SGLT2抑制剂在糖尿病中的应用ppt课件

将SGLT2抑制剂应用于糖尿病，1，目录，2，糖尿病是什么？糖尿病(Diabetesmellitus，DM)是一组综合代谢疾病，主要特征是遗传因素、环境因素及其相互作用，胰岛素分泌缺陷和(或)作用缺陷引起血糖上升。3 .据统计，美国约有2360万人(7.8%)患有这种病，DM成为人类死亡的第六大因素。HbA1c以5%为基准，每增加1%，心血管疾病的发病率就会增加20%。4、糖尿病慢性并发症，5、一般口服降糖药，50%的糖化血红蛋白(HbA1c)低于7.0%的6、目录，7、目前一般使用的降糖药缺失肾途径，8、肾脏在血糖控制中的作用，肾脏通过活性输送SGLT110%，近端小管，S1，肾小球，远端小管，亨利氏，集合管，葡萄糖过滤，葡萄糖再吸收，S3，葡萄糖10%从S3段再吸收，葡萄糖90%从S1/10、已经上市的SGLT2抑制剂Dapagliflozin2012在欧洲上市。2014年在美国上市Canagliflozin2013年在美国和欧洲连续上市Ipragliflozin2014年在日本上市Tofogliflozin2014年在日本上市Empagliflozin2014年在欧盟上市Luseogliflozin2014年在日本上市11低血糖机制与胰岛素无关，因此可用于几乎所有糖尿病患者，包括胰岛素抵抗，特别适合改善肾糖尿病患者的血糖。2)不容易诱发低血糖症。独立于糖依赖胰岛素分泌，不影响血糖正常的负反馈调节机制，从尿液中排出过多的糖。改善胰岛细胞功能，对恢复难以控制的“高糖-胰岛细胞损伤-血糖上升”恶性循环有积极作用。3)患心血管疾病的风险很小。在尿糖排泄增加的过程中，会诱发通透性利尿，与酪素酸二酮相比，水钠的持有量可能会减少，而美国食品药物管理局(FDA)最近对新申请的药物心血管疾病危险的要求较高，优点具有重大意义。(4)通过从尿中排出葡萄糖，实现能量负平衡，减少糖尿病患者的体质。(5)SGLT2主要分布在肾脏，筛选高选择性SGLT2抑制剂不会影响全身其他组织或器官，副作用小。中国专家建议临床应用13，SGLT2抑制剂。SGLT2i可以在成人T2DM中使用，在饮食或运动不能正常调节血糖，或因二甲双胍不耐受的情况下单独使用，或与其他口服降糖药物及胰岛素一起使用。SGLT2i可减少中度肾功能衰竭45EGFR 60ml/(min 1.73m 2的患者。轻证中中度肝功能障碍也可以全部使用。达格列顺片指南：药物治疗前必须评估肾功能，eGFR不建议小于60ml/min/1.73m2的患者。14，目录，15，SGLT2抑制剂临床疗效，减少HbA1c0.5%-1.0%，体重减少1.5-3.5公斤，减少SBP3-5mmHg胰岛素使用量5.9-8.7U/d，尿酸水平减少，尿蛋白倍增，16，SGLT2抑制剂的安全性，泌尿生殖道感染：治疗后生殖道感染的发生率为4.8%-5.7%，但大部分是从轻度到中级感染。低血糖：单一药物治疗不会增加低血糖的危险。DKA:很少。，17，SGLT2抑制剂组与对照组相比，SGLT2抑制剂组的空腹血糖为0.69mmol/L，18，SGLT2抑制剂组HbA1c的数值为0.37，19，与对照组相比，2.54公斤结论：SGLT2抑制剂作为第一型糖尿病的胰岛素补充剂，疗效肯定能对血糖改善、体重减轻、每日胰岛素剂量减少、血压、血脂等有改善作用，结合剂不会增加总副作用、低血糖事件、泌尿生殖系统感染的危险。22，摘要：全球糖尿病患者人数逐年增加，成为了很大的负担。目前一般使用没有肾脏途径的肾脏来调节血糖。尤其在葡萄糖再吸收中起重要作用的SGLT