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文档简介
先天性耳前管的护理检查室是、病知识、护理检查室是、病知识、病因、先天性耳前管是常见的先天性耳畸形。 原因是胚胎期形成耳廓的第一、二鳃弓6个丘状结节融合不良或第一鳃沟关闭不全。病理、树枝状分支和弯曲盲管,浓淡长度不同。 癔口在耳朵脚前,癔管分支,管壁复盖鳞状上皮,内有脱落上皮和角化物,偶有白奶酪样分泌物,含有脱落的角蛋白屑。 由于感染腐败可以排出臭分泌物。 反复感染形成囊肿或脓肿。 痿管分支一般较短,个别深度达鼓沟外。病理、耳前治疗管口多位于耳朵脚前,另一端为盲管,浓淡、长度不同,呈分支状。 痿管多为单侧性,也可为两侧。 管腔壁为多层鳞状上皮,有毛囊、汗腺、皮脂腺等,压迫时少量的白色粘稠性和奶酪样分泌物从口中溢出。 平时无症状,继发感染时有局部红肿疼痛。 反复感染破裂后,可形成瘢痕。 先天性耳前管,无、治疗、感染史者,不必处理。 急性感染时,全身应用抗生素控制炎症,形成脓肿者应先切开引流管。 在受到感染控制后,进行了治疗管切除手术。 术前将少量亚甲蓝注入治疗管内,用探针引导,彻底切除治疗管及其分支,避免复发。护理检查室,病例介绍,姓名:谢利性别:女性年龄: 42岁住院时间: 2014-05-12住院方式:步行,病例介绍,四测,36.5,80,20,123/80,病例介绍,主诉:右耳前血管发现30馀年,复发1年馀。 现病史:自诉30馀年前无明显诱因发现右耳前管,2年前伴管出血感染、脓液流出,在当地医院手术治疗,治疗后再次来我院就诊。 既往史: 2年前行右耳前管切除术。 专业情况,右耳前可见针孔大小的管口,引流口红肿,压迫时渗出脓性分泌物,周围可见陈旧性手术痕迹。住院诊断:先天性耳前管复发及感染诊疗计划: 1、完善术前检查2、选择日期手术3、临时接受美洛昔康抗炎治疗,患者于05-16在局麻下行右侧耳前管切除术。 术后生命体征平稳,伤口敷料清洁,一般情况良好。 患者的护理诊断是什么?护理诊断,知识不足:疾病的日常和手术后的自我护理知识的疼痛:手术的切口有感染的危险:抵抗力的下降和细菌的侵入引起的感染化脓有关。 护理目标1、患者掌握病情的日常和手术后的自我护理知识2、疼痛减轻或消失3、患者能保持耳朵清洁,预防感染。 术前护理,(1)术前心理护理:与患者认真沟通,消除患者紧张感。 (2)胸透、心电图、血尿便、凝血4项,肝功能(3)检查耳廓、外耳道有无局部感染性病变,治疗局部存在的疾病等,协助患者辅助检查的改善。 术前护理,(4)皮肤术前1天剪去理发(癔口周围5cm的毛发)、洗澡、更衣、短爪,女性患者整发后用柔软的绳子扎或编辫。 观察术后护理、体位、平卧位、健侧卧位、术后护理、饮食、术后护理、护理要点1、生命体征2,定期更换药物,清洁干燥伤口敷料,避免感染。保持健康指导、外耳道清洁,用手按压治疗管,防止污水进入治疗管。 术后注意休息,防止感冒。 加强
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