，对 毒麻以及一些危险的药品进行的特殊的管理，包括发放此类 药品时，必须有主治医师的签名等措施； 病历信息：医生将病人的信息记录到病历中，个个检查检验科得到的结 果也放到病人病历，若是新的病人挂号，则为新病人创建 新病历，医生根据病人的病历中的记录信息，开出治疗信息， 并添加新的信息。 病房信息：病人的床位，病人的申请住院单，病人的病区（单人， CIU,VIP, 普通病房） ，病房病人与对应照顾的护士的联系， 病人出院后， 相应的护士对起床位进行恢复整理 门诊挂号信息：病人的编号，病人挂号的方式，病人的是否有医保等， 收费方式，所挂医生的姓名，科室，等级等生成就诊病人的 基本信息，也支持病人的退号信息，门诊后，医生开出处方 药，病人凭方到领药单位划价领药，并索要相应的发票。 如图 3-1 所示 医院信息系统（HIS）需求说明书 第 5 页 医 院 信 息 系 统 门诊挂号收费管理模块 病历门诊管理模块 药品管理模块 住院管理模块 图 4-1 医院信息管理系统模块图 3.23.2 门诊挂号管理模块门诊挂号管理模块 门诊收费系统需要录入门诊挂号中的病人，挂号科室，门诊号等信息， 能根据各种检查诊疗收费项目信息和药品字典中每项药品收费信息，核 算出病人费用等，并且能够支持退票废票处理要求，打印收费发票。 功能如图 3-3 所示 门 诊 挂 号 收 费 管 理 模 块 病人身份挂号子模块 多种收费方式子模式 多种挂号方式子模式 退号及相关统计子模式 急诊病人子模式 查询功能子模式 医院信息系统（HIS）需求说明书 第 6 页 图 3-3 门诊挂号功能模块图 1)支持医保、公费、自费等多种身份的病人挂号； 2)支持现金、刷卡等多种收费方式； 3)支持窗口挂号、预约挂号、电话挂号、自动挂号功能。挂号员根据病 人请求快速选择诊别、科室、号别、医生，生成挂号信息，打印挂号单， 并产生就诊病人基本信息等功能； 4)支持退号处理：能完成病人退号，并正确处理病人看病日期、午别、 诊别、类别、号别以及应退费用和相关统计等； 5)门急诊病人统计功能：能实现提供按科室、门诊工作量统计的功能； 6)查询功能：能完成预约号、退号、病人、科室、医师的挂号状况、医 师出诊时间、科室挂号现状等查询 挂号流程图如下： 医院信息系统（HIS）需求说明书 第 7 页 登录系统名与密码 正确 Right ? 有时间 已预约 成功 取消 输入注册信 息 患者 医生信息 查询预约信 息 确定取消挂号 成功 挂号成功 注册成功 已有 有？ 有 窗 口 预 约 电 话 自 动 N o 0 o N N N N N N N Y Y 病病人人 医医生生 挂挂号号 病病人人编编号号 坐坐诊诊 交交纳纳 挂挂号号费费 科科室室 病病人人类类别别 科科室室号号 年年龄龄 性性别别 姓姓名名 编编号号 备备注注 找找零零 实实付付 应应付付金金额额 费费用用项项目目 日日期期 科科室室号号 备备注注 科科室室类类别别 应应付付金金额额 科科室室名名 医医生生编编号号 籍籍贯贯 职职称称 年年龄龄 性性别别 姓姓名名 毕毕业业院院校校 学学历历 政政治治面面貌貌 n n 1 1 1 n 病人挂号的 E-R 图 挂号：挂号： 医院信息系统（HIS）需求说明书 第 8 页 病人信息（编号，姓名，性别，年龄，科室号，病人类别） 科室（科室号，科室名，科室类别，备注） ； 医生信息（编号，姓名，性别，职称，籍贯，毕业院校，学历，婚姻状 挂号费（编号，费用项目，应付金额，实付，找零，备注，日期） 3.33.3 住院管理模块住院管理模块 住院管理包括住院处管理、住院处收费、病房管理、辅诊科室管理、病案 室管理、住院医生工作站、护士工作站等。功能如图 3-4 所示。 住 院 管 理 模 块 床位子模块 住院付款子模块 病区等级子模块 医生复查子模块 护士管理模块 图 3-4 住院管理功能模块图 1)住院处管理模块：该系统主要是负责对入院病人的基本信息、联系 人基本信息、入院情况、诊断情况、身份、费别、医疗保险卡号、 入科和床位、押金情况等的数据采集和维护。提供住院登记、住院 修改、退院处理、押金管理、统计查询等功能。 2)住院处收费模块：该系统主要完成病人的记账、审核、结算和办理 出院病人手续，根据各医院管理模式的不同，住院手续模块能适应 不同的划价模式。有费用审核、结账登记、出院召回、前台结账、 欠费登记、押金管理等功能。 3)病房管理模块：该系统主要完成病人的转科、调床、病区之间相互 借床和换床功能，以临床需要为主线，完成病区各病人的医嘱录入， 自动划价，模拟手工抄写医嘱方式，自动套打，重打医嘱单和重整 医院信息系统（HIS）需求说明书 第 9 页 医嘱，建立病人的电子病历，完成对病区病人每日的用药、治疗和 护理等信息的处理。根据医生为病人建立的医嘱情况，自动生成治 疗单、摆药单、输液卡等，向病区药房申请病区领药或个人领药。 4)辅助科室管理模块：该系统主要完成各辅诊科室的信息录入和数据 查询。 5)病案室管理模块：该系统主要根据病人病历首页的情况，完成病人 治疗、诊断和手术等基础信息的采集。 6)住院医生工作站模块：该系统直接为临床医生服务，包括：下医嘱、 书写病历、开检验/检查申请，查询检验/检查报告、病历综合阅读、 病案检索、图像传输等。 7)护士工作站模块：该系统为护士治疗服务。录入、查询治疗记录和 治疗备忘，打印各种治疗单、注射单、发药单等。 住院：住院： 病人住院信息（住院号，病人姓名，性别，年龄，床位号，科室，入院日 期，病人类别，住院病人病历号） 床位信息（床位号，病床类型，病床状态（是否在使用） ，床位费用，科室 号，科室名） 病病人人 住住院院 病病历历 床床位位 住住院院 住住院院号号 病病床床费费用用 病病人人病病历历号号 病病人人类类型型 入入院院日日期期 科科室室 床床位位号号 年年龄龄 性性别别 病病人人姓姓名名 出出生生日日期期 科科室室名名 科科室室号号 病病床床状状态态 床床位位类类型型 床床位位号号 出出生生地地 职职业业 婚婚姻姻 年年龄龄 性性别别 入入院院科科室室 入入院院日日期期 是是否否住住院院 诊诊断断 联联系系人人 身身份份证证号号 出出院院情情况况 工工作作单单位位及及地地址址 国国籍籍 确确诊诊日日期期 电电话话 病病历历号号 病病人人姓姓名名 民民族族 实实际际住住院院天天数数 出出院院日日期期 1n 1 1 医院信息系统（HIS）需求说明书 第 10 页 病人病历（病历号，病人姓名，性别，出生日期，年龄，婚姻，职业，出 生地，民族，国籍，身份证号，工作单位及地址，电话，联系人，诊断 （什么病） ，确诊日期，是否住院，入院日期，入院科室，出院日期，实际 住院天数，出院情况（治愈，好转，未愈，死亡，其它） 3.43.4 药品管理模块药品管理模块 药品管理系统主要实现对药品的管理，包括药库、药房、中心药房及药 房主任参与管理具体功能 功能如图 4-3 所示 药 品 管 理 模 块 药库管理子模块 药房管理子模块 中心药房管理子模块 药剂科管理子模块 制剂室管理子模块 如图 3-5 药房管理模块图 1)药库管理包括药品出入库管理，库存管理，货位管理，药品财务管理， 药品盘点，药价管理，药品采购管理等自动生成采购计划及采购单功能 2)药房管理包括药品入库，药品分类，系统初始设置，药品入库管理，库 帐 管理，货位管理，药品历史查询，请领药品、调价、药品入库、盘点、报 损、 医院信息系统（HIS）需求说明书 第 11 页 调拨等。 3)中心药房管理包括药品入库，药品分类，系统初始设置，药品入库管理， 库帐管理、货位管理，药品历史查询，请领药品、调价、药品入库、盘点、 报损、调拨等可追踪各个药品的明细流水帐，可随时查验任一品种的库存 变 化人、出、存明细信息； 4)药剂科主任管理包括新药登记，采购审批，药品价格查询，药品金额库 存 对比分析等对毒麻药品、精神药品的种类、贵重药品、院内制剂、进口药 品、 自费药等均有特定的判断识别处理，例如某些药品需要领导审批后才能发 放 5)制剂室管理包括出入库管理，货位管理，库存管理，制剂配方管理，制 剂生产计划管理，制剂成品入库，制剂成品调拨出库和各种查询统计 药库管理 药房管理 中心药房管理 药剂主任管理 制剂室管理 药房工作人员 3-6 药房管理用例图 医院信息系统（HIS）需求说明书 第 12 页 药房人员登录系统用户名，密码 已登录 输入正确 门诊收费取药取药成 功 患者确认 或者成功 已缴费 登录成功 医生诊断 3-7 药房管理流程图 药房医务人 员 领药 患者 拥有 电子缴费单电子处方药患者基本信息 查看 1N N N N 1 1 1 3-8 药房管理 E-R 图 医院信息系统（HIS）需求说明书 第 13 页 药品检索 药 品 类 别 检 索 药 品 价 格 检 索 药 品 名 称 检 索 药 品 保 质 期 检 索 药 品 供 应 商 检 索 药品检索图： 3.53.5 病历管理模块病历管理模块 门诊挂号时如果是新病人则新建病案。 医生在诊断过程中可以查阅病人信息，并根据诊断添加新的诊断信息。 各个检查检验科室（X 光、各种化验等）得到病人的检验报告或医学 图像信息后也即时入库存放到病人的病历信息中。 门诊过程中医生开出处方后病人到窗口缴费，缴费成功的处方转为领药 单并给病人打印发票，药房根据领药单发放药品（可以认为这些信息都 是在软件系统中流转） 病例管理图如下： 医院信息系统（HIS）需求说明书 第 14 页 病历管理 病 历 创 建 时 间 病 人 编 号 病 人 用 药 情 况 病 人 主 治 医 生 病 人 病 情 描 述 药 物 过 敏 情 况 3.63.6 数据字典（数据字典（DDDD） 数据结构：病人病历 含义说明：定义了病人病情及相关结果。 组 成：病人姓名、性别、日期、门诊号、处方号、病史。 1. 数据项：日期 含义说明：病人就诊时间。 取值方法：病人挂号时系统的日期和时间。 2. 数据项：门诊号 含义说明：病人看病的类别及次序。 取值方法：挂号时自动生成。 3. 数据项：病史 含义说明：病人曾经的得病记录 4. 数据项：病况 含义说明：病人目前的得病情况 5. 数据项：处方 含义说明：医生根据病人的得病情况做出的诊断 取值方法：由医生诊断获得的治疗方法及相关药品 病人病历数据字典的另一种形式： 属性名那个存储代码类型长度备注 门诊号Bl_noString8病人看病序列 病史Br_nameString20曾经得的病 医师诊断Zzys_nameString20医师所做诊断 日期Zd_dateString20病人看病时间 病况Bl_conString100病人病的情况 数据结构：药品划价 含义说明：药品价格合计 6. 数据项：项目名称 医院信息系统（HIS）需求说明书 第 15 页 含义说明：唯一标识药品的数据项，不能重名。 7. 数据项：规格 含义说明：该药品对应的型号和类别。 8. 数据项：数量 含义说明：记录药品的多少。 9. 数据项：单价 含义说明：该药品在计量单位下的价格。 10. 数据项：库存数量 含义说明：描述该药品在药库中的多少。 11. 数据项：所属部门 含义说明：该种药品所属类别。