产后出血论文关于产后出血预防护理论文范文参考资料

产后出血论文关于产后出血预防护理论文范文参考资料 摘要：目的 通过对30例产后出血产妇的病情观察，探讨总结产后出血的预防及护理措施。策略 对xx年1月xx年12月治疗的30例产后出血的产妇进行临床观察。结果 产后出血的主要理由有宫缩乏力、胎盘因素、软产道损伤及凝血功能障碍。结论 及时做好产后出血病人的预防及护理工作，是防止产后出血的发生降低孕妇死亡率的重要措施。 关键词：产后出血；预防；护理 产后出血是指*分娩胎儿娩出后24小时内失血量超过500ml，剖宫产术后24小时内*流血超过1000ml，为分娩期严重并发症，居我国产妇死亡理由首位，其发生率占分娩总数的2%-3%【1】。绝大多数产后出血所导致的孕产妇死亡是可避开的，其关键在于早期诊断和正确处理，预防产后出血作用远远优于最好的治疗。现代医学理念认为预防重于治疗，以“积极主动”处理代替“期待”处理，及时做好产后出血病人的预防及护理工作是防止产后出血的发生，降低孕妇死亡的重要措施。本文对我院xx年1月xx年12月治疗的30例产后出血的产妇进行临床观察，以探讨总结产后出血的预防和护理措施。 1 .临床资料与策略 1.1一般资料 xx年1月xx年12月在本院分娩后发生的产后出血患者30例。30例患者中，胎盘因素3例，软产道损伤3例，子宫收缩乏力23例。凝血功能障碍1例，子宫收缩乏力是引起产后出血的主要理由，占产后出血总数的70-80%。分娩后2h内发生者25例，占83.3%；分娩后2h后发生者5例，占16.7%。分娩后2h内发生者所占比例较高，此时产妇还没有转入病房。因此，助产人员的密切观察及护理，及早找出发生因素，及时采取有效措施，是预防产后出血的关键一环。 1.2 诊断标准 1.3观察策略 于胎儿娩出后立即置聚血器于产妇臀下，测定出血量。 2 产后出血的预防和护理 2.1建立健全抢救团队：医院要建立一个完善的抢救组织， 抢救应当高度重视，相关科室和部门应为抢救备有“绿色通道”【2】，一旦发生产后出血，应该以产科为主导，联合血液科，检验科等科室抢救产妇，另外所有高危妊娠不应该在一级医疗机构分娩。 2.2 产前预防护理措施 2.2.1详细询问妊娠分娩史、既往史、家族史。定期产前检查，对一些高危妊娠的患者应早期发现，早期治疗，提前入院观察。 2.2.2正确估计胎儿大小、胎方位及骨盆情况。通过熟练的“四步触诊”法及确切的数据测量准确评估胎儿大小、胎方位、骨盆大小及产道有无异常等，初步决定分娩方式。 2.3 产时预防护理措施 正确处理好三个产程是预防产后出血的关键 2.3.2.第二产程严格执行无菌技术，指导产妇正确使用腹压，遵循1-1-1原则，即胎头娩出1分钟，胎肩娩出1分钟，胎体娩出1分钟，可防止胎儿分娩过快，使子宫有收缩、缩复过程，可有效的防止软产道损伤。在胎后肩娩出后按医嘱立即使用催产素加强宫缩。 2.3.3第三产程识别胎盘剥离征象，避开过早牵拉脐带或粗暴揉挤子宫，正确处理胎盘娩出，仔细检查胎盘胎膜是否完整。准确收集和测量产后出血量至少2小时，胎儿娩出后，立即将集血盆置于产妇臀下收集*出血。如果2小时*出血超过200ml应积极查找理由给予相应的处理，密切观察产妇的生命体征。面色及全身情况，检查宫缩和*流血，特别要警惕识别产妇大出血发生休克早期的症状。 2.4产后预防护理措施 2.41严密观察宫缩情况。产后出血多发生在分娩后2h内。因此，助产人员应严密观察宫底高度，子宫软硬度。严密观察*流血及会阴伤口情况，督促产妇及时排空膀胱，以免影响宫缩致产后出血。帮助产妇母婴皮肤早接触早吸吮早开奶，可刺激子宫收缩，减少产后出血。 2.4