婚检—男性生殖系统检查

婚检男性生殖系统检查，鞍山程实158569797055，生殖系统检查(直立位检查)主要表现为其发育状况与年龄一致，是否畸形及手术矫正可行。 阴茎大小是否与年龄一致，尿道上裂、尿道下裂、阴茎硬结症、阴茎异常勃起、包皮长度和包皮炎包皮长度是否过长，包皮阴囊有睾丸鞘膜积液和阴囊胶瘤睾丸的位置、质量、压痛，两侧是否相等，大小是否正常，鞘膜积液精巢两侧的大小压迫痛精索输精管粗细是否有结节，先天性输精管不足，精索是否有精索静脉曲张和部位，除程度外是否有两性畸形，腹股沟部或婚前医学检查有1、阴茎和尿道外口包茎：包皮过长：龟头冠状沟包皮过长：未勃起状态，阴茎头不能外露， 包皮过长，包皮过长，诊断标准：包皮过长：阴茎头不外露，包皮外翻口包皮：阴茎头不露出，包皮外翻口包皮：包皮过长，包皮过长、对妊娠的影响：包皮过长，包皮垢积累在包皮腔内，刺激阴茎头，易发生阴茎癌。 包皮过长，包皮过长是性病的危险因素之一，易诱发生殖器炎症。 婚前卫生指导：包皮过长者应注意性卫生包皮者专门行包皮切除术等相关治疗。 包皮过长，包皮过长，定义包皮内板和阴茎头炎症。 病原菌多为链球菌、葡萄球菌及念珠菌。 诊断标准：初期一般龟头皮肤红肿，自觉灼热瘙痒。 细菌性人群出现糜烂、渗出，甚至有乳白色脓性分泌物的念珠菌性人群出现红斑和疱疹。 包皮龟头炎，对妊娠的影响：可引起生殖管炎症、上行肾炎、肾盂肾炎等。 包皮内炎性分泌物会降低精子质量，导致男性不育。 婚前卫生指导：注意个人卫生，生病时不准出生找专家找病因，进行相关治疗包茎者建议包皮切除术。 包皮龟头炎，尿道下裂，定义：尿道下裂是男性尿道开口位置异常的先天性缺陷，尿道口可分布于正常尿道口至会阴部的连接线，多数患者伴阴茎向腹侧弯曲。 诊断标准：尿道下裂为外生殖器畸形，经典的临床表现和体格检查即可轻松确诊。 确诊后，有必要检查是否合并其他畸形。 可分为阴茎头型、阴茎阴囊型、阴囊型、会阴型等。对妊娠的影响：尿道口的位置使精液无法进入阴道而导致不孕。 婚前卫生指导：达到专业早期手术治疗，矫正阴茎下弯，使尿道口恢复正常位置，有利于正常排尿和性交。 尿道下裂，定义：一般外观正常，但长度比正常平均值小2.5标准偏差以上阴茎。 中国成年男性阴茎静态长度平均为5-6cm，牵引长度平均为11-13cm。 诊断标准：手持阴茎头尽量笔直，用尺度测量耻骨与阴茎尖端的距离，提出阴茎拉伸长度的性激素、外周血染色体核型等相关检查，查明病因。 小阴茎，2，阴囊及其内容物检查阴囊毛囊汗腺较多，易感染皮脂腺囊肿。 检查有无精索静脉曲张、睾丸、睾丸有无触痛、块、大小、位置等，鞘膜积液与块的区别透光试验。男性生殖器官检查，睾丸，位置：阴囊内，左右各形态：扁平椭圆形结构：白膜、睾丸纵隔、睾丸小隔、睾丸小叶、精曲小管、精直小管、睾丸网、睾丸输出小管功能：产生精子，分泌雄激素，呈输精管、精索外筋膜、精索内筋膜、睾丸鞘膜(壁层)、鞘膜腔，伸展复盖睾丸的阴囊皮， 用拇指和中指将睾丸压入阴囊皮下避开的睾丸体积应与相应的世界卫生组织规定的Prader椭圆形睾丸测量模型相比较，确定睾丸的大小。 测量模型中标明的编号为睾丸体积毫升数。 睾丸体积测量法，睾丸位于睾丸上端和后缘，睾丸管长约45米，分为体、尾三部分，分泌睾丸液，起着促进精子成熟的作用。 睾丸，睾丸相关疾病，1睾丸病2异位睾丸(睾丸从腹股沟下降时，可能未落入阴囊内正常位置，引起异位睾丸) 3无睾丸(睾丸不足) 4多睾丸(指睾丸数量超过2个) 5合并睾丸(双侧睾丸可能一体发生于阴囊内，也可发生于腹腔内。 睾丸常伴有其他严重先天性畸形，幸存者非常少) 6睾丸炎(流行性腮腺炎病毒) 7睾丸发育不全(胚胎时期供血障碍或睾丸下降时发生睾丸扭转，引起本病) 8睾丸增殖(睾丸增殖睾丸正常大，其硬度与局部解剖关系正常，多见于单侧睾丸不足或发育不全) 或睾丸炎双侧睾丸炎伴脓肿形成睾丸结核、睾丸扭转睾丸肿瘤，睾丸相关疾病、检查方法、睾丸、定义：睾丸在发育过程中不能在正常情况下从腰部腹膜后下降至阴囊底部，中途停留在其行为中的任何部位，如腹腔内、腹管等。 诊断标准：体检时发现睾丸未触及单侧或双侧阴囊内，阴囊空虚部分患者在腹股沟处触及睾丸，或b超检查及腹腔内可见睾丸样组织回声。 对睾丸、妊娠的影响：单侧睾丸病30-60%无生育能力的双侧睾丸病60-100%无生育能力。 婚前卫生指导：做精液检查，根据结果判断生育能力随访泌尿外科和男科门诊，建议判断是否需要手术。 睾丸扭转，睾丸扭转是由于精索沿其纵轴旋转阻碍睾丸供血，通常为自发性。 年轻人最常见的是运动、体位急剧变化，甚至睡眠时。 主要症状为急性阴囊痛，多见于左侧。 提起阴囊，患侧疼痛加剧，强烈怀疑睾丸扭转。 睾丸鞘膜积液，定义：鞘膜囊内积液超常。 诊断标准：患侧阴囊肿大隆起，透光试验阳性。 b超呈液性暗区，有助于与睾丸肿瘤、腹股沟疝等区别开来。检查方法：用电棒按住侧方肿物增大的阴囊皮肤，观察是否从另一侧漏光，漏光可确认鞘膜积液(透光试验阳性)。 鞘膜积液主要是睾丸鞘膜积液、精索鞘膜积液(婴儿型)交通性鞘膜积液、睾丸鞘膜积液、睾丸鞘膜积液、睾丸鞘膜积液，因睾丸外有一大水球，体检时不能触摸水球找到睾丸。 (2)精索鞘膜积存在精巢上方，在大水球下可以接触到正常的精巢。 (3)婴儿型鞘膜积液，鞘膜的上端已经内圈闭合，不通向腹腔，但下方的精索部没有闭合，因此精索部通向睾丸部，形成梨一样的鞘膜积液，多数随着鞘膜的突起闭合而消失。 (4)交通性鞘膜积液与腹腔相通，腹腔的液体流入鞘膜内，平卧时流出，鞘膜的突出通道大的话，大的视网膜和肠管会突入鞘膜腔，容易形成腹股沟疝。影响睾丸鞘膜积液、妊娠：影响患侧睾丸血流逆流障碍、代谢紊乱、局部温升、睾丸生精功能的婚前卫生指导：建议专家早期手术治疗。 睾丸鞘膜积液，精索静脉曲张，定义：精索静脉回流受阻或静脉瓣失灵，血液回流在精索内蔓延状静脉丛中出现异常迂曲扩张伸长。 诊断标准：症状：阴囊部有膨胀感及疼痛，可放射至下腹部，久间站后加重，平卧后减轻生命体征：阴囊部可见蚯蚓状或团状静脉，可触及度立位，但未见度，局部触及，但作为Valsalva试验(Valsalva动作是指增加腹压的动作)，主要原因是精索静脉瓣缺损或功能不全。 约10%至15%的人受该病的影响，其中30%至40%的患者伴有不育症状。 精索静脉曲张、精索静脉曲张的95%为单侧发病，多为左侧。 发病年龄主要为15-25岁。 30%-40%的男性患者可伴有不育症状，主要表现为精子活力衰减、精子细胞形态异常等。 值得注意的是精索静脉曲张的程度与不孕发生率无关。 精索静脉曲张，对妊娠的影响：严重者可引起精巢萎缩和精子障碍，是男性不育的因素之一。 婚前卫生指导：调查精液评价生育能力的中重度者可手术治疗。 精索静脉曲张，睾丸肿瘤，定义：睾丸细胞恶变形成的睾丸恶性肿瘤的总称，原发性和继发性，前者可分为生殖细胞肿瘤和非生殖细胞肿瘤。 诊断标准：睾丸出现无痛性肿瘤体检发现睾丸肿胀、质硬或伴下腹、腹股沟疼痛等，超声、CT和肿瘤标志物(AFP，HCG )有助于诊断。 对妊娠的影响：患者精巢完全或部分丧失精巢能力，相关化疗进一步影响患者或对侧精巢的生殖能力。 婚前卫生指导：治疗前可冷冻保存于精子库的病期不宜出生，病愈后由专科医生指导出生。 睾丸肿瘤，睾丸结核，定义：结核菌感染引起的睾丸炎性疾病。 诊断标准：在有阴囊膨胀感和疼痛、泌尿系统结合或局部灶性溃疡史的体检中发现单侧或双侧睾丸增大、结节或肿物。对妊娠的影响：精子的成熟和闭塞精通道路，有些能引起不孕的抗结核药物也会影响精子的质量。 婚前卫生指导：抗结核治疗不应在病期生育，病愈后进行精液检查，根据结果指导生育。睾丸结核、精囊炎、定义：男性常见感染性疾病之一，以血精、会阴部不适为主要临床表现，与前列腺炎同时发生，可分为急性和慢性。 诊断标准：1 .急性前列腺炎症状，慢性患者有血精史。 2 .直肠指检精囊肿胀，有波动和压痛。 3 .精液很普通，可以看到很多红细胞。 4 .精液细胞学检查排除肿瘤和结核。 5 .超声、MR、精囊造影有助于诊断。对妊娠的影响：炎症影响精子的质量，射精痛可引起性欲下降、心理功能障碍等。 婚前卫生指导：接受专科诊疗，用抗生素治疗或精囊镜手术治疗。 病愈后6个月分娩较好。 精囊炎，勃起功能障碍，定义：俗称阳痿，是指在正常性欲下阴茎充分勃起得不到满意性生活的状态。 分为功能性和器质性。 诊断标准：主要询问病史，包括发作形式、病程、手淫时勃起状态、服药史等检查第二性征和外生殖器发育的性激素、血糖、甲状腺激素等实验室检查夜间阴茎膨胀试验(NPT )等特殊检查。对妊娠的影响：严重者因无法将精液放入阴道而不孕。 婚前卫生指导：转入专科诊治，必要时采用辅助生殖技术。勃起功能障碍，早泄，定义：射精总是或几乎总是在阴茎插入阴道的一分钟内发生的患者，对射精失去控制能力的患者多伴有个人的心理因素，如烦恼、忧虑、挫折感等。 诊断标准：主要依据性生活史，包括诱因、频率、出现和持续时间等一般病史包括过去的心血管疾病史、外伤史、用药史等。 生殖系统检查和特殊辅助检查，如背神经感觉诱发电位、神经肌电图检查等。对妊娠的影响：因精液无法进入阴道而不孕。 婚前卫生指导：必要时