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文档简介

.,焦虑的药物选择：抗焦虑药(苯二氮卓)还是抗抑郁药？,抑郁,GAD,焦虑亚型,GAD,焦虑亚型,抑郁,GAD,焦虑亚型,1960s,1970s9(4):248-312,.,GAD的药物治疗选择,NICE2011年GAD治疗指南一线治疗药物艾司西酞普兰、度洛西汀、帕罗西汀、普瑞巴林、舍曲林、文拉法辛按完成治疗分析的有效率（由高到低）度洛西汀、舍曲林、文拉法辛、普瑞巴林、艾司西酞普兰、帕罗西汀IPAP国际精神药理学用药规范推荐（2009）GAD初始治疗的一线选择SSRIs或SNRIs单药治疗未推荐普瑞巴林目前证据尚不充分对其他可能的共患疾病无治疗作用维持治疗：至少1年,NationalCollaboratingCentreforMentalHealth(UK).generalizedanxietydisorderinadults:managementinprimary,secondaryandcommunitycareLeicester(UK):BritishPsychologicalSociety;2011.,.,GAD的药物治疗方案（NICE指南）,低剂量起始用抗抑郁药，可以帮助减轻开始阶段的副反应。缓慢加量直至达到满意的治疗疗效。急性期治疗：建议患者至少需要治疗12周以评估疗效。部分患者需要按照推荐剂量的上限用药部分患者需要长期用药长期：如果患者用抗抑郁药治疗有效，在达到治疗剂量后至少要用到6个月以上。,NationalInstituteforHealthandClinicalExcellence.ClinicalGuideline22.April2007,.,Thanks！,.,Backup：广泛性焦虑障碍的CCMD-3诊断标准,诊断标准：指一种以缺乏明确对象和具体内容的提心吊胆，及紧张不安为主的焦虑症，并有显著的植物神经症状、肌肉紧张，及运动性不安。病人因难以忍受又无法解脱，而感到痛苦。【症状标准】(1)符合神经症的诊断标准；(2)以持续的原发性焦虑症状为主，并符合下列2项：经常或持续的无明确对象和固定内容的恐惧或提心吊胆；伴自主神经症状或运动性不安。【严重标准】社会功能受损，病人因难以忍受又无法解脱，而感到痛苦。【病程标准】符合症状标准至少已6个月。【排除标准】(1)排除甲状腺机能亢进、高血压、冠心病等躯体疾病的继发性焦虑；(2)排除兴奋药物过量、催眠镇静药
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